Rozdíl mezi IBS a Crohnovou

Key Difference - IBS vs. Crohn's
 

IBS a Crohnova nemoc jsou dvě onemocnění, která ovlivňují gastrointestinální trakt. Syndrom dráždivého tračníku nebo IBS je definováno jako funkční poškození střev, které vede ke změně návyků střeva a bolesti břicha, zatímco Crohnova nemoc je zánětlivé onemocnění střev charakterizované transmurálním zánětem tlustého střeva.. Přestože je tlusté střevo zapáleno Crohnovou chorobou, u IBS nejsou pozorovány žádné zánětlivé procesy. To lze považovat za klíčový rozdíl mezi IBS a Crohnovou.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je IBS 
3. Co je Crohnovo
4. Podobnosti mezi IBS a Crohnovou
5. Srovnání bok po boku - IBS vs. Crohnovo v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je IBS?

Syndrom dráždivého tračníku nebo IBS je definováno jako funkční poškození střev, které vede ke změně návyků střev a bolesti břicha. Charakteristickým znakem je absence jakýchkoli zánětlivých procesů v tlustých střevech.

Klinické příznaky

• Změna návyků střev - může to být zácpa nebo průjem
• Bolest břicha
• Čirý nebo bílý zánět sliznice
• Sexuální dysfunkce
• Dyspepsie
• Nevolnost, zvracení
• Frekvence a naléhavost moči
• Fibromyalgie
• Zhoršení příznaků během perimenstruačního období

Diagnóza

Diagnóza IBS je založena na následujících kritériích.

Pacient by měl mít bolesti břicha po dobu minimálně 3 měsíců s alespoň dvěma z následujících klinických příznaků.

• Bolest by měla souviset s defekací
• Změna frekvence defekace
• Změna struktury stolice

Přítomnost dalších příznaků, jako je například mukorea a nadýmání břicha, diagnostikuje diagnózu.

Existují hlavní čtyři odrůdy IBS

• IBS-D: průjem je výraznější
• IBS-C: zácpa je výrazná
• IBS-M: smíšený průjem a zácpa
• IBS-U: klinická prezentace není podobná žádné z výše uvedených tří kategorií

  

  Obrázek 01: Gastrointestinální systém

Řízení

Nefarmakologické řízení zahrnuje

• Dietní modifikace, jako je zvýšení obsahu vlákniny ve stravě a snížení množství sloučenin psyllium, aby se minimalizovala plynatost
• Pití více vody
• Snížení spotřeby luštěnin může zabránit nadýmání břicha

Farmakologické intervence

• Anticholinergika, jako je dicyklomin
• Proti průjmům, jako je loperamid
• Tricyklická antidepresiva
• Prokinetika
• Objemové laxativa

Co je Crohnovo?

Crohnova nemoc je zánětlivé střevní onemocnění charakterizované transmurálním zánětem tlustého střeva. Obvykle jsou zaníceny pouze některé oblasti tlustého střeva, což vede k přeskočení lézí spíše než k trvalému postižení.

Obrázek 02: Crohnova

Klinické příznaky

Průjem

Průjem u Crohnovy choroby je způsoben nadměrnou sekrecí tekutin a zhoršenou absorpcí tekutin zanícenou střevní sliznicí. Kromě toho přispívá k zhoršení průjmu také malabsorpce žlučových solí zaníceným terminálním ileem..

Fibrostenotické onemocnění

Překážka gastrointestinálního traktu v důsledku zúžení tenkého střeva nebo zúžení tlustého střeva může vyvolat příznaky, jako je bolest břicha, zácpa, nauzea a zvracení..

Fistulizující nemoc

Transmurální zánět GIT může být příčinou sinusových traktů, sérologické penetrace a píštěl, jako jsou enteroenterické píštěle. Pronikání střeva zánětlivými lézemi vede k prosakování střevních látek do peritoneální dutiny, což má za následek peritonitidu a další související komplikace..

Místní komplikace Crohnovy choroby

• Vodnatá průjem díky stimulačním účinkům na absorpci vody v tlustém střevu a elektrolytů
• Snížená koncentrace žlučových kyselin přerušuje vstřebávání tuku, což má za následek steatorrhea
• Dlouhodobá steatorrhea může vést k abnormalitám osteoporózy, podvýživy a srážení
• Tvorba žlučových kamenů
• Nefrolitiáza (tvorba ledvinových kamenů)
• Malabsorpce vitaminu B12

Crohnova choroba zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva, lymfomů a spinocelulárních karcinomů konečníku.

Morfologie

Makroskopie

Pravou stranu tlustého střeva postihuje Crohnova choroba. Rozdělení lézí je segmentované. Obvykle je konečník ušetřen.

Mikroskopie

Dochází k transmurálnímu postižení s výskytem puklin a neusazujících se granulomů.

Diagnóza

Klinická anamnéza a vyšetření hrají zásadní roli v diagnostice CD.

Endoskopie odhaluje přítomnost aftózních vředů, které způsobují vzhled dlažebních kostek. Abdominální a pánevní skenování lze použít k identifikaci všech abscesů.

Řízení

Neexistuje žádný definitivní lék na Crohnovu chorobu. Cílem léčby je potlačení zánětlivých procesů, které způsobují klinicky projevené příznaky a symptomy.

Protizánětlivé léky

Kortikosteroidy, jako je prednisolon

Aminosalicyláty

• Supresory imunitního systému, jako je azathioprin a biologická činidla, jako je infliximab
• Antibiotika
• Analgetika
• Antidiarhea
• Doplňky železa a vitamínu B12

V některých případech je nutné chirurgické odstranění poškozených částí tlustého střeva.

Jaké jsou podobnosti mezi IBS a Crohnovou?

• Obě jsou onemocnění GI traktu.
• Průjem je častým příznakem obou stavů.

Jaký je rozdíl mezi IBS a Crohnovou?

IBS vs. Crohn
Syndrom dráždivého tračníku je definován jako funkční poškození střev, které vede ke změně návyků střev a bolesti břicha..	Crohnova nemoc je zánětlivé střevní onemocnění charakterizované transmurálním zánětem tlustého střeva.
Colonic Mucosa
Neexistuje žádný zánět sliznice tlustého střeva.	Koloniální sliznice je zanícená.
Zácpa
Zácpa je někdy pozorována jako příznak.	Zácpa není příznakem.

Shrnutí - IBS vs Crohn's

Crohnova nemoc je zánětlivé střevní onemocnění charakterizované transmurálním zánětem tlustého střeva. Funkční porucha střev, která vede ke změně návyků střeva a bolesti břicha, je identifikována jako syndrom dráždivého tračníku. Zánět je pozorován pouze u Crohnovy choroby a ne u IBS.

Stáhněte si PDF verzi IBS vs Crohn's

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si prosím verzi PDF zde Rozdíl mezi IBS a Crohns

Reference:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotran patologický základ nemoci. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. „Crohnova nemoc“ od BruceBlaus - vlastní práce (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia
2. „Blausen 0432 GastroIntestinalSystem“ Od zaměstnanců Blausen.com (2014). „Lékařská galerie Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Vlastní práce (CC BY 3.0) prostřednictvím Commons Wikimedia