Rozdíl mezi tepelným tahem a vyčerpáním tepla

Tepelný zdvih vs. vyčerpání tepla

Co je to úpal?

Úpal je forma tepelného onemocnění známého také jako klasický neexerční úpal (NEHS). Obvykle se vyskytuje u kojenců, starších lidí a chronicky nemocných jedinců. Vyznačuje se zvýšenou tělesnou teplotou nad 41 ° C, nedostatkem pocení a změnou smyslového vnímání. Teplota jádra nad 41 ° C se považuje za diagnostiku úpalů, i když úpal může nastat při nižších tělesných teplotách. Kromě této klasické triády jsou s úpalem spojeny různé neurologické rysy, jako je podrážděnost, iracionální chování, halucinace, bludy, obrny lebečních nervů a cerebelární dysfunkce. Úpal se obvykle vyskytuje po trvalých epizodách zvýšené teploty okolí. Jedinci, kteří nemohou kontrolovat tepelnou rovnováhu, jako jsou jedinci s nízkou srdeční rezervní kapacitou (starší pacienti, post ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, vrozené srdeční abnormality), špatná kontrola příjmu a ztráty vody (kojenci, pacienti s kožními nemocemi, diabetes mellitus), jsou citliví mít úpal. Svalová degenerace (rabdomyolýza) vedoucí k hyperkalémii, hypokalcémii a hyperfosfatemii, akutní poškození jater vedoucí k poruchám srážení a hypoglykémii, akutnímu selhání ledvin a plicnímu edému. Klinické stavy, jako je thyrotoxikóza, sepse, křeče, tetanus a léky, jako jsou sympatomimetika, způsobují zvýšenou produkci tepla. Popáleniny, kožní onemocnění a léky jako barbituráty, neuroleptika, antihistaminika způsobují sníženou ztrátu tepla. Nedostatek reakcí na chování, jako je zapnutí ventilátoru, pití studeného nápoje, který by pomohl termoregulaci, ovlivňuje také tepelnou rovnováhu. Patologické zvýšení produkce tepla nebo snížení tepelné ztráty může vést ke zvýšené tělesné teplotě jádra. Protože jsou regulační mechanismy poškozeny, je fáze zotavení neúčinná. Proto je úpal považován za lékařskou pohotovost.

Co je to vyčerpání z tepla?

Vyčerpání tepla je forma choroby způsobené teplem, která se také nazývá Exertional Heatstroke. Běžně se vyskytuje u jedinců, kteří vykonávají intenzivní fyzické cvičení ve vlhkém a horkém prostředí. Klasickými příznaky jsou zvýšená tělesná teplota jádra nad 41 ° C, nadměrné pocení a změněné smyslové vnímání. S vyčerpáním z tepla se mohou objevit nespecifické příznaky, jako je bolest hlavy, závratě, slabost, bolest břicha, svalové křeče, nevolnost, zvracení a průjem. Někdy může dojít k výpadku energie a ztrátě vědomí před vyčerpáním tepla. Pacienti s vyčerpáním z tepla jsou obvykle zdraví mladí dospělí, jako jsou sportovci, vojenský personál. Schopnost těchto jedinců potit není ovlivněna; proto, když se předkládají lékaři, je tělesná teplota jádra obvykle výrazně pod diagnostickou teplotou 41 ° C. Protože mechanismy tepelných ztrát jsou neporušené, je míra komplikací menší než u úpalů. Špatná fyzická zdatnost, obezita, únava a nedostatek spánku jsou některé z identifikovaných rizikových faktorů úpalů. Produkce tepla během namáhavého cvičení může být až desetinásobkem bazální metabolické rychlosti. Při vyčerpání tepla výroba tepla přemůže mechanismy tepelných ztrát, což má za následek čisté zvýšení tělesné teploty jádra. Když je namáhavé cvičení zastaveno, teplo je rozptýleno intaktními mechanismy tepelných ztrát a jednotlivci se zotaví.

Jaký je rozdíl mezi tepelným tahem a vyčerpáním tepla?

Úpal a vyčerpání tepla jsou na extrémním konci spektra tepelných chorob. Zatímco k vyčerpání tepla dochází v přítomnosti neporušených regulačních mechanismů, k úpalům dochází v důsledku změněných regulačních mechanismů. Zatímco vyčerpání tepla je způsobeno intenzivním cvičením, úpal je způsoben narušenou regulací tepla. V obou situacích je nezbytné rychlé ochlazení, léčba příčiny a komplikace.