Rozdíl mezi RSV a bronchiolitidou

Klíčový rozdíl - RSV vs. bronchiolitida

Většina dětí se během dětství často potýká s infekcemi dýchacích cest. Ačkoli většina těchto infekcí je omezující, některé infekce, jako je bronchiolitida a pneumonie, mají potenciál stát se život ohrožujícími stavy. Bronchiolitida je nejčastější závažná infekce, která se vyskytuje v kojeneckém věku. V 80% případů je původcem bronchiolitidy RSV. Může to být také způsobeno chřipkou, parainfluenzou, adenovirem, rinovirem, lidským metapneumovirem a Mycoplasma pneumonia. Klíčovým rozdílem mezi RSV a bronchiolitidou je tedy to RSV je patogen, zatímco bronchiolitida je onemocnění, které je způsobeno hlavně RSV.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je RSV
3. Co je bronchiolitida
4. Porovnání bok po boku - RSV vs. bronchiolitida v tabulkové formě
5. Shrnutí

Co je RSV?

RSV je virus rodiny Paramyxoviridae. Paramyxoviridae se replikuje v horních cestách dýchacích a způsobuje výrazně odlišné nemoci. U virů této rodiny jsou hemaglutininy a neuraminidáza obvykle součástí stejného glykoproteinového hrotu, ale v RSV hemaglutinin a neuraminidáza chybí.

RSV má značnou variabilitu kmene a je obvykle kategorizován do dvou podskupin jako podskupiny A a B. Obě podskupiny se mohou pohybovat v komunitě současně, což vede k epidemii. Ohniska RSV se obvykle vyskytují během zimy.

Obrázek 01: Elektronová mikrofotografie virionů RSV (modrá)

Virová morfologie

Má negativní jednovláknovou RNA,
Obvykle se nachází 7-8 segmentů RNA
Má spirálovitou symetrii,
Obálka obsahuje lipidy
Replikace probíhá v jádru

RSV je vysoce nakažlivý agens, který odpovídá za většinu případů pneumonie u kojenců. Kromě bronchiolitidy způsobuje záď a také nachlazení. Kontrakce RSV pouze jednou neznamená, že je pacient zcela imunní vůči nemoci, ale získaná částečná imunita pomáhá omezit infekci horních cest dýchacích během následných infekcí. Kojenci s vrozenými srdečními chorobami, základními plicními chorobami a slabým imunitním systémem jsou vystaveni vyššímu riziku závažné infekce.

Léčba

Palivizumab (monoklonální protilátka proti RSV, vzhledem k IM)
Ribavirin

Co je bronchiolitida?

Bronchiolitida je zánět průdušek, který je spojen s edémem a hromaděním buněčných zbytků a hlenu v průduškách. Tato patologie bronchiolů má za následek nadměrné nafouknutí, atelektázu, zachycení vzduchu a nesoulad ventilace-perfuze. Bronchiolitida je nejčastější infekce dýchacích cest u kojenců. RSV je hlavním původcem bronchiolitidy. Jiné patogeny, jako je chřipka, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, lidský metapneumovirus a Mycoplasma pneumonia může také způsobit tuto nemoc.

Obrázek 02: Atelektáza

Kojenci jsou náchylnější k ucpání dýchacích cest kvůli menším dýchacím cestám, zvýšené stlačitelnosti dýchacích cest a rozdílům v tracheálních prstencích. Mužské pohlaví, přeplnění, kojení dětí, kojení mladých matek a kouření matek jsou rizikovými faktory rozvoje bronchiolitidy.

Klinické příznaky

Postižené dítě může mít v anamnéze kontakt s menším respiračním syndromem na starší dítě nebo dospělého. Je možné vidět příznaky horních cest dýchacích, jako je rýma a kýchání. Koryzální příznaky mohou vést k suchému kašli a dušnosti. Dítě se může stát horečnaté a anorektické. Respirační potíže lze identifikovat pomocí tachypnoe, zvýšeného respiračního úsilí, nazálního vzplanutí, tažení trachey, subcostálních a intercostálních výklenků a nadměrného používání pomocných svalů..

Při vyšetření pacienta lze identifikovat jemné inspirační praskliny, lze pozorovat vysoké sípání, tachykardii, cyanózu nebo bledost.

Diagnóza

U nekomplikovaných pacientů může být diagnóza stanovena pouze v závislosti na klinických příznacích a příznacích. Užitečná může být také analýza nasofaryngeálních sekrecí pomocí PCR. Pokud je proveden rentgen hrudníku, lze pozorovat nepravidelnou atelektázu a hyperinflaci v důsledku menší obstrukce dýchacích cest. Pulzní oxymetrie se používá ke sledování saturace arteriálního kyslíku.

Řízení

Základem je podpůrné řízení. Pacient může být opřený. Zvlhčený kyslík může být dodáván nosní kanylou. Jsou podávány IV tekutiny. Orální a nosní sekrety jsou vysávány, aby bylo dítě pohodlné.

U pacientů s CLD a CHD se používají specifická antivirová činidla, jako je Ribavirin. Doplňkové terapie jako nebulizace salbutamolem / ipratropiem, steroidy, hypertonický solný roztok a adrenalin nebyly identifikovány jako prospěšné při snižování závažnosti a trvání nemoci.

Většina kojenců se plně zotaví do 2 týdnů od začátku infekce. Někteří mohou mít opakující se kašel a sípání. U adenovirové infekce se vzácně může vyskytnout trvalé poškození dýchacích cest (bronchiolitis obliterans).

Prevence

Protože RSV je vysoce nakažlivý, měly by se praktikovat dobré metody hygieny rukou.
Infekci lze zabránit imunoglobulinem RSV a Palivizumabem.

Jaký je rozdíl mezi RSV a bronchiolitidou?

RSV vs bronchiolitida
RSV (Respiratory syncytia virus) je virus čeledi Paramyxoviridae.	Bronchiolitida je akutní zánětlivé poškození bronchiolů, které je obvykle způsobeno virovou infekcí
Vztah
RSV je patogen.	Bronchiolitida je nemoc způsobená RSV.

Shrnutí - RSV vs Bronchiolitis

Bronchiolitida je akutní zánětlivé poškození bronchiolů, které je obvykle způsobeno virovou infekcí. Virus způsobující většinu případů bronchiolitidy je RSV. Hlavní rozdíl mezi RSV a bronchiolitidou je tedy v tom, že bronchiolitida je onemocnění, zatímco RSV je patogen, který je zodpovědný za způsobení této choroby..

Stáhněte si PDF verzi RSV vs Bronchiolitis

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi RSV a bronchiolitidou.

Odkaz:

1. Lissauer, T. a Graham Clayden. "Ilustrovaná učebnice dětství 2001." Otisk Hurcowt Publishers Limited, UK: 222.
2. Gladwin, Mark. „Klinická mikrobiologie byla směšně jednoduchá, 5. vydání. Miami, FL: MedMaster. “ (2011): 67.

Obrázek se svolením:

1. „Human Respiratory Syncytial Virus (RSV)“ od NIAID (CC BY 2.0) přes Flickr
2. „Atelektáza“ od BruceBlaus - vlastní práce (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia

Zdraví