Rozdíl mezi ischemickou kolitidou a mezenterickou ischemií

Klíčovým rozdílem mezi ischemickou kolitidou a mezenterickou ischemií je to, v ischemické kolitidě je to tlusté střevo, které se stává ischemickou, ale v mezenterické ischemii se stěna tenkého střeva stává ischemickou.    

Nedostatek krevního zásobování tkání způsobuje ischémie. Je tedy zřejmé, že ischemická kolitida i mezenterická ischemie jsou stavy způsobené nedostatečným přísunem krve.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to ischemická kolitida 
3. Co je mezenterická ischemie
4. Porovnání bok po boku - ischemická kolitida vs. mezenterická ischemie v podobě tabulky
5. Shrnutí

Co je ischemická kolitida?

Vynikající mezenterická tepna a dolní mezenterická tepna jsou dvě hlavní tepny zodpovědné za krevní zásobu tlustého střeva. Okluze v jedné nebo obou těchto tepnách vede k ischémii tlustého střeva. Projevem je náhlý nástup silné bolesti břicha s hojností na krvácení z konečníku. Oblast splenického ohybu je nejzranitelnější oblastí, která je touto podmínkou zasažena kvůli své poloze. Místo je oblastí povodí kvůli způsobu, jakým se rozvíjí zásobování krve tlustým střevem.

Obrázek 01: Mikrofotografie s vysokým zvětšením ischemické kolitidy.

Břicho je obvykle něžné a rentgen břicha ukáže charakteristický vzhled palcového tisku v ohybu sleziny..

Co je mezenterická ischemie?

Mezenterická ischemie je způsobena nedostatečným přísunem krve do stěny tenkého střeva. Některé z projevů tohoto stavu jsou bolesti břicha, které se vyvíjejí asi dvě hodiny po jídle, ztráta hmotnosti, krvavá stolice občas, změny ve střevních návycích, nevolnost a zvracení. Doppler USS, CT skenování břicha občas s CT angiografií a Mezenterický angiogram pomáhají potvrdit klinické podezření.

Jaký je rozdíl mezi ischemickou kolitidou a mezenterickou ischemií?

Ischemická kolitida a mezenterická ischemie
Nedostatečný přísun krve do tlustého střeva vede k ischemické kolitidě.	Mezenterická ischemie je způsobena nedostatečným přísunem krve do stěny tenkého střeva.
Ischémie
Colon se stává ischemickou.	Stěna tenkého střeva se stává ischemií.
Příčiny
Léky, jako jsou perorální antikoncepční pilulky a nicorandil Trombofilii Malá a střední vaskulitida	Ateroskleróza Tromboembolismus Trauma Různé formy vaskulitidy malých a středních cév Hypovolemické podmínky jako srdeční zástava, septický šok atd. Užívání drog, jako jsou vazopresory a ergotaminy
Klinické příznaky
Náhlý nástup silné bolesti břicha se silným krvácením do konečníku. Břicho je obvykle něžné	Bolest břicha, která se vyvine asi 2 hodiny po jídle Ztráta váhy Někdy krvavá stolička Změny ve střevech Nevolnost Zvracení
Řízení
Symptomatická léčba je základem v léčbě pacienta s tímto stavem. U pacientů, kteří se stále zhoršují, je zapotřebí okamžitý chirurgický zákrok k úpravě krevního zásobení ischemickou tkání.	Změny životního stylu jsou užitečné při zlepšování příznaků, pokud je ischemie způsobena aterosklerózou nebo tromboembolismem. V pokročilejších případech je nutná farmakologická intervence, aby se zabránilo okluzi mezenterických cév. Antikoagulancia jsou léky volby předepsané v takovém scénáři. Angioplastika s nebo bez stentu, mezenterický arteriální bypass a mezenterická endarterektomie jsou chirurgické možnosti dostupné v léčbě.

Shrnutí - Ischemická kolitida vs. Mezenterická ischemie

Hlavní rozdíl mezi ischemickou kolitidou a mezenterickou ischémií spočívá v tom, že v ischemické kolitidě je snížen přísun krve do tlustého střeva, zatímco v mezenterické ischemii je snížen přísun krve do stěn tenkého střeva. Proto jsou oběma podmínkami kvůli zhoršenému přísunu krve.

Odkaz:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázek se svolením:

1. „Ischemická kolitida - vysoký mag“ Nefron - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
2. „2821941“ (CC0) prostřednictvím Pixabay