Rozdíl mezi LMWH a heparinem

LMWH vs Heparin

LMWH a Heparin jsou antikoagulanty. Koagulace znamená vytváření krevních sraženin, které zabraňují ztrátám krve v důsledku nadměrného krvácení. Když dojde ke koagulaci v nežádoucích situacích a místech uvnitř našeho těla (trombóza), je to velmi nebezpečné, protože může změnit nebo snížit přísun krve do orgánů a dokonce může být fatální. K tomu dochází, když je rozpustný protein fibrinogen přeměněn na fibrin, nerozpustnou formu a vytváří sraženiny s destičkami. Antikoagulancia se používají k inhibici tohoto procesu ve vysoce rizikových situacích, jako je dlouhodobá imobilizace a chirurgický zákrok.

LMWH

LMWH - Heparin s nízkou molekulovou hmotností, jak název napovídá, je skupina heparinů s nízkou molekulovou hmotností. Takto se v našich tělech přirozeně vyskytuje heparin. LMWH se vyrábí extrakcí heparinu a jeho frakcionací metodami, jako je oxidační depolymerace, alkalické beta-vylučovací štěpení, deaminativní štěpení atd..

Podle definice LMWH sestává z heparinových solí / polysacharidových řetězců s průměrnou hmotností 8000 Da. Alespoň 60% heparinových molekul v LMWH váží méně než 8000 Da. Některé hepariny LMWH dostupné na trhu jsou Bemiparin, Certoparin, Dalteparin atd. Antikoagulační účinek je u LMWH vysoký. Podává se jako subkutánní injekce. Mechanismus účinku je vázat se na antitrombin a zvýšit inhibici trombinu, který provádí koagulaci a anti-faktor zvaný Xa. Zkoumání účinků LMWH se provádí měřením aktivity faktoru Xa. Pokud je LMWH podáván pacientům s extrémní hmotností (vysoký / nízký) nebo pacientům s renální dysfunkcí, je nezbytné pečlivé sledování.

Heparin

Heparin také označovaný jako nefrakcionovaný heparin je tvořen polysacharidovými řetězci. Jejich hmotnosti se pohybují od 5000 Da do více než 40000 Da. Takto se heparin přirozeně vyskytuje v našem těle. Pro léčebné použití je heparin extrahován ze střev skotu plic nebo prasat. Podává se jako intravenózní injekce ve vysoké dávce než LMWH.

Heparin by neměl být používán, pokud je alergický nebo má vysoký krevní tlak, bakteriální infekce v srdeční výstelce, hemofilii, onemocnění jater, jakékoli krvácení nebo dokonce menstruační období. Totéž platí pro LMWH. Při užívání heparinu nebo LMWH se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako je necitlivost, potíže s dýcháním, bolest na hrudi, zimnice, namodralá kůže, zarudnutí v nohou a mnoho dalších. Ale vedlejší účinky jsou vysoké u heparinu než u LMWH. Některá léčiva, jako je aspirin, ibuprofen nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva, by neměla být užívána během užívání heparinu nebo LMWH, protože mají sklon ke zvýšení krvácení..

LMWH vs Heparin

• Polysacharidové řetězce LMWH mají nízkou molekulovou hmotnost než heparin.

• LMWH se vyrábí frakcionací heparinu, ale heparin se používá jako takový po extrakci.

• LMWH se podává jako subkutánní injekce, ale heparin se podává jako intravenózní injekce a ve vysoké dávce.

• Aktivita LMWH se provádí monitorováním aktivity faktoru Xa, ale heparinová aktivita se monitoruje pomocí koagulačního parametru APTT.

• Riziko krvácení je u LMWH nízké než u heparinu.

• LMWH má nízké riziko osteoporózy než heparin, pokud se používá po dlouhou dobu.

• LMWH má méně vedlejších účinků než heparin.