IUGR je Vnitřní retardace růstu nebo omezení, ve kterém je omezen růst plodu. SGA je Snákupní centrum pro gestační věk plod nebo dítě; menší než 10% všech jedinců v tomto období těhotenství.
IUGR je intrauterinní retardace nebo omezení růstu a je to stav, ve kterém je růst plodu v děloze špatný a omezený. Klíčovým rysem IUGR je výskyt podvyživeného dítěte při narození bez ohledu na jeho velikost.
Plod s IUGR bude často menší než obvykle pro svůj věk těhotenství v děloze, ale bez ohledu na to, jak moc mohou být ve velikosti, budou tyto děti vypadat podvyživené, když se narodí, a hlava může vypadat větší než obvykle ve srovnání se zbytkem tělo. Tyto děti mají také často suchou a uvolněnou pokožku, malé břicho a pupeční šňůra se jeví tenká a malá. Některé děti mají Russell-Silverův syndrom, což je IUGR, což má za následek specifické rysy, jako je velká hlava a trojúhelníkový tvar obličeje.
Plod, který má IUGR, může být detekován lékařem, který měří vzdálenost mezi fundusem dělohy a ochlupení. Získaná hodnota by měla být v souladu s gestačním časovým obdobím, které uplynulo a mělo by spadat do specifického rozsahu velikostí. Pokud je hodnota nižší, než se očekávalo, může být podezření na IUGR. Doppler může být proveden pro měření průtoku krve v děložních tepnách a pokud jsou tyto hodnoty sníženy, pak může být přítomen IUGR. Ultrazvukem odebraným po určitou dobu lze měřit velikost břicha a hlavy dítěte a porovnat je s normálním měřením růstu pro konkrétní týdny těhotenství, které uplynuly. Pouze měření prováděná v čase mohou naznačovat abnormální vzorce růstu. Malé hodnoty růstu a nízká množství plodové vody mohou indikovat IUGR.
Nejčastějšími příčinnými faktory IURG jsou problémy placenty nebo dělohy nebo v důsledku problému s tvorbou plodu. Vědci zjistili, že transport živin, jako jsou aminokyseliny placentou, je výrazně snížen v případě plodů, které mají IUGR. Snížený průtok krve placentou je také faktorem a pokud žena nese více plodů. Existuje několik dalších příčin IUGR, včetně ženy, která během těhotenství užívá drogy nebo alkohol, má anémii, cukrovku, onemocnění ledvin nebo během těhotenství nezískává dostatečnou váhu. IUGR mohou také způsobit genetické abnormality nebo infekce dělohy. Infekce, které mohou způsobit IURG, zahrnují toxoplasma, cytomegalovirus, zarděnek, toxoplasma, syfilis, herpes a malárii.
Existuje zvýšená úmrtnost plodů a dětí s IUGR a mnoho komplikací závisí na příčině stavu. Některé plody mohou zemřít in utero na stav. Při narození může dítě IUGR aspirovat meconium nebo zažít perinatální asfyxii. Mohou mít také hypoglykémii nebo hypotermii. Žloutenka a polycythemia mohou také nastat při narození.
Léčba stavu závisí na příčině IUGR a dítě může být při narození léčeno, aby napravilo veškeré komplikace způsobené stavem. Je to však; lépe zabránit tomu, aby se IUGR stalo. To znamená, že matka musí dodržovat zdravou stravu, neužívat drogy ani alkoholu, a vyhýbat se onemocněním infekcemi, které by mohly způsobit stav.
SGA je malá pro gestační věk a popisuje stav, ve kterém je velikost vyvíjejícího se plodu pod normálním (méně než 10)tis percentil) nebo dvě standardní odchylky pod průměrem, pro jejich věk těhotenství.
Fyzicky se tyto děti, když se narodí, zdají být normální, kromě toho, že vypadají tenké a mají malou tukovou a svalovou tkáň. Někdy se tvář může zdát poněkud zapuštěná. Pupeční šňůra také často nemusí být tlustá nebo velká, ale jeví se menší než obvykle.
Stav SGA u plodu je nejlépe diagnostikován pomocí kombinace klinických měření a měření velikosti plodu ultrazvukem. Měření velikosti od fundusu po ochlupení by mělo být provedeno na matce. Ultrazvuk může ukázat velikost hlavy, břicha a celého těla. Tato různá měřítka pak mohou být porovnána s dobou těhotenství a pokud hodnota klesne pod 10% toho, co se očekává pro tuto dobu vývoje, pak může být SGA s jistotou diagnostikována.
Existuje mnoho důvodů, proč je dítě SGA. Plod nebo dítě SGA může být výsledkem IUGR, ale ne vždy. Dítě může být SGA, pokud matka během těhotenství kouří, pije nebo drogy. Uniparental disomy a jiné chromozomální abnormality u plodu mohou vést k SGA. Abnormalita dělohy a podvýživy může mít také za následek malé dítě v těhotenství. Nemoc u ženy, jako je cukrovka, hypertenze nebo onemocnění ledvin, může také produkovat dítě SGA. Některé příčiny však nejsou patologické, například dítě SGA může mít za následek to, že samotná matka má malý vzrůst.
Komplikace přítomné u dítěte SGA jsou podobné komplikacím u dítěte IUGR. Problémy, jako je aspirace meconia nebo asfyxie, se mohou objevit při narození, zejména pokud je SGA způsobena IUGR. Mezi další komplikace, které mohou nastat, patří polycytémie a hypoglykémie. Hypotermie může nastat i při narození, protože dítě je SGA.
Podpůrná péče je věnována dítěti, které se narodilo SGA, a veškeré komplikace jsou odpovídajícím způsobem ošetřeny. Ačkoli ne všechny příčiny lze zabránit, nejlepší přístup, jak se pokusit zabránit stavu, je pro matku, aby zůstala zdravá a udržovala schůzky lékaře během těhotenství.
IUGR je, když je růst plodu zpomalen nebo omezen in utero. SGA je, když je plod plodný pro svůj gestační věk.
V IUGR děti vždy vypadají, jako by byly podvyživené. U SGA se děti ne vždy zdají být podvyživené.
Plod IUGR je diagnostikován měřením, ultrazvukem a zaznamenáním Dopplerova toku krevními cévami. Plod SGA je diagnostikován měřením a ultrazvukem.
IUGR je založeno na více než jednom měření pro indikaci růstových vzorců. SGA je založeno na jednom měření provedeném v jednom časovém bodě.
Plod s IUGR vždy vykazuje pomalejší než normální růst v děloze. Dítě SGA ne vždy vykazuje pomalejší než průměrný růst.
Porodní hmotnost dítěte s IUGR není vždy nižší než normální, ale porodní hmotnost dítěte SGA je vždy nižší než normální..
Stav IUGR je vždy patologický; je to vždy kvůli problému v děloze. Stav SGA není vždy způsoben problémem a může být způsoben matkou velmi malé velikosti.