Rozdíl mezi PVD a PAD

Klíčový rozdíl - PVD vs. PAD

PVD (Periferní cévní choroba) je obecný pojem, který se používá k popisu onemocnění krevních cév mimo mozek a srdce. Jedná se zejména o velké a malé tepny, žíly, kapiláry a žilky, které cirkulují krev do a z horních a dolních končetin, ledvin a střev. PVD může být hlavně dvou typů; Organické PVD a funkční PVD. v organické PVD, strukturální poškození, jako je zánět, poškození tkáně a okluze cév, se vyskytují, zatímco v funkční PVD, nedochází k takovým strukturálním poškozením krevních cév. PAD (Periferní arteriální choroba) je typ organického PVD. V PAD se v arteriálních stěnách hromadí aterosklerotické plaky, které uzavírají lumen tepny a vedou ke změnám v normálním průtoku krve. Klíčový rozdíl mezi PVD a PAD je tedy takový PAD je obecný pojem, který se týká řady souvisejících onemocnění, zatímco PAD je podkategorií vaskulárních onemocnění, která spadají do hlavní kategorie, PVD.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je PVD
3. Co je PAD
4. Podobnosti mezi PVD a PAD
5. Porovnání vedle sebe - PVD vs. PAD v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je PVD?

PVD nebo periferní vaskulární onemocnění se stala běžnou podmínkou a může vést ke ztrátě končetin nebo dokonce k životu. V zásadě je PVD způsobena sníženou perfuzí tkáně, ke které dochází v důsledku aterosklerózy doprovázené tromby nebo emboliemi. PVD málokdy vykazuje akutní nástup, ale vykazuje chronickou progresi symptomů. PVD je obvykle asymptomatická, ale v podmínkách, jako je akutní ischémie končetin, je nutný okamžitý zásah, aby se snížila úmrtnost a nemocnost.

PVL nebo ateroskleróza obliterans se vyskytuje hlavně v důsledku aterosklerózy. Aterosklerotické plaky, které jsou složeny z centrálního nekrotického jádra krystalů cholesterolu a povrchového vláknitého uzávěru buněk hladkého svalstva a hustého kolagenu, se mohou vyvinout tak, aby zcela zničily střední a velké tepny. Když je přívod krve do končetin přerušen trombem, embolií nebo traumatem, vede to k PVD. K tvorbě trombů dochází často v dolních končetinách než v horních končetinách. Faktory jako nízký srdeční výdej, aneuryzma, nízký krevní tlak, ateroskleróza, arteriální štěpy a sepse mohou predisponovat trombózu.

Obrázek 01: Komplikace aterosklerózy

K náhlému uzavření tepen může dojít také kvůli embolům. Úmrtnost na případy kvůli embolům je vysoká, protože končetiny nemají dostatek času na vyvinutí kolaterálů, aby kompenzovaly ohrožený přísun krve. Emboly se většinou ubytují v místech arteriálního bifurkace a v tepnách s úzkým průsvitem. Nejběžnějším místem bifurkace blokované embolií je bifurkace femorální tepny. Společná existence PVD s ischemickou chorobou srdeční naznačuje zvýšené riziko ateromu.

Hlavními rizikovými faktory pro PVD jsou hyperlipidémie, kouření, diabetes mellitus a hyperviskozita. Dalšími příčinami mohou být cévní zánět, autoimunitní stavy cévního systému, koagulopatie a operace.

Dějiny

Hlavním klinickým projevem PVD je intermitentní klaudikace. Místo bolesti koreluje s umístěním uzavřené tepny. Například aortoiliakální choroba způsobuje bolest v oblasti stehna a hýždí. Můžete získat vodítko o PVD léky pacientů '. Pacienti s PVD jsou specificky předepisováni pentoxyfyllinem. Aspirin se běžně používá pro CAD, což udává PVD.

Příznaky

Klasické příznaky PVD zahrnují 5 P: pulslessness, ochrnutí, paresthesia, bolest a bledost.

Lze pozorovat kožní změny, jako je alopecie, chronické změny pigmentace, křehké nehty a suchá, načervenalá, šupinatá kůže..

Dlouhodobá PVD může vést ke znecitlivění, ochrnutí a cyanóze končetin. Končetiny se mohou ochladit a může se vyvinout gangréna. Pokud má pacient dlouhodobý nehojící se vřed, mělo by být podezření na PVD.

Diagnóza

Mohou být provedeny základní krevní testy, jako je plný krevní obraz, dusík močoviny v krvi, kreatinin a elektrolyt. D-dimer a C-reaktivní proteiny mohou být kontrolovány na známky zánětu. Standardním testem pro kontrolu intraluminální obstrukce je arteriografie, ale v případě nouze je riskantní a nedostupná. Průtok nádobou lze stanovit pomocí Dopplerovy ultrasonografie. CT a MRI lze také provést k posouzení PVD. Index kotníku brachiálního plexu je rutinně používaný test, který porovnává tlak dolní končetiny s tlakem horní končetiny.

Řízení

Mohou být užívány protidestičkové léky a statiny. V naléhavých případech může být heparin podáván intravenózně. Intraarteriální trombolytika mohou být podávána bez vnitřního krvácení.

Chirurgická intervence je další možností v léčbě PVD. Forgarty katétr lze použít k odebrání embolií. Perkutánní transluminální koronární angioplastika může být použita k revaskularizaci stenózních tepen.

Co je PAD?

V PAD se vývoj aterosklerotických plaků vyskytuje ve stěnách tepen hlavně v končetinách, střevech a ledvinách. To má za následek sníženou perfúzi tkáně. Pokud se neléčí ve správný čas, je možné mít superponované anaerobní bakteriální infekce a tento stav může nakonec vést ke vzniku gangrény. Gangrenózní tkáně jsou černé, hnědé nebo tmavě modré a časem se mění v uschlou tvrdou hmotu. Bolest postupně ustupuje ischemické smrti nociceptorů a nervových vláken v postižené oblasti. Amputace se obvykle provádí, pokud se situace zhoršila na tuto úroveň.

Obrázek 02: PAD

Příznaky

Příznaky špatné perfuze v končetinách mohou zahrnovat těžkost, přerušovanou klaudikaci, křeče a únavu. Mezi příznaky snížené perfuze ledvinami patří zvýšený krevní tlak a výrazně snížená perfúze může způsobit selhání ledvin.

Diagnóza

Podobně jako u PVD lze diagnostikovat i PAD pomocí jednoduchého testu ABI (Ankle brachial index). Mezi další užitečné vyšetřování patří

Dopplerova ultrasonografie
Magnetická rezonanční angiografie (MRA)
CT angiografie
Řízení angiografie na katétru:

Řízení

Změny životního stylu uvedené níže hrají hlavní roli v řízení PAD

Ukončení kouření
Správná kontrola diabetu
Jíst vyváženou stravu s nízkým obsahem nasycených tuků a tuků
Správná kontrola krevního tlaku
Pravidelná cvičení

Mezi léky používané při léčbě PAD patří antiagregační léky, statiny a antihypertenziva. Chirurgické zákroky, jako je angioplastika a operace bypassu, jsou nutné u pacientů, kteří nejsou zmírněni změnami životního stylu a léky.

Jaké jsou podobnosti mezi PVD a PAD?

K oběma dochází v důsledku patologických změn cévní stěny.
Pulselessness, ochrnutí, paresthesia, bolest, a bledost moci být viděn v obou podmínkách.
Lze diagnostikovat pomocí ABI.
Lze léčit statiny, protidestičkovými léky a antihypertenzivy.
Změny životního stylu mohou zabránit progresi obou nemocí.

Jaký je rozdíl mezi PVD a PAD?

PVD vs. PAD
PVD (periferní vaskulární onemocnění) je široký pojem, který se používá k popisu onemocnění krevních cév mimo mozek a srdce.	PAD je subkategorie PVD, kde aterosklerotické plaky se hromadí v arteriálních stěnách, uzavírají lumen tepny a vedou ke změnám v normálním průtoku krve.
Umístění
PVD se vyskytuje v tepnách i žilách.	PAD se vyskytuje pouze v tepnách.

Shrnutí - PVD vs. PAD

Jak PVD (periferní vaskulární onemocnění), tak PAD ((periferní arteriální onemocnění) se vyskytuje v důsledku patologické změny vaskulární stěny. PAD je podkategorií PVD. Hlavní rozdíl mezi PVD a PAD je v tom, že PVD se vyskytuje v tepnách i žilách, zatímco PAD, jak naznačuje jeho název, se vyskytuje pouze v tepnách.

Stáhněte si PDF verzi PVD vs PAD

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citačních poznámek. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi PVD a PAD.

Odkaz:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster a James A. Perkins. Robbinova základní patologie. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2012. Tisk.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas a Norman L. Browse. Prohlíží úvod do příznaků a příznaků chirurgického onemocnění. 5. ed. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. „Pozdní komplikace aterosklerózy“ od Npatchetta - vlastní práce (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia
2. „Periferní arteriální onemocnění“ provedené Národním institutem pro srdeční plic a krev - (Public Domain) prostřednictvím Commons Wikimedia

Zdraví