Připnuté nervy vs protažené svaly
Připnutý nerv a tažený sval jsou dva běžné stavy, které se setkávají v libovolném seznamu diferenciálních diagnóz lokalizované bolesti. Rozdíly mezi těmito dvěma jsou velmi důležité pro lékaře i pacienta, protože léčebné protokoly a následná péče se liší mnoha kritickými způsoby.
Připnutý nerv
Připnutý nerv je stav, kdy a smyslový nerv se zachytí mezi dvěma segmenty tkáně. Tlak vyvíjený na nerv ho stimuluje. Nervové signály jdou nahoru nervem do mozku podél míchy a dávají pocit bolesti vznikající z oblasti, kterou nervy inervuje. Pocit může být bolest nebo špendlíky a jehly. K tomuto zachycení může dojít na kterémkoli místě, kde nervová vlákna procházejí mezi dvěma těsně umístěnými strukturami. Běžnými příklady pro zachycení periferních nervů jsou syndrom karpálního tunelu, meralgia parasthetica, obrna sobotní noci a posttraumatická. Karpální tunelje tunel tvořený vláknitým pásem tkáně na zápěstí zvaným flexor retinakulum. Střední nerv prochází tímto tunelem. Median nerv dodává kůži přes boční 2/3rd dlaně, dlaňového aspektu palce, ukazováčku, prostředního prstu a postranní poloviny prstencového vyzváněcího kroužku a špiček těchto prstů. Zdá se tedy, že pocit z této oblasti vyvstává v zachycení v karpálním tunelu. Syndrom karpálního tunelu je běžný hypotyreóza, těhotenství a obezita.
Meralgia parasthetica je zachycení laterálního kožního nervu stehna, když prochází inguinálním vazem poblíž přední nadřazené ilické páteře. Je zde pocit kolíků a jehel jehly laterálního aspektu stehna. To je také běžné u hypotyreózy. Sobotní noční obrna je zajímavý jev. Když si lidé v sobotu večer v hospodě pochutnají na dobrém pití a vrátí se domů, mohou usnout na křesle. Když člověk opije lenošky, jeho paže visí nad oběma rameny křesla a rameno židle může tlačit na vnitřní aspekt paže. To vyvíjí tlak přímo na radiální nerv. Tlak na radiální nerv v tomto místě představuje bolestivé brnění na hřbetní straně ruky s kapkou zápěstí. Toto zhasne za pár hodin. Podobně se nervy mohou zachytit fragmenty zlomené kosti. To může fyzicky poškodit nerv a vést k dlouhodobé slabosti. Léčba základní příčiny, chirurgické uvolnění uvězněného nervu a úleva od bolesti jsou základní principy řízení.
Natažený sval
Rozvinutý sval je vymknutí kvůli zbytečnému úsilí o sval. Obvyklými příjemci takových zranění jsou sportovci. Svalová vlákna nebo šlachy spojení svalu s kostí se může poškodit. Pacient se při pohybu poraněné oblasti projevuje bolestí. Rána může, ale nemusí, ale na místě mohou být patrné modřiny, což svědčí o nepřiměřeném tlaku. Zčervenání, otok, bolest, teplo a ztráta funkce v místě jsou hlavními rysy taženého svalu a vyskytují se díky akutní zánět oblasti. Odpočinek na svalovině, podpora při vázání, úlevu od bolesti a léčbě zlomenin, ran atd. Jsou principy řízení.
Jaký je rozdíl mezi sevřeným nervem a svalovinou?
• Sevřený nerv se může objevit z mnoha systémových příčin, zatímco tažený sval je vždy posttraumatický.
• Připnutý nerv představuje bolest vznikající v inervované oblasti s místem tlaku umístěným jinde, zatímco tahová svalová bolest je lokalizována na poškozené místo..
• Příznaky zánětu mohou, ale nemusí být v místech nervového zachycení, zatímco tažený sval je stále zapálen.
• Pulsovaný sval je velmi akutní projev, zatímco mnoho nervových záchytů má chronickou příčinu. Zásady léčby těchto dvou podmínek se také liší.