Rozdíl mezi podchlazením a zápalem plic

Klíčové rozdíly - podchlazení vs. zápal plic
 

Hypotermie a pneumonie jsou podle definice dva zcela odlišné klinické stavy. Hypotermie je pokles tělesné teploty pod 35 ° C v důsledku neschopnosti termoregulačních mechanismů těla udržovat teplotu jádra na konstantní úrovni. Invaze do plicního parenchymu původcem nemoci (většinou bakterií) vyvolává exsudativní solidifikaci (konsolidaci) plicní tkáně známé jako pneumonie. Pneumonie je infekční patologický stav, zatímco hypotermie je fyziologická porucha se smrtelnými následky. To je klíčový rozdíl mezi podchlazením a zápalem plic.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je podchlazení
3. Co je to pneumonie
5. Porovnání bok po boku - hypotermie vs pneumonie v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je podchlazení?

Hypotermie je pokles tělesné teploty pod 35 ° C v důsledku neschopnosti termoregulačních mechanismů těla udržovat teplotu jádra na konstantní úrovni.

Kojenci a starší lidé jsou dvě nejcitlivější věkové skupiny, kteří mají podchlazení. U kojenců to lze přičíst špatně vyvinutým termoregulačním mechanismům a vysokému poměru povrchové plochy k hmotnosti.

Sekundární příčiny podchlazení

• Hypotyreóza
• Kortikosteroidní nedostatečnost
• Mrtvice
• Jaterní selhání
• Hypoglykémie
• Alkohol a další drogy, jako jsou fenothiaziny

Dokonce i zdraví jedinci se mohou stát hypotermickými, když tepelný stres překoná termoregulační mechanismy fungující na jejich vrcholu.

Klinické příznaky

Mírná podchlazení

• Chladný a chvějící se
• Zmatek
• Dehydratace
• Ataxie

Těžká podchlazení

• Chladný a ne třásl se
• Ztuhlost svalů
• Depresivní úroveň vědomí
• Selhala vazokonstrikce
• Bradykardie
• Hypotenze
• EKG - J vlny a dysrytmie

Vyšetřování

• Krevní plyny - arteriální pokles o 7% za každý pokles teploty jádra
• Plný počet krvinek
• Elektrolyty
• Rentgen hrudníku
• ECG - J vlny, které se objevují na křižovatce mezi segmentem ST a komplexem QRS. Pacient může mít komorovou fibrilaci a srdeční dysrytmie.
• Mělo by být provedeno další vyšetření, aby se zjistily případné dysfunkce štítné žlázy, abnormality hypofýzy a hypoglykémie.

Řízení

Cílem řízení podchlazení je,

• Resuscitace
• Regulované zahřívání pacienta
• Léčba související hypoxie
• Korekce nerovnováhy elektrolytů
• Léčba kardiovaskulárních abnormalit - je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se zabránilo výskytu arytmií

Co je to pneumonie?

Invaze do plicního parenchymu původcem nemoci (většinou bakterií) vyvolává exsudativní solidifikaci (konsolidaci) plicní tkáně známé jako pneumonie.

Klasifikace pneumonie je založena na několika kritériích.

1. Podle původce

• Bakteriální, virové, plísňové

2. Podle hrubého anatomického rozložení nemoci

• Lobarova pneumonie, bronchopneumonie

3. Podle místa, kde se pneumonie získá

• Komunita získaná, nemocnice získaná

4. Podle povahy reakce hostitele

•  Hnisavý, fibrinózní

Patogeneze

Normální plíce neobsahují žádné organismy nebo látky způsobující onemocnění. Dýchací trakt má několik obranných mechanismů, jejichž cílem je zabránit vstupu těchto původců onemocnění.

• Nosní vůle - částice usazené v přední části dýchacích cest na neciliární epitel se obvykle odstraňují kýcháním nebo kašlem. Částice nanesené zadní stranou jsou zameteny a budou spolknuty.
• Tracheobronchiální clearance - toto je doprovázeno mukociliárním působením
• Alveolární vůle - fagocytóza alveolárními makrofágy.

Zápal plic může být kontrahován vždy, když jsou tyto obrany narušeny nebo je snížen odpor hostitele. Rezistenci hostitele ovlivňují faktory, jako jsou chronická onemocnění, imunosuprese a používání imunosupresivních léků, leukopenie a virové infekce, což hostitele činí zranitelným, aby získal tento druh poruch.

Mechanismy vůle mohou být poškozeny několika způsoby,

• Potlačení reflexu kašle a kýchání

Sekundární kómatu, anestézii nebo neuromuskulární onemocnění

• Poranění slizničního aparátu

Chronické kouření je hlavním důvodem pro zničení slizničního aparátu.

• Interference s fagocytárním působením
• Plicní přetížení a otoky
• Hromadění plicních sekretů v podmínkách, jako je cystická fibróza a bronchiální obstrukce.

Bronchopneumonie

• Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus, a Pseudomonas auregenosa jsou hlavní původci.

Morfologie

• Foci bronchopneumonie jsou konsolidovanými oblastmi akutního hnisavého zánětu. Konsolidace může být nerovnoměrná prostřednictvím jednoho laloku, ale je často vícebarevná a často dvoustranná.

Lobarská pneumonie

• Hlavními původci jsou pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky

• 

  Obrázek 02: Lobarská pneumonie

Morfologie

Klasicky byly popsány čtyři stádia zánětlivé odpovědi.

• Přetížení

Plíce jsou těžké, bažinaté a červené. Toto stádium je charakterizováno vaskulárním engorgementem, intraalveolární tekutinou s několika neutrofily a často přítomností mnoha bakterií.

• Red Hepatizace

Po přetížení následuje červená hepatizace, která se vyznačuje masivní konfluentní exsudací červených krvinek, neutrofilů a fibrinu vyplňující alveolární prostory.

• Šedá hepatizace

Ve fázi šedé hepatizace, kvůli postupnému rozkladu červených krvinek, které se nahromadily v alveolárních prostorech, plíce zaujmou šedou barvu. Tento šedivý vzhled je umocněn přítomností hnisavého exsudátu fibrinu.

• Řešení

Během konečné fáze patogeneze podléhá konsolidovaný exsudát, který se nahromadil v alveolárních prostorech, progresivní enzymatické štěpení za vzniku granulovaného polotekutého odpadu, který je reabsorbován a požit makrofágy nebo vykašlen..

Komplikace

• Absces - kvůli destrukci tkání a nekróze
• Empyém - v důsledku šíření infekce do pleurální dutiny

Klinické příznaky

• Akutní nástup horečky
• Dušnost
• Produktivní kašel
• Bolest na hrudi
• Pleurální třecí tření
• Výtok

Jaký je rozdíl mezi podchlazením a zápalem plic??

Hypotermie vs Pneumonia
Hypotermie je pokles teploty jádra pod 35 ° C v důsledku selhání termoregulačních mechanismů těla při udržování tělesné teploty v příslušném rozmezí.	Invaze do plicního parenchymu původcem nemoci (většinou bakterií) vyvolává exsudativní solidifikaci (konsolidaci) plicní tkáně známé jako pneumonie.
Nabít
Jedná se o infekční patologický stav.	Pravděpodobně to bude fyziologická porucha.

Shrnutí - hypotermie vs pneumonie

Pneumonie je infekční patologický stav charakterizovaný zánětem plicního parenchymu. Ale podchlazení je pokles teploty jádra pod 35 ° C v důsledku selhání termoregulačních mechanismů těla udržet tělesnou teplotu v příslušném rozmezí. To je klíčový rozdíl podchlazení a pneumonie.

Stáhněte si PDF verzi hypotermie vs pneumonie

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citačních poznámek. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi podchlazením a zápalem plic

Reference:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston a Stanley Davidson. Davidsonovy principy a praxe medicíny. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. „Lobarská pneumonie ilustrovaná“ Institutem srdce, plic a krve - (Public Domain) prostřednictvím Commons Wikimedia
2. „CELÉ cvičení“ UNC - CFC - USFK (CC BY 2.0) přes Flickr