Rozdíl mezi nekrózou a apoptózou

Apoptóza vs Nekróza
 

Nekróza a apoptóza jsou dva termíny, s nimiž se běžně setkáváme v klinické a akademické patologii. Jedná se o komplexní jevy buněčné smrti. Jeden je patologické zatímco druhý je fyziologický. Je důležité pochopit základní rozdíly těchto dvou. Tento článek popisuje nekrózu a apoptózu, jejich mechanismus a objasňuje rozdíl mezi nimi.

Nekróza

K nekróze může dojít přímo nebo po degeneraci buněk. První změny jsou velmi jemné a objevují se na elektronovém mikroskopu až po 2 až 3 hodinách a ve světelném mikroskopu až po 6 hodinách. Buněčné změny lze rozdělit na jaderné a cytoplazmatické. Jaderný materiál se může nejprve shlukovat na husté hmoty, které se barví základními skvrnami. Toto je známé jako „Pyknóza“. Poté se tyto shluky mohou rozdělit na malé částice v procesu známém jako „Karyorrhexis“, Nebo se lyžujte v procesu zvaném„Karyolýza“. Cytoplazmatické změny začínají cytoplazma stává se homogenní a hluboce se skvrňuje kyselými skvrnami. To je způsobeno denaturací cytoplazmatických proteinů. Speciální organely absorbují vodu a bobtnají. Enzymy propusťte se z lysozomů, a buňka se rozpadne (autolýza). Biochemicky se všechny tyto změny vyskytují ve shodě s masivním přílivem vápenatých iontů. Existuje mnoho typů nekrózy. Jsou to koagulační nekróza, zkapalněná nekróza, tuková nekróza, případová nekróza, gumatózní nekróza, fibrinoidní nekróza a gangréna.

v koagulativní nekróza buňky si zachovají buněčný obrys po dobu několika dnů, zatímco dojde ke všem dalším změnám. Tento typ nekrózy je běžně pozorován v pevných orgánech nejčastěji po špatném přísunu krve. v tekutá nekróza buňka je lyzována úplně; proto neexistuje žádný buněčný obrys. To je běžně vidět v mozku a míchy. Existují dva typy tukové nekrózy; enzymatická a neenzymatická tuková nekróza. v enzymatická tuková nekróza které se vyskytuje v akutní pankreatitida, buněčné tuky se lyžují na mastné kyseliny a glycerol pankreatickou lipázou a výsledkem jsou komplexy s vápníkem. Vzhled je tedy křídově bílý.  Neenzymová tuková nekróza je většinou vidět v podkožní tkáni, prsu a břiše. U pacientů s neenzymatickou nekrózou tuku téměř vždy dochází k anamnéze traumatu. Trauma však není jednoznačně identifikována jako konečná příčina. Fibróza úzce následuje neenzymatickou nekrózu tuků a vytváří tuhou hmotu, která se klinicky nerozeznává od rakoviny. Případná a gumovitá nekróza jsou způsobeny tvorbou granulomů po infekcích. Fibrinoidní nekróza se běžně vyskytuje u autoimunitních onemocnění. Gangréna je široce používaný termín pro označení klinického stavu, kdy je rozsáhlá nekróza tkání komplikována v různé míře sekundárním bakteriální infekce. Existují tři typy gangrény; suchá, mokrá a plynová gangréna. Suchá gangréna se nejčastěji vyskytuje na končetinách kvůli špatnému přísunu krve v důsledku zablokování tepen. Vlhká gangréna je důsledkem těžké bakteriální infekce překrývající nekrózu. Může se vyskytovat na končetinách i ve vnitřních orgánech. Mokrá gangréna je obtížné vymezit ze sousední zdravé tkáně; chirurgická excize je proto obtížná. Úmrtnost v mokré gangréně je vysoká. Plynná gangréna je způsobena infekcí Clostridium perfringens. Vyznačuje se rozsáhlou nekrózou a výrobou plynu. Na palpaci je strach.

Apoptóza

Apoptóza je fyziologický jev programované buněčné smrti. Když tkáně zrají a mění tvar, musí odstranit nežádoucí buňky. Toto je proces, ve kterém tyto nežádoucí buňky vymizí. Apoptóza je fenomén kódovaný geny. Osud buňky je v ní zakódován DNA, a poslouchá genetické příkazy, když je čas, aby buňka zemřela pro dobro ostatních buňky a tkáně. Současné chápání je toto mitochondriální DNA kód pro apoptózu. Apoptóza je spontánní a neexistuje žádná vnější látka, která ji způsobuje. Tento proces je složitý a může v různých tkáních postupovat různou rychlostí.

Nekróza vs. apoptóza

• Nekróza je typ buněčné smrti způsobené externím původcem, zatímco apoptóza je interní předem určený proces buněčné smrti.

• Ochranné mechanismy a léky podávané k potlačení původce mohou zabránit nekróze, zatímco nic nemůže zabránit apoptóze.

Přečtěte si také Rozdíl mezi gangrénou a nekrózou