Rozdíl mezi šarlatovou horečkou a revmatickou horečkou

Klíčový rozdíl - Scarlet Horečka vs revmatická horečka
 

Streptokoky jsou skupinou grampozitivních bakterií, které u lidí způsobují mnoho infekčních chorob. Šarlatová horečka a revmatická horečka jsou dvě poruchy, které byly kdysi extrémně běžnými stavy způsobenými buď přímo nebo nepřímo streptokokovými infekcemi. Šarlatová horečka se objevuje, když infekční agens produkuje erythrogenní toxiny u člověka, který nemá neutralizující antitoxinové protilátky. Reumatická horečka je zánětlivé onemocnění způsobené infekcí streptokoků skupiny A, které běžně postihuje děti a mladé dospělé. Dochází k multisystémovému zapojení s klinicky významnými změnami v CNS, kloubech a srdci. Přestože revmatická horečka má systémový dopad, šarlatová horečka má obvykle více lokalizované účinky a klinické účinky. To je klíčový rozdíl mezi šarlatovou horečkou a revmatickou horečkou.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je Scarlet Fever
3. Co je revmatická horečka
4. Podobnosti mezi šarlatovou horečkou a revmatickou horečkou
5. Srovnání bok po boku - Scarlet Fever vs. Rheumatic Fever v podobě tabulky
6. Shrnutí

Co je Scarlet Fever?

Šarlatová horečka se objevuje, když infekční agens produkuje erythrogenní toxiny u člověka, který nemá neutralizující antitoxinové protilátky. Streptokoky skupiny A jsou nejčastějšími patogeny, které způsobují šarlatovou horečku. Obvykle k tomu dochází jako epizodické infekce, ale občas mohou být epidemie v obytných místech, jako jsou školy.

Klinické příznaky

To často postihuje děti obvykle 2-3 dny po faryngeální streptokokové infekci.

• Horečka
• Chlad a přísnost
• Bolest hlavy
• Zvracení
• Regionální lymfadenopatie
• Druhý den infekce se objeví vyrážka, která po blankách na tlaku. Zevšeobecňuje se kromě obličeje, dlaní a po asi pěti dnech vyrážka zmizí s následným deskvamací kůže.
• Tvář je zarudlá
• Jazyk má charakteristický vzhled jahodového jazyka zpočátku s bílým povlakem, který později zmizí a zanechává surový, jasně červený „malinový jazyk“.
• Šarlatovou horečkou mohou být komplikované otitidy, peritonsilární a retrofaryngeální abscesy.

Diagnóza

Diagnóza je v zásadě založena na klinických vlastnostech a je podporována kultivací krčních výtěrů.

Obrázek 01: Jahodový jazyk u šarlatové horečky

Řízení

Fenoxymethyl penicilin nebo parenterální benzylpenicilin jsou antibiotika předepsaná k potlačení probíhající infekce.

Co je revmatická horečka?

Reumatická horečka je zánětlivé onemocnění způsobené infekcí streptokoků skupiny A, které běžně postihuje děti a mladé dospělé. Dochází k multisystémovému zapojení s klinicky významnými změnami v CNS, kloubech a srdci.

Zpočátku se jedná o faryngeální infekci streptokoky skupiny A a přítomnost jejich antigenů vyvolává autoimunitní reakci, která vede k souboru klinických příznaků, které identifikujeme jako revmatická horečka. Bakterie přímo nenapadá žádný z postižených orgánů.

Upravená Jonesova kritéria pro diagnostiku revmatické horečky

Důkaz předchozí infekce streptokokem

Hlavní kritéria

• Karditida
• Polyartritida
• Chorea
• Erythema marginatum
• Subkutánní uzly

Malá kritéria

• Horečka
• Artritida
• Předchozí historie revmatické horečky
• Zvýšená úroveň ESR
• Leukocytóza
• Prodloužený PR interval na EKG

Klinické příznaky

• Náhlý výskyt horečky, bolesti kloubů a malátnosti
• Vzhled srdečních šelestů
• Vývoj perikardiálního výtoku a kardiomegálie
• Migrační polyartritida ovlivňující velké klouby, jako jsou kolena, lokty a kotníky
• Chorea s poruchami řeči
• Přechodná růžová vyrážka s mírně zvýšenými okraji
• Občas mohou být pod kůží podkožní uzliny, které se cítí jako tvrdé hrboly

Vyšetřování

• Pěstování krčních výtěrů
• Měření hladiny antistreptolysinu O, která je zvýšena při revmatické horečce
• Měření hladin ESR a CRP se také zvyšuje
• Srdeční změny spojené s karditidou lze identifikovat pomocí EKG a echokardiogramu

Řízení

• Zbytková streptokoková infekce musí být léčena perorálním fenoxymethyl penicilinem. Toto antibiotikum by mělo být podáno, i když výsledky kultivace nepotvrzují přítomnost streptokoků skupiny A..
• Artritida může být léčena NSAIDS
• Měla by být léčena jakákoli streptokoková infekce, která se v budoucnu rozvine

Jaké jsou podobnosti mezi šarlatovou horečkou a revmatickou horečkou?

• Streptokoky mohou způsobit oba stavy onemocnění.
• U šarlatové i revmatické horečky se klinické projevy objevují několik dní po předchozí streptokokové faryngální infekci.
• Obě nemoci běžně postihují děti

Jaký je rozdíl mezi šarlatovou horečkou a revmatickou horečkou?

Scarlet Fever vs. Rheumatic Fever
Šarlatová horečka se objevuje, když infekční agens produkuje erythrogenní toxiny u člověka, který nemá neutralizující antitoxinové protilátky. Streptokoky skupiny A jsou nejčastějšími patogeny, které způsobují šarlatovou horečku.	Reumatická horečka je zánětlivé onemocnění způsobené infekcí streptokoků skupiny A, které běžně postihuje děti a mladé dospělé. Dochází k multisystémovému zapojení s klinicky významnými změnami v CNS, kloubech a srdci.
Diagnóza
Diagnóza šarlatové horečky je v zásadě založena na klinických vlastnostech a je podporována kultivací výtěrů z krku.	Vyšetření prováděná pro diagnostiku revmatické horečky je, · Pěstování krčních výtěrů · Měření hladiny antistreptolysinu O, která je zvýšena při revmatické horečce · Zvýšení hladin ESR a CRP · Srdeční změny spojené s karditidou lze identifikovat pomocí EKG a echokardiogramu
Léčba
Fenoxymethylpenicilin nebo parenterální benzylpenicilin jsou antibiotika předepsaná k potlačení probíhající infekce.	· Zbytková streptokoková infekce musí být léčena perorálním fenoxymethylpenicilinem. Toto antibiotikum by mělo být podáno, i když výsledky kultivace nepotvrzují přítomnost streptokoků skupiny A.. · Artritida může být léčena NSAIDS · Jakákoli streptokoková infekce, která se v budoucnu rozvine, by měla být léčena okamžitě.
Klinické příznaky
Následující klinické příznaky lze pozorovat při šarlatové horečce, · Horečka · Chlazení a přísnost · Bolest hlavy · Zvracení · Regionální lymfadenopatie · Druhý den infekce se objeví vyrážka, která po blankách na tlaku. Zevšeobecňuje se kromě obličeje, dlaní a chodidel. Asi po pěti dnech vyrážka zmizí s následným deskvamováním kůže. · Tvář je zarudlá · Jazyk má charakteristický vzhled jahodového jazyka zpočátku s bílým povlakem, který později zmizí a zanechává surový, jasně červený „malinový jazyk“. · Šarlatová horečka může být komplikovaná zánět středního ucha, peritonsilární a retrofaryngeální abscesy.	Klinické příznaky revmatické horečky jsou, · Náhlý výskyt horečky, bolesti kloubů a malátnosti · Vzhled srdečních šelestů · Vývoj perikardiálního výtoku a kardiomegálie · Migrační polyartritida ovlivňující velké klouby, jako jsou kolena, lokty a kotníky · Chorea s poruchami řeči · Přechodná růžová vyrážka s mírně zvýšenými okraji · Občas mohou být pod kůží podkožní uzliny, které se cítí jako tvrdé hrboly
Příznaky
Obvykle neexistují žádné systémové projevy	Existují vícesystémové projevy

Shrnutí - Scarlet Horečka vs revmatická horečka 

Šarlatová horečka se objevuje, když infekční agens produkuje erythrogenní toxiny u člověka, který nemá neutralizující antitoxinové protilátky. Streptokoky skupiny A jsou nejčastějšími patogeny, které způsobují šarlatovou horečku. Na druhé straně je revmatická horečka zánětlivým onemocněním způsobeným infekcí streptokoků skupiny A, které běžně postihuje děti a mladé dospělé. Dochází k multisystémovému zapojení s klinicky významnými změnami v CNS, kloubech a srdci. Na rozdíl od revmatické horečky nemá šarlatová horečka žádné systémové účinky. To je rozdíl mezi šarlatovou horečkou a revmatickou horečkou.

Stáhněte si PDF Scarlet Fever vs. Rheumatic Fever

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi Scarlet Fever a Rheumatic Fever

Odkaz:

1.Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázek se svolením:

1.'Skarlatina'By Afag Azizova - vlastní práce, (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia