Rozdíl mezi myelomem a mnohočetným myelomem

Klíčový rozdíl - myelom versus mnohočetný myelom
 

Oba pojmy myelom a mnohonásobný myelom jsou zaměnitelně používaná slova, která popisují malignity vznikající z plazmatických buněk v kostní dřeni. Mezi myelomem a mnohočetným myelomem není rozdíl. Proto je důležité nemyslet na ně jako na dvě různé entity nemoci. Zlepšení povědomí komunity o příznacích a příznacích této malignity může být velkou záštitou při dosahování lepší prognózy..

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to myelom
3. Co je mnohočetný myelom?
4. Srovnání bok po boku - myelom versus mnohočetný myelom v podobě tabulky
5. Shrnutí

Co je Myeloma?

Malignity vznikající z plazmatických buněk v kostní dřeni se nazývají myelomy. Toto onemocnění je spojeno s nadměrnou proliferací plazmatických buněk, což vede k nadprodukci monoklonálních paraproteinů, zejména IgG. Při paraproteinémii může dojít k vylučování lehkých řetězců močí (proteiny Bence Jones). Myelomy se běžně vyskytují u starších mužů.

Cytogenetické abnormality byly identifikovány technikami FISH a microarray ve většině případů myelomu. Kostní lytické léze lze obvykle pozorovat ve páteři, lebce, dlouhých kostech a žeberech v důsledku dysregulace remodelace kosti. Osteoklastická aktivita je zvýšena bez zvýšení osteoblastické aktivity.

Klinicko-patologické vlastnosti

Zničení kostí může způsobit kolaps obratlů nebo zlomeniny dlouhých kostí a hyperkalcemii. Komprese míchy může být způsobena plasmacytomy měkkých tkání. Infiltrace kostní dřeně plazmatickými buňkami může vést k anémii, neutropenii a trombocytopenii. Poranění ledvin může být způsobeno několika příčinami, jako je sekundární hyperkalcemie nebo hyperurikémie, použití NSAID a sekundární amyloidóza.

Příznaky

• Příznaky anémie
• Opakující se infekce
• Příznaky selhání ledvin
• Bolest kostí
• Příznaky hyperkalcémie

Vyšetřování

• Plný krevní obraz - Hemoglobin, počet bílých krvinek a krevních destiček jsou normální nebo nízké
• ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) - obvykle vysoká
• Krevní film
• Močovina a elektrolyty
• Sérový vápník - normální nebo zvýšený
• Celkové hladiny proteinů
• Elektroforéza sérového proteinu - charakteristicky ukazuje monoklonální pás
• Průzkum skeletu - lze vidět charakteristické lytické léze

Obrázek 01: Myelom / mnohočetný myelom

Komplikace

• Poškození ledvin - je to kvůli hyperkalcémii spojené s myelomem. Někdy je nutná dlouhodobá peritoneální nebo hemodialýza.
• Komprese míchy, která může vést k různým neurologickým deficitům. To musí být léčeno dexamethasonem a následně radioterapií.
• Hyperviskozita cirkulující tekutiny, která by měla být korigována plazmaferézou.

Řízení

Přestože se průměrná délka života pacientů s myelomem zlepšila přibližně o pět let při dobré podpůrné péči a chemoterapii, pro tento stav neexistuje definitivní léčba. Terapie je zaměřena na prevenci dalších komplikací a prodloužení přežití.

Podpůrná terapie

Anémie může být korigována krevní transfuzí. U pacientů s hyperviskozitou by měla být transfuze prováděna pomalu. Lze použít erytropoetin. Hyperkalcemie, poškození ledvin a hyperviskozita by měla být léčena vhodným způsobem. Infekce mohou být léčeny antibiotiky. V případě potřeby lze podat roční očkování. Bolest kostí může být snížena radioterapií a systémovou chemoterapií nebo vysokými dávkami dexamethasonu. Patologickým zlomeninám lze předcházet ortopedickou operací.

Specifická terapie

• Chemoterapie-talidomid / lenalidomid / bortezomib / steroidy / melfalan
• Autologní transplantace kostní dřeně
• Radioterapie

Co je mnohočetný myelom??

Myelom a mnohočetný myelom v podstatě znamenají totéž. Neexistuje žádný rozdíl mezi myelomem a mnohočetným myelomem, kromě toho, že je později ozdoben přídavným přídavným „násobkem“..

Jaký je rozdíl mezi myelomem a mnohočetným myelomem??

• Jak již bylo zmíněno, neexistuje žádný rozdíl mezi myelomem a mnohočetným myelomem. Obě jména se zaměnitelně používají k rozpoznání stejné sady klinických funkcí.

Shrnutí - Myeloma vs Multiple Myeloma

Myelomy nebo mnohočetné myelomy jsou malignity vznikající z plazmatických buněk v kostní dřeni. Přestože se tyto dva termíny běžně mýlí s různými chorobnými stavy, není žádný rozdíl mezi myelomem a mnohočetným myelomem.

Stáhněte si PDF verzi Myeloma vs Multiple Myeloma

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citačních poznámek. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi myelomem a mnohočetným myelomem

Reference:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázek se svolením:

1. „Blausen 0656 MultipleMyeloma“ od Blausen Medical Communications, Inc. - Darováno prostřednictvím OTRS (CC BY 3.0) prostřednictvím Commons Wikimedia