Rozdíl mezi OCD a ADD

Klíčový rozdíl - OCD vs ADD
 

Jste-li závislí na filmu, neměla by pro vás obsedantně kompulzivní porucha nebo OCD být divné slovo. Blockbuster výtvory jako Aviator, Matchstick Men a Tak dobrý jak to bylo, byly tkané kolem postav s OCD. V psychiatrii je OCD definován jako stav charakterizovaný posedlostmi a / nebo nutkáním, které se osoba cítí řízena k výkonu podle specifických pravidel, aby se zabránilo představivému obávanému jevu. Druhá část našeho tématu diskuse, ADD nebo Attention Deficit Disorder se stala zastaralým termínem s vydáním pokynů o psychiatrických poruchách Americkou psychiatrickou asociací v roce 2013. Dříve byla použita k popisu typu ADHD, kde je pacient nepozorný ale ne hyperaktivní. Absence obsedantních vzorců chování v ADD a jejich přítomnost v OCD lze považovat za klíčový rozdíl mezi OCD a ADD.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je OCD
3. Co je ADD
4. Porovnání vedle sebe - OCD vs ADD v tabulkové formě
5. Shrnutí

Co je OCD?

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je stav charakterizovaný posedlostmi a / nebo nutkáním, které se osoba cítí řízena k výkonu podle specifických pravidel, aby se zabránilo představivému obávanému jevu. OCD je zařazena jako čtvrtá nejčastější psychiatrická porucha na světě.

Klinické příznaky

Obsession

Obsession jsou opakující se, trvalé impulsy, myšlenky nebo obrazy, které vstupují do mysli, navzdory pokusům je vyloučit.

• Obsedantní myšlenky, obrazy, ruminace, pochyby, impulsy a rituály.
• Pomalost činností

Mohou existovat další příznaky, jako je úzkost, fóbie, deprese a depersonalizace.

Současně je u pacientů s OCD vysoké riziko výskytu dalších psychiatrických poruch, jako jsou fóbie, poruchy příjmu potravy, poruchy užívání alkoholu a PTSD.

Příznaky

Stavy s klinickými projevy a příznaky podobné OCD jsou,

• Fobie
• Úzkostné poruchy
• Depresivní poruchy
• Schizofrenie
• Organické poruchy mozku

  

  Obrázek 01: Časté mytí rukou je znakem značky OCD

Příčiny

Predispozicí

• Rodinná historie
• Genetika
• Neurobiologické mechanismy
• První zkušenosti
• Obsedantně nutkavá osobnost

Faktory srážení

• Stresové situace, jako je nezaměstnanost, špatné zdraví a rodinné záležitosti

Udržovací faktory

• Depresivní poruchy
• Pokračování stresujících životních událostí
• Cyklus úzkosti

Řízení

Řízení OCD se provádí podle pokynů NICE zveřejněných v roce 2005.

• Je důležité správně posoudit pacienta a identifikovat případné komorbidity hned na začátku.
• V závislosti na stadiu progrese onemocnění lze v tomto případě použít obecná opatření, jako je psychoedukace, návody pro sebeobsluhu a techniky řešení problémů, které se používají při řízení mírných psychologických problémů..
• Jakékoli drobné funkční poškození může být napraveno krátkou kognitivní behaviorální terapií.
• V případě závažných funkčních poruch musí být použit celý průběh behaviorální terapie.
• Pokud má pacient extrémně závažné funkční poruchy, doporučuje se používat léky spolu s behaviorální terapií a SSRI.

Screeningové otázky pro OCD

• Umýváte se a hodně čistíte?
• Hodně kontroluješ věci?
• Existují nějaké myšlenky, které vás trápí, že se vás chcete zbavit, ale nemůžete?
• Udělejte svůj každodenní aktivity trvat dlouho?
• Jste velmi rozrušeni nepořádkem?
• Do těchto problémů tě trápí?

Co je ADD?

Attention Deficit Disorder (ADD) je vlastně nesprávné označení, které bylo použito k definování typu ADHD, kde má pacient nepozornost, ale nikoli impulsivitu nebo hyperaktivitu. Tato definice se stala zastaralou díky novým směrnicím vydaným Americkou psychiatrickou asociací v roce 2013.

Protože ADD již není standardním termínem zahrnutým do lékařského žargonu, od této chvíle bude diskuse o ADHD.

ADHD je perzistentní vzorec hyperaktivity, nepozornosti a impulzivity, který je často zobrazován a závažnější než u jedinců na srovnatelné úrovni vývoje..

Diagnostická kritéria

• Přítomnost základních příznaků: nepozornost, hyperaktivita a impulzivita
• Nástup příznaků před 7 lety
• Přítomnost příznaků alespoň ve dvou nastaveních
• Existence jednoznačného důkazu o zhoršené funkci
• Příznaky by neměly být způsobeny žádným jiným souvisejícím psychiatrickým stavem

Klinické příznaky

• Extrémní neklid
• Trvalá nadměrná aktivita
• Špatná pozornost
• Potíže s učením
• Impulzivita
• Neklid
• Náraznost
• Neposlušnost
• Agrese

Prevalence ADHD se liší podle kritérií používaných při stanovení diagnózy. Muži mají trojnásobně vyšší pravděpodobnost onemocnění než ženy.

Pacienti s ADHD mají vyšší tendenci k rozvoji dalších psychiatrických komorbidit, jako jsou deprese, tické poruchy, úzkost, porucha opozičního vzdoru, PDD a zneužívání návykových látek.

Obrázek 02: Neklid a nadměrná aktivita jsou dva příznaky ADHD.

Etiologie

Biologické příčiny

• Genetika
• Strukturální a funkční anomálie mozku
• Dysregulace v syntéze dopaminu
• Nízká porodní váha

Psychologické příčiny

• Fyzické, sexuální nebo emoční zneužívání
• Institucionální chov
• Špatné rodinné interakce

Environmentální příčiny

• Vystavení různým drogám a alkoholu během prenatálního období
• Perinatální porodnické komplikace
• Poranění mozku v raném životě
• Nutriční nedostatky
• Nízký socioekonomický status
• Toxicita olova

Řízení

Správa ADHD se provádí podle pokynů NICE.

• Obecná opatření, jako jsou psychoedukace a materiály pro vlastní poučení, mohou být užitečné při léčbě mírné formy nemoci.
• Je třeba zlepšit znalosti a povědomí rodičů o ADHD.
• Behaviorální terapie
• Trénink sociálních dovedností
• Farmakologické intervence se používají jako poslední možnost

Stimulanty, jako je dexamfetamin, se obvykle předepisují.

Existují dvě hlavní indikace pro použití léků při léčbě ADHD

1. Neúspěch nefarmakologických intervencí úspěšně zmírnit příznaky
2. Přítomnost závažné funkční poruchy

Jaký je rozdíl mezi OCD a ADD?

OCD vs ADD
Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je stav charakterizovaný obsesemi a / nebo nutkáním, které se osoba cítí řízena k výkonu podle specifických pravidel, aby se zabránilo představivému obávaný událost.	Attention Deficit Disorder (ADD) je nesprávné označení, které bylo použito k definování typu ADHD, u kterého má pacient nepozornost, ale ne impulsivitu ani hyperaktivitu. Tato definice se stala zastaralou díky novým směrnicím vydaným Americkou psychiatrickou asociací v roce 2013.
Obsedantní vzorce chování
Jsou přítomny obsedantní vzorce chování.	Obsedantní vzorce chování obvykle nejsou pozorovány.
Koncentrace
Koncentrace není ovlivněna.	Pacientovi chybí schopnost soustředit se.

Shrnutí - OCD vs ADD

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je stav charakterizovaný posedlostmi a / nebo nutkáním, které se osoba cítí řízena k výkonu podle specifických pravidel, aby se zabránilo představivému obávanému jevu. ADD byl dříve používán k popisu typu ADHD, kde je pacient nepozorný, ale nikoli hyperaktivní. Absence obsedantních vzorců chování v ADD je rozdílem mezi OCD a ADD.

Stáhněte si PDF verzi OCD vs ADD

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si prosím verzi PDF zde Rozdíl mezi OCD a ADD

Reference:

1. Tasman, Allan a kol. Psychiatrie. 4. vydání, Chichester, John Wiley & Sons, 2015.

Obrázek se svolením:

1. „OCD handwash“ Lars Klintwall Malmqvist (Larsklintwallmalmqvist) - vlastní práce (public domain) přes Commons Wikimedia
2. „Nelze studovat“ (CC BY-SA 2.0) prostřednictvím www.amenclinics.com.