Rozdíl mezi obstrukční a restriktivní plicní nemocí

Obstruktivní vs. restriktivní plicní nemoc

Obstrukční plicní onemocnění se vyznačují zablokovanými dýchacími cestami, zatímco restrikční plicní onemocnění mají neschopnost expandovat nebo ztrácet elastický zpětný ráz plíce. Běžné obstrukční plicní nemoci jsou astma, bronchitida, bronchiektázie a chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN). Mezi běžná restriktivní onemocnění plic patří cystická fibróza a další příčiny plicních jizev. Cystická fibróza sdílí některé rysy s obstrukčními plicními chorobami, ale je považována za restriktivní plicní onemocnění patofyziologie. Přestože obstrukční i restriktivní plicní onemocnění sdílejí některé příznaky, příznaky, diagnózu a léčebné metody, vyskytují se i malé odchylky. Tento článek bude o nich podrobně hovořit.

Co jsou obstrukční plicní nemoci?

Mezi běžné obstrukční plicní nemoci patří astma, bronchitida, bronchiektáza a CHOPN.

Astma postihuje 5-8% populace. Většina astmatických dětí z ní vyrůstá nebo trpí mnohem méně než dospělí. Je charakterizována opakujícími se stavy dušnosti, kašle a sípání způsobenými reverzibilní obstrukcí dýchacích cest. K zúžení dýchacích cest přispívají tři faktory: kontrakce bronchiálních svalů vyvolaná řadou podnětů, otok / zánět sliznice způsobený žírnými buňkami a degranulace bazofilů vedoucí k uvolnění zánětlivých mediátorů a zvýšené sliz Výroba. Epizody spouštějí chladný vzduch, cvičení, emoce, alergeny, infekce a drogy. Průměr dýchacích cest se během dne mění a je nejmenší ráno a večer. Proto k většině útoků dochází během této denní doby. Kyselý reflux je spojena s astmatem. Spirometrie, kožní prick test na alergeny a rentgen hrudníku jsou běžně prováděny. Jako léčba mohou být podávány bronchodilatancia a steroidy jako inhalátory, tablety nebo, v naléhavých případech, jako intravenózní přípravky.

Bronchitida je zánět větších dýchacích cest. Je to nejčastěji virová nebo bakteriální. Pacient má kašel, dušnost, produkci sputa a někdy i horečku. V důsledku produkce hlenu a kontrakce bronchiálního svalu dochází k obstrukci dýchacích cest. Bronchitida je léčena inhalací páry, bronchodilatátory a antibiotika.

Bronchiektázie je způsobeno chronickými infekcemi průdušek a průdušek, které vedou k trvalému dilatace těchto dýchacích cest. Heamophilus influenza, Streptococcus zápal plic, Stafylokok aureus a Pseudomonas aeruginosa jsou obvyklí viníci. Mladý syndrom, primární ciliární dyskineze, cystická fibróza, Kartergenerův syndrom, bronchiální obstrukce způsobená nádory a cizími tělesy a alergická broncho-plicní aspergilóza mohou vést k bronchiektázi. Bronchiektázie se vyznačuje přetrvávajícím kašlem, tvorbou sputa, dušností, kyčlí prstů. Léčí se posturální drenáží sputa, antibiotik, bronchodilatátorů a steroidů.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) sestává ze dvou úzce souvisejících klinických entit; chronická bronchitida (dlouhodobý zánět velkých dýchacích cest charakterizovaný kašlem a sputem po většinu dní po dobu 3 měsíců dvou po sobě jdoucích let) a emfyzém (ztráta elastického zpětného rázu plic a histologicky, zvětšení dýchacích cest menší než terminální bronchioly a destrukce stěn alveoli). Pacienti mohou mít astma nebo CHOPN, ale ne obojí. Je-li pacient starší 35 let, má v anamnéze kouření, dlouhodobou produkci sputa, kašel, dušnost bez jasných výkyvů po celý den, je pravděpodobné CHOPN. NICE (National Institute for Healthcare Excellence) doporučuje název COPD. Kouření je hlavním rizikovým faktorem CHOPN. Tendence k rozvoji CHOPN stoupá s počtem kouřených cigaret a všichni celoživotní kuřáci dostávají CHOPN.

Jednotlivci, kteří pracují ve zlatých dolech, uhelných dolech, textilních rostlinách, mohou také dostat CHOCHP kvůli expozici chemikáliím a prachu, což způsobuje zvýšený stav reaktivity v dýchacích cestách. Podobně jako cigaretový kouř tyto molekuly zvyšují sekreci dýchacích cest a způsobují zúžení dýchacích cest. Neexistuje žádný lék na COPD, i když je to zvládnutelné. Akutní exacerbace jsou léčeny na pohotovostních jednotkách bronchodilatátory, steroidy a antibiotiky.

Co jsou restriktivní onemocnění plic?

Mezi běžné restrikční choroby plic patří cystická fibróza a další příčiny plicních jizev.

Cystická fibróza je jedním z nejčastějších život ohrožujících autozomálně recesivní podmínky ovlivňující Kavkazané. Je to způsobeno mutace v genu transmembránového regulátoru vodivosti cystické fibrózy. To vede ke kombinaci defektní sekrece chloridu a zvýšené absorpci sodíku dýchacími cestami epitel. Změny ve složení povrchové tekutiny dýchacích cest předurčují plíce k infekcím a bronchiektázii. Pacienti s kašlem, sípáním, selháním, pankreatickou nedostatečností, střevní obstrukcí, cirhóza a osteoporóza. Fyzioterapie hrudníku, náhrada pankreatických enzymů, náhrada vitaminu rozpustného v tucích a snižování hladiny cukru v krvi jsou důležité léčebné metody cystické fibrózy. Průměrné přežití pacientů s cystickou fibrózou je nyní více než 30 let.

Jaký je rozdíl mezi obstrukční a restriktivní plicní chorobou??

• Obstrukční plicní nemoci mají zablokování dýchacích cest, zatímco restriktivní nemoci selhávají v expanzi plic.

• U obstrukčních plicních chorob dochází ke zvýšené tvorbě hlenu, zatímco u restriktivních nemocí neexistuje.

• Omezující onemocnění jsou způsobena zjizvením plic, zatímco u obstrukčních onemocnění nedochází k zjizvení.