Místní vs obecná anestézie
Anestezie je léčebný postup, při kterém se pocit bolesti odstraní pomocí speciálních léků. Anestezie je velmi důležitá pro umožnění různých chirurgických zákroků, ať už malých nebo velkých. Volají se speciálně vyškolení lékaři anestetika kteří anestetizují pacienty k operaci. Anestezie zahrnuje dočasné přerušení autonomních funkcí těla a udržování pacientů s drogami až do ukončení operace. K dosažení těchto anesteziologů potřebují dobré znalosti fyziologie a farmakologie. Anestezii lze rozdělit do tří složek. Jedná se o lokální anestézii, regionální anestézii a celkovou anestézii. V tomto článku budeme diskutovat rozdíly mezi lokální a celkovou anestézií.
Místní anestézie
Lokální anestézie zahrnuje znecitlivění malé oblasti kůže pro menší proceduru nebo zmírnění bolesti způsobené lokálním onemocněním. Pro lokální anestézii nejsou zapotřebí žádné speciální přípravky; stačí vyloučit alergie. Chirurgie, jako je šití řezaného poranění, vyžadují injikovatelné léky, aby odstranily pocit bolesti v místě poranění. Pacienti s análními puklinami nebo trombózami hromady může potřebovat rektální vložky lokálních anestetik k úlevě od bolesti. Existují speciální léky, které odstraňují pocit z lokalizované oblasti kůže. Tomu se říká lokální anestetika. Za starých dní drogy odstraňovaly všechny pocity z oblasti kůže. S nedávným vývojem se začaly používat nové léky, které selektivně odstraňují určité pocity.
Existuje mnoho typů pocitů vnímatelných kůží. Jednoduché pocity jsou bolest, teplota, lehký dotyk a hluboký tlak. Ty jsou přenášeny podél spino-thalamického traktu míchy. Dvoubodová diskriminace, vibrace a pocit polohy kloubu jsou komplexní pocity přenášené do mozku podél hřbetního sloupce míchy. Lokální anestetika ovlivňují pouze spino-thalamické pocity, nikoli pocity dorzálního sloupce. Existují čtyři hlavní typy nervy v těle. Pocit bolesti je nesen podél vláken typu C, která jsou tenká, citlivá na lokální anestetika a odolná vůči tlaku. Lokální anestetika ovlivňují nejprve vlákna bolesti, protože jsou tenká. Markaine, Lignocaine a xylocaine jsou některé lokální anestetika.
Komplikace lokální anestézie jsou vzácné. Náhodná injekce lokálního anestetika do tepna, periferní vazokonstrikce a alergie jsou nejčastěji hlášenými komplikacemi.
Celková anestezie
Celková anestézie zahrnuje snížení úrovně vědomí pacienta. K zajištění bezpečné anestezie jsou nezbytné speciální přípravky. Většina hlavních operací vyžaduje celkovou anestézii. Existují některé operace, které lze provést i v regionální anestezii. Některé gynekologické operace, jako je vaginální hysterektomie, by byly při celkové anestezii jednodušší než regionální anestézie, protože vazy lépe relaxovat v celkové anestezii.
Anestetik vyšetřuje pacienta před operací k vyloučení srdce, plíce, ledviny, a játra patologie a alergie. Krk musí být vyhodnocen z důvodu potřeby intubace. Velmi slabá, extrémní věk, těžké srdeční, plicní, ledvinové a jaterní stavy mohou kontraindikovat celkovou anestezii. Jakmile je pacient prohlášen za vhodného pro celkovou anestézii, chirurgický zákrok pokračuje. Aby se zajistil prázdný žaludek, je nutný půst přes noc. V opačném případě může jídlo regurgitovat nahoru podél jícen a vstoupit do plic. Protože je pacient v bezvědomí, ochranné mechanismy nefungují, aby udržovaly dýchací cesty čisté. Výsledek regurgitace je aspirační pneumonie.
Léky jako ketamin, propofol, oxid dusný, halothan, thiopenton sodný jsou některými obecnými anestetiky. Neuromuskulární blokátory křižovatek, jako je suxamethonium a atracurium, oddělují nervovou a svalovou vazbu, čímž uvolňují svaly pacienta a umožňují snadný chirurgický přístup. Protože jsou dýchací svaly ochrnuty suxamethoniem, je nezbytná umělá ventilace endotracheální trubicí. Během procedury jsou všechny vitály pečlivě sledovány a udržovány anesteziologem. Po ukončení operace je pacient uzdraven speciálními léky. Po chirurgickém zákroku je úkolem anestetika zajistit úlevu od bolesti. Aspirace, hypoxie, hypotenze, alergie, srdce arytmie, dehydratace, a nerovnováha elektrolytů je několik běžných komplikací celkové anestézie.
Jaký je rozdíl mezi místní a celkovou anestézií??
• Lokální anestézie zahrnuje desenzibilizaci malé oblasti kůže, zatímco celková anestézie zahrnuje uvedení celého pacienta pod.
• Obecná anestézie vyžaduje zvláštní přípravu, zatímco lokální anestézie nikoli.
• Komplikace lokální anestézie jsou vzácné, zatímco u obecné anestézie tomu tak není.
Přečtěte si více:
Rozdíl mezi spinální a epidurální anestézií