IBD vs IBS | Zánětlivá střevní choroba vs syndrom dráždivého střeva
Dva termíny, IBD a IBS, které budou diskutovány v této části, jsou poněkud podobné, kvůli jménu, a proto jsou ve většině případů zaměněny kvůli tomu, také s tak jasně vymezenými původy a léčebnými strategiemi používanými k jejich řízení. Oba jsou stavy, které způsobují mnoho nepříjemností, a jeden může vést k život ohrožujícím komplikacím a může vyžadovat chirurgickou léčbu. Oba mají mnoho psychologických vlivů a je třeba je řešit ve správném kontextu, aby se snížilo nedodržování předpisů a související zbytečné komplikace. IBD nebo zánětlivé onemocnění střev a IBS, syndrom dráždivého střeva, jsou obě onemocnění ovlivňující gastrointestinální trakt. Lze je porovnat v etiologii, patofyziologii, symptomech, komplikacích, léčbě a sledování. Ačkoli obě tyto oblasti mají pro diskusi obrovské hloubky, budou zde diskutovány základní principy.
IBD (Zánětlivé onemocnění střev)
IBD je autoimunitní onemocnění přimíchané k nadměrné cytokinové aktivitě, se dvěma hlavními sub-diagnózami, kterými jsou ulcerativní kolitida a Crohnova choroba. Ovlivňuje samotné tlusté střevo ve všech částech gastrointestinálního traktu. Tyto dva typy se liší v hloubce mukózního postižení a ve vzorci distribuce na samotné sliznici, od souvislých až po vynechané oblasti s dlážděným vzhledem. Vykazují bolestmi břicha, zvracením, průjmem, krvácením z konečníku, těžkými křečemi, úbytkem na váze a dalšími projevy střev, jako jsou artritida, pyoderma gangrenosum, uveitida, sklerotizující cholangitida atd. Jsou spojeny s rizikem nedostatku výživy a rizikem malignity. Léčba se provádí prostřednictvím steroidů za účelem zvládnutí vzplanutí a potlačení imunity za účelem údržby a chirurgického zákroku, pokud je to nutné k resekci části postiženého střeva. Tento stav přináší špatnou kvalitu života v důsledku jeho vzplanutí, potřeby pravidelných léků a možnosti závažných komplikací.
IBS (syndrom dráždivého tračníku)
IBS, diagnóza vyloučení, je obvykle spojena po infekci po stresující životní události bez jakýchkoli jiných významných lékařských ukazatelů. Existuje mnoho rizikových faktorů, ale bez jakéhokoli specifického kauzativního mechanismu. Většina podezření na psychogenní původ, který je doplněn neurogenní citlivost na strečink ve střevech. Příznaky tohoto stavu se mohou pohybovat od mírných po těžké a obvykle se jedná o spektrum zácpy, průjmů, břišních křečí, nadměrné nutkání k defeakaci atd. Obvykle se vyskytují po jídle, budou mít vrcholy a žlaby a budou se snižovat po pohybu střev. To obvykle nesouvisí s žádnými komplikacemi a řízení je založeno na prevenci zhoršování pohybu střeva a zvládání příznaků motility střeva a zvládání bolesti břicha..
Jaký je rozdíl mezi IBD a IBS?
IBD i IBS vykazují změny v motility střeva a ztrátu chuti k jídlu. Vyloučení zlověstných patologií vyžaduje zvláštní vyšetřování. Oba si stěžovali na průjem, distenzi, bolest břicha a hlen. Příznaky se zhoršují v menstruaci a jsou spojeny s fibromyalgií, úzkostí a depresí. IBD je autoimunitní stav, zatímco IBS je etiologie; stále zahalený tajemstvím a myslel si, že je to kombinace neuromuskulárních a psychogenních schopností. V IBS nejsou viditelné patologie, zatímco IBD způsobují velké množství patologických změn ve střevním lumen. IBS má střídavý průjem a zácpu, zatímco IBD ne. IBD je přítomen s rektálním krvácením, píštělí, strikturami atd. IBS nemá žádné další střevní projevy, ale IBD ano. IBD je komplikován onemocněním jater, osteoporózou a rakovinou tlustého střeva.
Obě tyto podmínky se změněným zvykem střeva způsobují velký spor, a IBD sám může komplikovat život ohrožující události, pokud není řádně zvládnut. IBS sama o sobě nezpůsobuje nic většího než obtíže, ale v dlouhodobém horizontu může způsobit psychologické a nutriční problémy.