Pelvic zkouška vs. Pap Smear
Pap stěr a pánevní vyšetření jsou velmi běžné gynekologické postupy prováděné jak na úrovni kanceláře, tak v nemocnicích. Pap stěr je zaměřen více na prevenci, zatímco pánevní vyšetření je více diagnostickým postupem.
Pap stěr
Pap stěr se provádí na klinikách pro ženy, které se testují rakovina děložního hrdla. Je to kancelářský postup prováděný za aseptických podmínek. Žena je umístěna do polohy litotomie s otevřenými nohama a ohnutými koleny. Gynekolog vloží do pochvy Cusco speculum a otevře jej pro vizualizaci čípek. Jakmile je děložní čípek plně exponován, vloží gynekolog zubní špachtli do děložního čípku skrz speculum a seškrábe přechodnou zónu děložního čípku, aby získal dobrý vzorek tkání. Přechodná zóna je oblast, kde se setkávají ectocervix a endocervix. Toto je oblast, kde dochází k počátečním prekancerózním změnám. Shromážděný vzorek je rozprostřen na sklíčku a uchován ve formálním solném roztoku. Roztěr se později zkoumá pod mikroskopem.
Dysplazie, metaplazie, heterochomasie, a jaderná atypie jsou některé z rysů hledaných v diapozitivech. Jsou-li zjištěny podezřelé funkce, je třeba urychleně jednat. Infekce mohou vést k zánětlivým změnám, což vyžaduje opakovaný nátěr do šesti měsíců po léčbě antibiotiky. Pokud je před rakovinou léze jsou vidět, je indikován opakovaný nátěr za šest měsíců. Pokud je opakovaný nátěr také neobvyklý, je nezbytný urgentní gynekologický přezkum.
Zkouška pánevní
Vyšetření pánve je gynekologický postup prováděný téměř u každé ženy, která si stěžuje na gynekologický příznak. Jedná se o důkladné klinické vyšetření, kde jsou všechny hlavní rysy ženský reprodukční systém jsou analyzovány. Gynekolog po získání příslušného ústního souhlasu s vyšetřením uvede ženu do polohy litotomie. Mužský gynekolog potřebuje k vyšetření ženský chaperon. Zkouška se řídí informacemi získanými v historii. Vulva je nejprve vyšetřena. Poté se do vagíny vloží spekula, aby se vizualizovaly vaginální stěny a děložní hrdlo. V případě hrudky na vulvě (prolaps vaginální stěny) může být použita houba na tyčce pro manipulaci s prolapsovanou stěnou pro určení jejího původu. Poté se sklíčko stáhne a gynekolog vyšetřuje vaginu digitálně. Cervix, adnexa, Vyhodnocuje se velikost dělohy a další hmatatelné abnormality.
V porodnické praxi se pánevní vyšetření používá k určení, zda pánev je vhodný pro porod. Symphysis pubis, ischiální páteř, ischiální tuberozity, sakrální ostroh je důležitým kostnatým bodem pánevního hmatu při digitálním vyšetření.
Autor: BruceBlaus, Zdroj: Vlastní dílo
Jaký je rozdíl mezi Papovým nátěrem a Pelvickou zkouškou??
• Pap stěr je screeningový test k detekci rakoviny děložního hrdla, zatímco vyšetření pánve je protokol klinického vyšetření.
• Papírový nátěr poskytuje vzorek k vyšetření pod mikroskopem. Vyšetření pánve je diagnostický postup, který lze změnit podle potřeby klinického lékaře.