Rozdíl mezi MS a Parkinsonovou
Share
Klíčový rozdíl - MS vs. Parkinsonova
MS a Parkinsonova nemoc jsou dvě onemocnění ovlivňující centrální nervový systém. Roztroušená skleróza (MS) je chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění zprostředkované T-buňkami ovlivňující centrální nervový systém. Na druhé straně, Parkinsonova nemoc je pohybová porucha charakterizovaná poklesem hladiny dopaminu v mozku. Přestože je MS autoimunitní porucha, v patogenezi Parkinsonovy choroby neexistuje imunitní složka. To je klíčový rozdíl mezi MS a Parkinsonovou.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je MS
3. Co je Parkinsonova choroba
4. Podobnosti mezi MS a Parkinsonovou
5. Porovnání bok po boku - MS vs Parkinsonova choroba v tabulkové formě
6. Shrnutí
Co je to MS?
Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění zprostředkované T-buňkami ovlivňující centrální nervový systém. V mozku a míše se nachází více oblastí demyelinace. Výskyt MS je vyšší u žen. RS se většinou vyskytuje mezi 20 a 40 lety. Prevalence nemoci se liší v závislosti na zeměpisné oblasti a etnickém původu. Tři nejběžnější prezentace z MS jsou;
- optická neuropatie
- demyelinace mozkových kmenů a
- léze míchy
Pacienti s RS jsou citliví na jiné autoimunitní poruchy. Patogeneze onemocnění ovlivňují jak genetické, tak environmentální faktory.
Patogeneze
Zánětlivý proces zprostředkovaný T buňkami se vyskytuje hlavně v bílé hmotě mozku a míchy, čímž se vytvářejí plaky demyelinizace. Pláty o velikosti 2 až 10 mm se obvykle nacházejí v optických nervech, periventrikulární oblasti, tělním tělísku, mozkovém kmeni a jeho cerebelárních spojeních a cervikálním šňůře.
U RS nejsou periferní myelinizované nervy přímo ovlivněny. U těžké formy onemocnění dochází k trvalé destrukci axonů, což vede k progresivnímu postižení.
Druhy roztroušené sklerózy
- Relapsující-remitující MS
- Sekundární progresivní MS
- Primární progresivní MS
- Relapsující progresivní MS
Běžné příznaky a symptomy
- Bolest na pohyby očí
- Mírné zamlžování centrálního vidění / desaturace barev / hustá centrální skotoma
- Snížený pocit vibrací a propriocepce v nohou
- Neohrabaná ruka nebo končetina
- Nestabilita v chůzi
- Močová naléhavost a frekvence
- Neuropatická bolest
- Únava
- Spasticita
- Deprese
- Sexuální dysfunkce
- Citlivost na teplotu
V pozdní RS lze pozorovat závažné oslabující příznaky s optickou atrofií, nystagmem, spastickou tetraparézou, ataxií, brainstemovými příznaky, pseudobulbovou obrnou, močovou inkontinencí a kognitivní poruchou.
Obrázek 01: MS
Diagnóza
Diagnóza RS může být provedena, pokud pacient měl 2 nebo více záchvatů ovlivňujících různé části CNS. MRI je standardní vyšetřování používané při potvrzování klinické diagnózy. V případě potřeby lze provést vyšetření CT a CSF k poskytnutí dalších podpůrných důkazů pro diagnózu.
Řízení
Neexistuje definitivní lék na RS. Bylo však zavedeno několik imunomodulačních léčiv pro modifikaci průběhu zánětlivé relapsující-remitující fáze MS. Tito jsou známí jako nemoci modifikující drogy (DMD). Příklady takových léčiv jsou beta-interferon a glatiramer acetát. Kromě drogové terapie mohou obecná opatření, jako je fyzioterapie, podpora pacienta pomocí multidisciplinárního týmu a pracovní terapie, výrazně zlepšit životní úroveň pacienta.
Prognóza
Prognóza roztroušené sklerózy se mění nepředvídatelným způsobem. Vysoké zatížení lézí MR při počáteční prezentaci, vysoká míra recidivy, mužské pohlaví a pozdní prezentace jsou obvykle spojeny se špatnou prognózou. Někteří pacienti nadále žijí v normálním životě bez zjevného postižení, zatímco někteří mohou být těžce postiženi.
Co je Parkinsonovo?
Parkinsonova nemoc je pohybová porucha charakterizovaná poklesem hladiny dopaminu v mozku. Příčina tohoto stavu zůstává kontroverzní. Riziko Parkinsonovy choroby se s pokročilým věkem významně zvyšuje. Rodinná dědičnost nemoci dosud nebyla identifikována.
Patologie
Vzhled Lewyho těl a ztráta dopaminergních neuronů v pars compacta oblasti substantia nigra midbrain jsou charakteristickými morfologickými změnami pozorovanými u Parkinsonovy choroby.
Klinické příznaky
- Pomalé pohyby (bradykinesie / akinesia)
- Klidný třes
- Tuhost končetin, která je identifikována při klinickém vyšetření
- Sklopené držení těla a zamíchání chůze
- Řeč se stává tichým, nezřetelným a plochým
- V pozdním stádiu onemocnění se u pacienta mohou vyvinout také kognitivní poruchy
Obrázek 02: Parkinsonova nemoc
Diagnóza
Neexistuje laboratorní test pro přesnou identifikaci Parkinsonovy choroby. Proto je diagnóza založena pouze na příznacích a příznacích rozpoznaných během klinického vyšetření. Obrázky MRI se zdají být většinou normální.
Léčba
Pacient a rodina by měli být poučeni o stavu. Motorické příznaky mohou být zmírněny použitím léků, jako jsou agonisté dopaminového receptoru a levodopa, které obnovují dopaminovou aktivitu mozku. Poruchy spánku a psychotické epizody by měly být náležitě léčeny.
Antagonisté dopaminu, jako jsou neuroleptika, mohou vyvolat příznaky podobné Parkinsonově chorobě, v tom případě jsou společně označováni jako Parkinsonismus..
Jaká je podobnost mezi MS a Parkinsonovou?
- Obě nemoci ovlivňují centrální nervový systém
Jaký je rozdíl mezi MS a Parkinsonovou?
MS vs Parkinsonova | |
| Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění zprostředkované T-buňkami ovlivňující centrální nervový systém. | Parkinsonova nemoc je pohybová porucha charakterizovaná poklesem hladiny dopaminu v mozku. |
| Příčiny | |
| Patologickým základem onemocnění je demyelinace nervů v mozku a míchy. | Parkinsonova nemoc je způsobena poklesem hladiny dopaminu v mozku. |
| Klinické příznaky | |
Běžné příznaky a příznaky RS jsou,
V pozdní RS lze pozorovat závažné oslabující příznaky optické atrofie, nystagmu, spastické tetraparézy, ataxie, brainstemových příznaků, pseudobulbální obrny, močové inkontinence a kognitivního poškození. | Klinické znaky Parkinsonovy choroby jsou,
V pozdním stádiu onemocnění se u pacienta mohou vyvinout kognitivní poruchy |
| Diagnóza | |
| MRI je standardní vyšetřování používané při diagnostice MS. Kromě toho lze CT také použít v závislosti na dostupných zařízeních. | Neexistuje laboratorní test pro přesnou identifikaci Parkinsonovy choroby. Diagnóza je proto založena pouze na příznacích a příznacích rozpoznaných během klinického vyšetření. Obrázky MRI se zdají být většinou normální. |
| Medicína | |
| Léky modifikující onemocnění, jako je beta-interferon a glatiramer, se používají při léčbě MS. | Motorické příznaky jsou léčeny agonisty levodopy a dopaminu. |
| Genetická predispozice | |
| Existuje genetická predispozice. | Neexistují důkazy, které by naznačovaly genetickou predispozici. |
Shrnutí - MS vs Parkinson's
Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění zprostředkované T-buňkami ovlivňující centrální nervový systém. Parkinsonova nemoc je pohybová porucha charakterizovaná poklesem hladiny dopaminu v mozku. Roztroušená skleróza, jak je uvedeno ve své definici, je autoimunitní onemocnění, ale Parkinsonova choroba není autoimunitní onemocnění. To je hlavní rozdíl mezi MS a Parkinsonovou chorobou.
Stáhněte si PDF verzi MS vs Parkinson's
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citačních poznámek. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi MS a Parkinsonem
Reference:
1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Obrázek se svolením:
1. „Roztroušená skleróza“ od BruceBlaus (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia
2. „Blausen 0704 ParkinsonsDisease“ By „Medical gallery of Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Vlastní práce (CC BY 3.0) prostřednictvím Commons Wikimedia
