Rozdíl mezi primární a sekundární tuberkulózou

Primární vs. sekundární tuberkulóza
 

Tuberkulóza nebo TBC je způsobena bakteriální skupinou mycobacterium. Je to hlavně infekce dýchacích cest, ale může působit jako oportunní infekce a systémová infekce v době snížené nebo chybějící imunity. Příčinnou bakterií je bacil a viníkem je obvykle mycobacterium tuberculosis. Infekce se šíří dýchacími kapičkami a sputem. Asi jedna třetina světové populace je považována za infikovanou, ale většina z nich je asymptomatická, zatímco u některých bude přítomna pozdní infekce a jiná u počáteční infekce. Prevence mozkové a systémové infekce se provádí vakcínou BCG, která poskytuje ochranu. Existují léčiva, která jsou schopna tuto bakterii zabít a zabránit dalšímu šíření. Užívání těchto léků musí být pečlivě sledováno a zbytečné užívání je vyloučeno z důvodu výskytu TBC odolné vůči více lékům. V tomto článku budeme diskutovat o dvou hlavních druzích respirační tuberkulózy; jmenovitě primární a sekundární tuberkulóza.

Co je primární tuberkulóza?

Primární TBC je místo, kde je osoba vystavena bacilům, a poté přijata do dýchacího traktu a požití makrofágy, poté buď zabita nebo leží v klidu v makrofágu. Protilátky proti bacilům budou produkovány zpožděnou reakcí z přecitlivělosti. Tato imunitní reakce vytváří další aktivované buňky a lymfocyty. Makrofágy se celou dobu berou do lymfatických uzlin a tam se uchovávají. Imunitní systém vytváří barikádu kolem lymfatických uzlin s bacily v nich. Pokud z nějakého důvodu imunitní systém není dostatečně aktivní, pak nastane aktivní primární TBC s noční horečkou se potem a chronickým kašlem. Pokud to není přesčas, barikované lymfatické uzliny se spojí a zadržují vápník, aby vytvořily Ghonovo zaostření.

Co je sekundární tuberkulóza?

Sekundární TBC je místo, kde pacient dostane infekci v důsledku předchozí expozice bacilům někdy zpět. Pacient může být dříve asymptomatický jedinec nebo měl infekci a zotavil se. Imunitní systém je ohrožen další infekcí, léky nebo imunitním kompromisem, což vede k narušení imunologické barikády kolem spících bacil v plicích. Zde již imunita vůči bakteriím byla vytvořena kvůli minulé expozici. Z tohoto důvodu může imunitní reakce proti bakteriím vyvolat zmatek v dýchacím systému, což vede k hnisavému hnisavému sputu s chronickým kašlem, ztrátě hmotnosti a horečce v noci s nočním potem atd. Pokud imunitní systém nezískal zpět refrakterní potlačení imunity, pak příznaky jako noční pocení, horečka a úbytek hmotnosti budou menší, ale respirační příznaky jsou větší.