Nažloutlé zabarvení slizničních vrstev těla je definováno jako žloutenka. U zdravého novorozence se může objevit žloutenka kvůli zvýšené hemolýze a nezralosti jater, aby rychle metabolizovaly bilirubin produkovaný během procesu. Toto je známé jako fyziologická žloutenka. Patologická žloutenka se může vyskytnout u jakékoli osoby a je výsledkem probíhajícího patologického procesu, který přerušuje normální metabolismus bilirubinu. Jak jejich jména napovídají, ve fyziologické žloutence neexistuje žádná patologická abnormalita, na rozdíl od jejího protějšku, který je vždy sekundární k patologickému procesu, který ovlivňuje normální metabolismus bilirubinu. To je klíčový rozdíl mezi oběma podmínkami.
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je fyziologická žloutenka
3. Co je patologická žloutenka
4. Podobnosti mezi fyziologickou a patologickou žloutkou
5. Srovnání bok po boku - fyziologická vs. patologická žloutenka v podobě tabulky
6. Shrnutí
Nažloutlé zabarvení slizničních vrstev těla je definováno jako žloutenka. Toto zabarvení je způsobeno hromaděním bilirubinu. Během hemolýzy červených krvinek se hemoglobin rozkládá na složky hem a globin. Haem působením haem oxygenázy se přemění na biliverdin, který se pak přemění na nekonjugovaný bilirubin. Vzhledem k nízké rozpustnosti nekonjugovaného bilirubinu ve vodě je transportován do jater krví vazbou na albumin. Po vstupu do jater je nekonjugovaný bilirubin přeměněn na konjugovaný bilirubin připojením molekuly rozpustné ve vodě. Poté se bilirubin uvolňuje do střeva, kde na něj působí normální flóra, a vytváří stercobilinogen, který se později stává stercobilinem. Část se vylučuje ledvinami jako urobilin.
Obrázek 01: Novorozenec s fyziologickou žloutenkou
U zdravého novorozence se může objevit žloutenka kvůli zvýšené hemolýze a nezralosti jater, aby rychle metabolizovaly bilirubin produkovaný během procesu. Fyziologická žloutenka se obvykle objevuje 2-3 dny po narození a postupně dosahuje vrcholu o jeden týden. Může přetrvávat asi 14 dní, než spontánně zmizí. Není třeba provádět další vyšetřování. Fototerapie se příležitostně provádí za účelem urychlení rozkladu bilirubinu
Patologická žloutenka se může vyskytnout u každé osoby a je výsledkem probíhajícího patologického procesu, který narušuje normální metabolismus bilirubinu.
Vyžadují se biochemické studie k měření hladin celkového bilirubinu, nepřímého a přímého bilirubinu. V závislosti na podezření na příčinu mohou lékaři provést další vhodná vyšetřování.
Obrázek 02: Nažloutlé zabarvení skléry v žloutence
Léčba se liší podle základní patologie, která způsobuje žloutenku. Jakmile bude příčina vhodně léčena a odstraněna žloutenka, spontánně zmizí.
Fyziologická žloutenka vs. patologická žloutenka | |
U zdravého novorozence se může objevit žloutenka kvůli zvýšené hemolýze a nezralosti jater, aby rychle metabolizovaly bilirubin produkovaný během procesu. Toto je známé jako fyziologická žloutenka. | Patologická žloutenka se může vyskytnout u každé osoby a je výsledkem probíhajícího patologického procesu, který narušuje normální metabolismus bilirubinu. |
Patologie | |
Neexistuje žádná základní patologie. | Existuje základní patologie. |
Oběti | |
U novorozenců je pozorována fyziologická žloutenka. | Patologická žloutenka se může objevit u dospělých i dětí. |
Léčba | |
Není vyžadováno žádné ošetření. | Pacient by měl být léčen podle základní příčiny žloutenky. |
Nažloutlé zabarvení slizničních vrstev těla je definováno jako žloutenka. U zdravého novorozence se může objevit žloutenka kvůli zvýšené hemolýze a nezralosti jater, aby rychle metabolizovaly bilirubin produkovaný během procesu. Toto je známé jako fyziologická žloutenka. Patologická žloutenka se může vyskytnout u jakékoli osoby a je výsledkem probíhajícího patologického procesu, který přerušuje normální metabolismus bilirubinu. Patologická žloutenka je vždy kvůli patologickému procesu, ale fyziologická žloutenka není sekundární k patologickému procesu. Toto je základní rozdíl mezi těmito dvěma podmínkami.
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde: Rozdíl mezi fyziologickou a patologickou žloutenkou
1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tisk.
1.'Poorly baby 'od Jim Champion (CC BY-SA 2.0) přes Flickr
2.'Jaundice eye new'By Jaundice_eye.jpg: * Foto Kredit: Poskytovatelé obsahu: CDC / Dr. Thomas F. Sellers / Emory Universityderivative work (Public Domain) přes Commons Wikimedia