Hodgkin vs Non-Hodgkinův lymfom
Hodgkin a Non-Hodgkin jsou dva důležité podtypy rakoviny lymfocytů. Existuje mnoho rozdílů mezi těmito dvěma podmínkami, zatímco některé prezentující rysy, vyšetřování a obecné principy léčby jsou stejné pro Hodgkinovy i Non-Hodgkinovy lymfomy. Tento článek popisuje klinické příznaky, příznaky, příčiny, vyšetřování a diagnostiku, léčebné metody a prognózu Hodgkinova a non-Hodgkinského lymfomu a nastíní rozdíly mezi oběma.
Hodgkinův lymfom
Hodgkinův lymfom je typ maligní proliferace lymfocyty. To je dvakrát častější u žen než u mužů. Hodgkinský lymfom mohou získat jak mladí dospělí, tak starší jedinci, protože existují dva vrcholové věky. Existuje pět typů Hodgkinova lymfomu. Jsou to klasický Hodgkinův lymfom, nodulární sklerotizace, smíšená buněčnost, lymfomy bohaté na lymfocyty a Hodgkinovy lymfomy s nedostatkem lymfocytů. Nejčastějším stížnostem na tyto lymfomy je lymfatická uzlina rozšíření. 25% pacientů si také stěžuje na letargii, horečku, noční pocení a hubnutí. Alkohol může způsobit bolest u Hodgkinových pacientů. Horečka je charakteristická, ale vzácná. Nazývá se Pel-Ebsteinova horečka a mění se mezi horečkou a dlouhými obdobími normální / nízké teploty.
Na vyšetření by se mělo posoudit velikost lymfatických uzlin, velikost, konzistence, pohyblivost a citlivost. Vyšetření zahrnuje biopsii lymfatických uzlin, plný krevní obraz, ESR, testy jater a ledvin, CT, MRI, rentgen hrudníku. Anémie a zvýšená ESR naznačují špatnou prognózu. Hodgkinův lymfom je představen metodou Ann Arbor, která dobře koreluje s prognózou.
Fáze 1 - Omezeno na jednu oblast lymfatických uzlin
Fáze 2 - Zapojení dvou nebo více oblastí lymfatických uzlin na stejné straně bránice
Fáze 3 - Zapojení uzlů na obou stranách bránice
Fáze 4 - šíření za uzly
Radioterapie je léčba volby pro stadium 1 a 2. Chemoterapie režimem ABVD (Adriamycin, bleomycin, vinblastin, dakarbazin) je léčba volby pro stadium 2a nebo vyšší. Léčba sama o sobě může způsobit hypotyreóza, plicní fibróza, nauzea, alopecie a subfertilita u mužů. Procento přežití v% je nad 90% u nemoci dominující 1A lymfocytů a méně než 40% u nemoci zbavené 4A lymfocytů.
Non-Hodgkinův lymfom
Non-Hodgkinův lymfom je rozmanitá skupina stavů, které nevykazují Reed Sternbergovy buňky. Většina z nich je B buněčných lymfomů. Ne všechny oblasti se soustředily kolem lymfatických uzlin. Extra uzlové lymfomy jsou umístěny v lymfoidní tkáni spojené se mukózou. EBV, HIV a další příčiny imunokompromitace zvýšily výskyt nehodgkinských lymfomů. Lymfomy jiné než Hodgkin jsou většinou asymptomatické, ale mohou se projevovat zvětšením lymfatických uzlin, kožní, kostní, střevní, nervovou soustavou a plicními příznaky. Staging je podobný Hodgkinově, ale méně důležitý, protože většina z nich má při prezentaci rozšířené onemocnění.
Vyšetřování je stejné jako u Hodgkinovy choroby. Prognóza je horší, pokud je pacient starší, symptomatický, s lymfatickými uzlinami většími než 10 cm nebo anemickými při prezentaci. Nemoc bez symptomů nemusí vyžadovat léčbu. Chlorambucil, analogy purinů, radioterapie jsou mimořádně účinné.
Jaký je rozdíl mezi Hodgkinovým a Non-Hodgkinovým lymfomem??
• Hodgkinova choroba zahrnuje Reed Sternbergovu buňku, zatímco Non-Hodgkinova nemoc ne.
• Hodgkinova choroba je primárním rysem zvětšení lymfatických uzlin, zatímco non-Hodgkinova choroba je většinou asymptomatická.
• Hodgkinova přítomnost je časná a má lepší prognózu, zatímco Non-Hodgkinova přítomnost je pozdě s rozšířeným onemocněním.
• Režim ABVD běžně používaný k léčbě Hodgkinovy choroby, zatímco se nepoužívá pro non-Hodgkinovu chorobu.
• Staging je nezbytný k prognostikování Hodgkinovy choroby, zatímco staging je téměř vždy zbytečný kvůli rozšířenému onemocnění při prezentaci.
Více důvodů:
1. Rozdíl mezi leukémií a lymfomem
2. Rozdíl mezi T-lymfocyty a B-lymfocyty
3. Rozdíl mezi karcinomem a melanomem
4. Rozdíl mezi leukémií a myelomem
5. Rozdíl mezi akutní a chronickou leukémií