Rozdíl mezi polycystickými ovárími a PCOS

Key Difference - Polycystic Ovaries vs PCOS
 

PCOS nebo syndrom polycystických vaječníků je porucha vaječníků charakterizovaná několika malými cystami uvnitř vaječníku a nadměrnou produkcí androgenů z vaječníků. Na druhé straně lze polycystický vaječník definovat jako ultrazvukový sken vaječníků, který se zdá být polycystický. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je považován za poměrně závažný patologický jev, ale polycystické vaječníky jsou benigní stavy, které se nejčastěji vyskytují náhodně během ultrazvukového vyšetření prováděného u jiného problému.. Toto je klíčový rozdíl mezi polycystickými vaječníky a PCOS.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je PCOS
3. Co jsou polycystické vaječníky 
4. Podobnosti mezi polycystickými ovárími a PCOS
5. Srovnání bok po boku - polycystické ovaria vs. PCOS v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je PCOS (polycystický ovariální syndrom)?

Polycystický ovariální syndrom je ovariální porucha charakterizovaná několika malými cystami ve vaječníku a nadměrnou produkcí androgenů z vaječníků. (av menší míře od nadledvinek). Během PCOS jsou v krvi přítomny vysoké hladiny androgenů kvůli sníženým hladinám globulinu vázajícího pohlavní hormony. Předpokládá se, že v PCOS dochází ke zvýšené sekreci GnRH, což způsobuje zvýšení sekrece LH a androgenů.

U PCOS se často pozoruje hyperinzulinémie a inzulínová rezistence. Z tohoto důvodu je prevalence diabetu 2. typu u žen s PCOS 10krát vyšší než u normální populace. PCOS několikanásobně zvyšuje riziko hyperlipidémie a kardiovaskulárních onemocnění. Mechanismus, který spojuje patogenezi polycystických vaječníků s anovulací, hyperandrogenismem a inzulínovou rezistencí, není dosud znám. Nejčastěji existuje rodinná anamnéza diabetu typu 2 nebo PCOS, která naznačuje vliv genetické složky.

Klinické příznaky

Krátce po menarche trpí většina pacientů s PCOS amenoreou / oligomenorou a / nebo hirsutismem a akné.

• Hirsutismus - To může být příčinou vážných duševních potíží u mladých žen a může to mít negativní dopad na sociální interakce pacienta.
• Věk a rychlost nástupu - Hirsutismus související s PCOS se obvykle objevuje kolem menarche a pomalu a stabilně se zvyšuje u dospívajících a brzy
• Doprovod virilizace
• Menstruační poruchy
• Nadváha nebo obezita

Vyšetřování

• Celkový sérový testosteron - je často zvýšený
• Jiné hladiny androgenů ex: Androstenedion a Dehydroepiandrosteron sulfát
• 17 hladin alfa-hydroxyprogesteronu
• Hladiny gonadotropinů
• Hladiny estrogenu
• Ovariální ultrazvuk - Může se zobrazit zesílená tobolka, mnohočetné cysty 3-5 mm a hyperechogenní stroma
• Sérový prolaktin

Testy potlačení dexamethasonu, CT nebo MRI nadledvin a selektivní odběr žil se doporučují, pokud je podezření na tumor vylučující androgen klinicky nebo po vyšetření.

Diagnóza

Před přijetím definitivní diagnózy PCOS by měla být vyloučena možnost jiných příčin, jako je CAH, Cushingův syndrom a virilizující nádory vaječníků nebo nadledvinek..

Podle Rotterdamských kritérií zveřejněných v roce 2003 by měla být k diagnostice PCOS přítomna alespoň dvě ze tří níže uvedených kritérií..

• Klinický a / nebo biochemický důkaz hyperandrogenismu
• Oligo-ovulace a / nebo anovulace
• Polycystické vaječníky na ultrazvuku

Řízení

Lokální terapie hirsutismu

Depilační krémy, voskování, bělení, škubání nebo holení se obvykle používají k minimalizaci množství a distribuce nežádoucích vlasů. Tyto metody nezhoršují ani nezlepšují základní závažnost hirsutismu. Použití různých „laserových“ systémů pro odstraňování chloupků a elektrolýzy jsou „trvalejší“ řešení. Tyto metody jsou velmi efektivní a drahé, ale stále vyžadují opakované dlouhodobé ošetření. Eflornitinový krém může inhibovat růst vlasů, ale je účinný pouze v malém počtu případů.

Systémová terapie pro hirsutismus

Dlouhodobá léčba je vždy nutná, protože problém má tendenci se opakovat po přerušení léčby. Následující léky mohou být použity v systémové léčbě hirsutismu.

• Estrogen
• Cyproteronacetát
• Spironolakton
• Finasterid
• Flutamid

Léčba menstruačních poruch

Podávání cyklického estrogenu / progestogenu bude regulovat menstruační cyklus a odstraňovat příznaky oligo- nebo amenorey. Vzhledem k rozpoznanému spojení mezi PCOS a inzulínovou rezistencí je metformin (500 mg třikrát denně) běžně předepisován pacientům s PCOS.

Léčba plodnosti v PCOS

• Clomifen
• Nízká dávka FSH

Co je polycystický vaječník?

Polycystický vaječník může být definován jako ultrazvukový sken vaječníků, který se zdá být polycystický. Polycystické vaječníky obvykle obsahují vysokou hustotu částečně zralých folikulů. Není to nemoc. Doprovodné zvýšené hladiny androgenů a další příznaky PCOS nejsou v tomto stavu vidět. PCOS převládá mezi třetinou žen v plodném věku.

Obrázek 01: Polycystický vaječník

Přestože je PCO přítomen v raném životě, je diagnostikován náhodně během dalších zdravotních prohlídek kvůli příznakům. Přítomnost polycystických vaječníků neovlivňuje plodnost.

Jaké jsou podobnosti mezi polycystickými vaječníky a PCOS?

• Obě choroby jsou patologickými stavy ovlivňujícími vaječníky.
• Při ultrazvukovém vyšetření lze polycystickou povahu vaječníků identifikovat při obou příležitostech

Jaký je rozdíl mezi polycystickými ovárími a PCOS?

Polycystic Ovaries vs PCOS
Polycystický ovariální syndrom je ovariální porucha charakterizovaná několika malými cystami ve vaječníku a nadměrnou produkcí androgenů z vaječníků.	Polycystický vaječník může být definován jako ultrazvukový sken vaječníků, který se zdá být polycystický.
Stav nemoci
Toto je stav onemocnění.	Nejedná se o chorobný stav.
Médium separace
Hladiny androgenů v krvi jsou zvýšené.	Hladiny androgenů v krvi se nezmění.
Cross Linkage
Hirsutismus a další příznaky jsou přítomny v tomto stavu.	Tento stav je bez příznaků.
Poměr plocha k objemu
To má vliv na plodnost.	To nemá vliv na plodnost.

Shrnutí - Polycystic Ovaries vs PCOS

Polycystický vaječník může být definován jako ultrazvukový sken vaječníků, který se zdá být polycystický. Polycystický ovariální syndrom je ovariální porucha charakterizovaná několika malými cystami ve vaječníku a nadměrnou produkcí androgenů z vaječníků. Přes podobnost jejich jmen v klinické perspektivě tyto dva stavy spadají na dva extrémní konce spektra, které kategorizují nemoci podle jejich závažnosti. Syndrom polycystických vaječníků je závažný stav vyžadující lékařskou péči, zatímco polycystické vaječníky jsou benigní stav, který není ani považován za nemoc. To je rozdíl mezi polycystickými vaječníky a PCOS.

Stáhněte si PDF verzi Polycystic Ovaries vs PCOS

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi polycystickými ováriami a PCOS.

Reference:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. „Polycystický vaječník“ Schomynv - vlastní práce (CC0) přes Commons Wikimedia