Jednou z důležitých oblastí lékařské praxe je oblast neuromediciny a neurochirurgie. Obě tyto speciality jsou spojeny s léčbou nemocí spojených s nervovým systémem v našem těle. Oblast praxe se týká nemocí nervů, mozku a míchy. Nervový systém je důležitým orgánovým systémem v našem těle. To je to, prostřednictvím kterého člověk vnímá úroveň poznání, lokomoce a hlavně pocity chuti, emocí a bolesti..
Systém také působí na přenos impulsů do svalů srdce, střev, močového měchýře a do všech somatických a jiných viscerálních struktur v našem těle. Proto je normální fungování nervového systému klíčovým atributem přežití jednotlivce. Nervový systém je však napadán různými chorobami, které jsou buď organické, nebo se vyvíjejí z různých zranění. Taková zranění se mohou vyskytnout náhodně nebo se mohou jednat o poruchy pohybového ústrojí spojené s prací (WMSD). Širší pole praxe pro obě speciality spadá pod neurologii.
Neurofyzici jsou kliničtí lékaři, kteří léčí neurologická onemocnění pomocí medicíny a nechirurgickými zásahy. Obor, na který se specializují, je léčba demence (akt zapomnění nebo ztráta paměti), která může souviset s věkem nebo s nemocí, mrtvice, epilepsie a zvládání neuromuskulární bolesti. Jednou z důležitých oblastí, do které zasahují, je zvládání neuropatických bolestí, ke kterým dochází v důsledku diabetu nebo WMSD. Předepisují různé léky, ale neprovádějí žádné chirurgické zákroky k léčbě takových chorob. Specialita neuromedicinu se často překrývá s psychiatrií (duševní poruchy způsobené poruchami nervového systému), pulmonologie, fyzikální medicína a kardiologie. Neurofyzici jsou spojováni s akutním i chronickým léčením neurologických stavů. Například neurofyzici se podílejí na léčbě meningitidy (vážné infekce, která se vyskytuje v meningech, které jsou ochrannými kryty mozku) a cévní mozkové příhody, která může vést k ochrnutí. Mají jasně vymezené praktické vymezení neurochirurgie.
Neurochirurgové jsou kliničtí lékaři, kteří léčí neurologická onemocnění pomocí medicíny a chirurgických zákroků. Pokud je chirurgický zákrok doporučeným způsobem přístupu k léčbě neurologických výzev, jsou nejžádanější specializací neurochirurgové. Tito praktikující zasáhnou jak akutní, tak chronické problémy. Například, akutní formy zahrnují chirurgický zákrok s děrováním nebo kraniotomii, aby se vyloučila krev z subdurálních prostorů. Suburální hematom je tedy léčen neurochirurgy. Poranění míchy jsou dále léčena neurochirurgy. Zde leží překrývání a střet praktik s neurofyziky.
Neurofyzik by se pokusil o konzervativní léčbu subdurálního hematomu a doporučuje se také, aby v případě, že hematom je bilaterální a nedochází k dalším neurologickým deficitům, bylo možné pacienta zvládnout vyčkáním a dodržovat zásady z CT skenů nebo MRI zpráv. Pokud je však hematom jednostranný nebo pokud je subdurální hematom velmi výrazný, musí být zajištěn chirurgický zásah. V případě prolnutí disku (dříve nazývaného uklouznutý disk), budou zasahovat neurochirurgové. Bolest, ke kterému dochází při stlačování nervů pod obratlem (označovaná jako radikulopatie) v důsledku proliferace disků, však zvládnou neurofyzici.
Porovnání obou specialit je uvedeno níže:
Funkce | Neurofyzici | Neurochirurgové |
Specialita na nemoc se vztahuje | Neurologie (onemocnění nervového systému včetně mozku a míchy) | Neurologie (onemocnění nervového systému včetně mozku a míchy) |
Oblast praxe | Léky a nechirurgická léčba | Chirurgická léčba a léky |
Léčí akutní a chronická neurologická onemocnění | Ano | Ano |
Překrývající se speciality | Pulmonologie, kardiologie, fyzikální medicína, psychiatrie a neurochirurgie | Primárně neurofyzici a psychiatři |
Léčí infekční onemocnění nervů | Ano | Ne |
Exkluzivní tréninková doména | Mrtvice, epilepsie a demence | Léčba poranění míchy nebo mozku |
Odměna (ne posvátná) | Nižší než neurochirurgové | Vyšší než neurofyzici |