Rozdíl mezi lymfomem a non Hodgkinovým lymfomem
Share
Klíčový rozdíl - lymfom versus non Hodgkinův lymfom
Malignity lymfoidního systému se nazývají lymfomy. Jedná se o docela běžnou řadu rakovin, jejichž výskyt v posledních několika desetiletích rychle rostl, hlavně v důsledku nárůstu počtu imunokompromitovaných hostitelů. Non-Hodgkinův lymfom je jeden typ lymfomů, jejichž patogeneze je vyvolána různými etiologickými faktory. Hodgkinův lymfom je dalším typem. Proto rozdíl mezi lymfomem a lymfomem Non Hodgkinův vyplývá ze skutečnosti, že lymfom zahrnuje Hodgkinův i Non-Hodgkinův lymfom a nehodgkinský lymfom je pouze jedním typem. Proto jsme zde diskutovali hlavně o rozdílu mezi Hodgkinovým a Non-Hodgkinovým lymfomem.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je lymfom (Hodgkinův a non-Hodgkinův lymfom)
3. Co je non Hodgkinův lymfom
4. Podobnosti mezi lymfomem a non-Hodgkinovým lymfomem
5. Srovnání bok po boku - Hodgkinův vs. Non Hodgkinův lymfom v podobě tabulky
6. Shrnutí
Co je to lymfom?
Malignity lymfoidního systému se nazývají lymfomy. Mohou vzniknout na jakémkoli místě, kde jsou přítomné lymfoidní tkáně. Je to 5tis nejčastější malignita v západním světě. Celkový výskyt lymfomu je 15–20 na 100 000. Nejběžnějším příznakem je periferní lymfadenopatie. Přibližně u 20% případů je však pozorována lymfadenopatie primárních extranodálních míst. U menšího počtu pacientů se mohou objevit příznaky B spojené s lymfomem, jako je úbytek hmotnosti, horečka a pocení. Podle klasifikace WHO lze lymfomy rozdělit do dvou kategorií jako Hodgkinův lymfom a Non-Hodgkinův lymfom.
Co je Hodgkinův lymfom?
Výskyt Hodgkinových lymfomů v západním světě je 3 na 100 000. Tuto širokou kategorii lze rozdělit do menších skupin jako HL s klasickým HL a Nodular Lymphocyte. V klasickém HL, které tvoří 90-95% případů, je charakteristickým znakem buňka Reed-Sternberg. V Nodular Lymphocyte Dominant HL, „popcorn cell“, lze pod mikroskopem pozorovat variantu Reed-Sternberga.
Etiologie
DNA viru Epstein-Barrové (EBV) byla nalezena ve tkáních pacientů s Hodgkinovým lymfomem.
Obrázek 01: Vitální lymfatické uzliny těla
Klinické příznaky
Bezbolestná cervikální lymfadenopatie je nejčastějším projevem HL. Tyto nádory jsou při vyšetření gumovité. Malá část pacientů může mít kašel v důsledku mediastinální lymfadenopatie. U některých se může v místě lymfadenopatie rozvinout svědění a bolest související s alkoholem.
Vyšetřování
- RTG hrudníku pro mediastinální rozšíření
- CT vyšetření hrudníku, břicha, pánve, krku
- Skenování PET
- Biopsie kostní dřeně
- Krev se počítá
Řízení
Nedávné pokroky v lékařských vědách zlepšily prognózu tohoto stavu. Léčba v časném stádiu onemocnění zahrnuje 2-4 cykly doxorubicinu, bleomycinu, vinblastinu a dakarbazinu, nesterilizující, následované ozářením, které ukázalo více než 90% míru vyléčení.
Pokročilá nemoc může být léčena 6-8 cykly doxorubicinu, bleomycinu, vinblastinu a dakarbazinu spolu s chemoterapií.
Co je Non Hodgkinův lymfom?
Jak bylo zmíněno na začátku, non-Hodgkinovy lymfomy jsou jednou z mnoha lymfomů. Podle klasifikace WHO je 80% non-Hodgkinových lymfomů původem z B-buněk a ostatní jsou z T-buněk.
Etiologie
- Rodinná historie
- Virus lidské leukémie T-buněk typu 1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Imunosupresivní léky a infekce
Patogeneze
Během různých stadií vývoje lymfocytů může dojít k maligní klonální expanzi lymfocytů, což vede k různým formám lymfomů. Chyby ve změně třídy nebo genové rekombinaci u imunoglobulinových a T buněčných receptorů jsou prekurzorové léze, které později postupují do maligních transformací.
Druhy NHL
- Folikulární
- Lymphoplasmacytický
- Plášťová buňka
- Difuzní velká B buňka
- Burkitt je
- Anaplastický
Obrázek 02: Mikrofotografie střední zvětšení lymfomu z plášťových buněk terminálního ileu
Klinické příznaky
Nejběžnějším klinickým projevem je bezbolestná lymfadenopatie nebo symptomy, které se vyskytují v důsledku mechanických poruch masou lymfatických uzlin.
Jaká je podobnost mezi lymfomem a non-Hodgkinovým lymfomem?
- V obou podmínkách vznikají malignity v lymfoidních tkáních.
Jaký je rozdíl mezi lymfomem a non Hodgkinovým lymfomem??
Lymfomy lze rozdělit do dvou kategorií jako Hodgkinovy a Non-Hodgkinovy lymfomy. Protože non-Hodgkinovy lymfomy jsou pouze řadou lymfomů, není žádný významný rozdíl, o kterém by se mělo diskutovat; proto jsme zde porovnali rozdíl mezi Hodgkinovými a Non-Hodgkinovými lymfomy.
Jaký je rozdíl mezi Hodgkinovým lymfomem a nehodgkinským lymfomem??
Hodgkinův lymfom vs Non-Hodgkinův lymfom | |
| Většinou jsou lokalizovány do jediné axiální skupiny uzlů, jako jsou krční a mediastinální uzly. | Periferní uzly jsou pravděpodobněji ovlivněny non-Hodgkinovými lymfomy. |
| Rozpětí | |
| Řádně se šíří souvislostí. | Existuje nespojité šíření. |
| Extranodální prezentace | |
| Extranodální prezentace je vzácná. | Extranodální prezentace je běžná. |
| Příčiny | |
| Virus Epstein Barr je nejčastějším etiologickým činitelem. | Nejčastější příčiny jsou,
|
| Klinické projevy | |
| Bezbolestná cervikální lymfadenopatie je nejčastějším projevem HL. Tyto nádory jsou při vyšetření gumovité. Malá část pacientů může mít kašel v důsledku mediastinální lymfadenopatie. U některých se může v místě lymfadenopatie rozvinout svědění a bolest související s alkoholem. | Nejběžnějším klinickým projevem je bezbolestná lymfadenopatie nebo symptomy, které se vyskytují v důsledku mechanických poruch masou lymfatických uzlin. |
Shrnutí - Lymfom versus non Hodgkinův lymfom
Lymfomy jsou malignity lymfoidních tkání. Existují dvě hlavní kategorie lymfomů; jsou to Hodgkinovy lymfomy a Non-Hodgkinovy lymfomy. Prognóza těchto malignit závisí na stadiu progrese onemocnění a buňkách původu.
Reference:
1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Obrázek se svolením:
1. „Schéma znázorňující nejčastěji se vyvíjející lymfom lymfatických uzlin v CRUK 311“ Cancer Research UK - Původní e-mail od CRUK (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia
2. „lymfom z plášťových buněk - intermed mag“ od nefronu - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
