Rozdíl mezi meningitidou a meningokokem

Meningitida vs. meningokok Meningokokové vs Meningitida Clinické funkce, vyšetřování, management, komplikace a prognóza
 

Meningitida je zánět leptomeninges a sub archnoidního prostoru. Toto onemocnění je způsobeno celou řadou organismů, nejčastější příčinou jsou virové infekce. Zbytek příčin zahrnoval bakteriální, plísňové, protazoální, prionové a hlístové infekce. Mezi nimi je meningokok jednou z příčin pyogenní meningitidy, která se běžně vyskytuje ve věkové skupině 5-30 let, což způsobuje závažné komplikace vedoucí k vysoké úmrtnosti. Tento článek poukazuje na rozdíly mezi meningitidou a meningokokovým onemocněním s ohledem na klinický obraz, vyšetřování, léčbu, komplikace a prognózu.

Meningitida

U pacientů s meningitidou se projevují klasické příznaky pyrexie, bolesti hlavy a meningismu. Mohou mít fotofobii a ztuhlost krku. Závažnost těchto znaků se však liší podle virulence původce. Při vyšetření se zjistí, že Kernigovo znamení a Brudzinského jsou pozitivní, a obecně se pacient cítí dobře.

Analýza mozkomíšního moku pomáhá při stanovení diagnózy a při identifikaci původce organismu. U virových infekcí jsou hladiny proteinu vysoké, zatímco hladina cukru zůstává normální a převládají neutrofily. Naproti tomu u bakteriální meningitidy je pozorována vysoká hladina proteinů, nízká hladina cukru a zvýšený počet buněk.

Virová meningitida je stav omezující se na sebe a nevyžaduje zvláštní léčbu, takže řízení je pouze podpůrné. Lék sám o sobě je pravidlem. Pyogenní meningitida vyžaduje zvláštní pozornost a okamžitý zásah pro lepší prognózu.

Meningokok

Meningokok je obiquitous bakterie, která je zodpovědná za život ohrožující stavy, pokud nejsou diagnostikovány a okamžitě ošetřeny.

Jeho přenos je prostřednictvím kapiček, člověk je jediným známým rezervoárem a obvykle kolonizuje nosohltanu. Jakmile se bakterie dostanou do krevního řečiště a množí se rychle, produkují toxiny, což vede k septikémii. Jakmile tyto bakterie dosáhnou meningů, vede k meningokokové meningitidě.

Kromě výše uvedených klasických příznaků může mít pacient s meningokokovou meningitidou morbilliformní, petechiální nebo purpurovou vyrážku, což je charakteristické. Vzhledem k souběžné septikémii je pacient velmi nemocný a může mít hypotenzi, šok, zmatek, kóma a smrt. V extrémních případech se mohou vyvinout diseminovaná intravaskulární koagulace a krvácení do nadledvinek může nebo nemusí být přítomno.

Pokud není tento stav léčen agresivně, může úmrtnost stoupnout až na 100%.

Bakterie v krvi, mozkomíšním moku, petechiální a kloubní aspiraci potvrzují diagnózu.

Léčba zahrnuje benzylpenicilin intravenózně, zahájená okamžitě při podezření na onemocnění a při identifikaci a léčbě komplikací. Komplikace jsou závažnější včetně šoku, intravenózní koagulace, selhání ledvin, periferní gangrény, artritidy a perikarditidy..

Při vypouštění by měl být rifampicin podán všem blízkým kontaktům jako profylaxe.