Rozdíl mezi Scvo2 a Svo2

Monitor měří žilní oxymetrii

Scvo2 vs Svo2

Svo2 znamená smíšené žilní nasycení kyslíkem. Je to v zásadě procento kyslíku zbývajícího v žilní krvi vracející se na pravou stranu srdce. Je to kyslík, který zůstal v krvi po zásobení všech částí těla kromě hlavy. Označuje množství kyslíku v žilní krvi poté, co tkáně těla absorbují svůj podíl kyslíku. Scvo2 znamená nasycení centrálním venózním kyslíkem. Je to saturace žilní krve kyslíkem přicházejícím z hlavy a horní části těla. Měří se od nadřazené vena cavy, která odvádí krev z hlavy a horní části těla do srdce, a proto se nazývá jako nasycení centrálním venózním kyslíkem.

Normální hladina Svo2 je 60% a Scvo2 je obvykle o 2-3% nižší než Svo2. Je to proto, že spodní polovina těla extrahuje méně kyslíku a mozek extrahuje více kyslíku než jiné orgány těla. Společně nám obě procenta nasycení dávají znalosti o rovnováze mezi dodávkou kyslíku a spotřebou kyslíku v těle. Postup pro hodnocení Scvo2 je méně riskantní a má mnohem menší komplikace než měření Svo2. Při odběru vzorků krve pro kontrolu Scvo2 se krev odebere z nadřazené vena cavy umístěním tenkého, fibreoptického centrálního venózního katétru do jugulární žíly. V případě Svo2 je hodnota stanovena průměrem odebráním 3 vzorků ze tří různých regionů - první vzorek z dolních končetin, druhý vzorek kombinovaný z hlavy a horních končetin a třetí ze srdečního žilního zásobení. Pokud to není průměr, lze vzorek krve odebrat přímo z plicní tepny. Pro tento postup se používá plicní tepenový katétr. Plicní tepna přenáší žilní krev z pravé srdeční komory do plic pro okysličení. Odběr vzorku z této tepny je vysoce invazivní postup, a proto má větší pravděpodobnost komplikací. Toto je hlavní rozdíl mezi odběrem vzorků pro Svo2 a Scvo2.

U pacientů s kardiopulmonální chorobou je pozorována změna hladiny Scvo2. Hodnoty Scvo2 se používají pro hodnocení u pacientů se závažným šokem, těžkou sepsou, akutně dekompenzovaným srdečním selháním, zástavou srdce, traumatickým a hemoragickým šokem. Je důležité měřit Scvo2 nebo Svo2 u pacientů, protože i když měříme srdeční výdej, neukáže se, zda se pacient zlepšuje nebo ne. Řada hodnot Scvo2 nebo Svo2 poskytne rozsáhlé informace o pokroku pacienta. Hodnoty Scvo2 jsou vyšší než Svo2 v případech anestezie, metabolismu mozku, deprese a šoku, protože v těchto případech je potřeba kyslíku v mozkových tkáních nižší v důsledku komatózního stavu. Pokud se zvyšuje srdeční výdej nebo se zvyšuje tkáňová extrakce kyslíku nebo se zvyšuje metabolismus laktózy, je důležité změřit úrovně nasycení. Pomáhá přesně určit přesnou příčinu snížené úrovně nasycení. Zřídka v případech, kdy Svo2 nelze získat, je Scvo2 změřen a použit jako Svo2. Je-li potřeba saturace pouze lebeční krve, jsou odebrány hladiny Scvo2. Klesající hladiny Scvo2 a Svo2 jsou vidět v případech, kdy se snižuje dodávka kyslíku nebo dochází ke zvýšení spotřeby kyslíku.

Souhrn: Scvo2 měří úroveň saturace centrálního venózního kyslíku ze žil vypouštějících hlavu a horní část těla, zatímco Svo2 měří saturaci smíšeného venózního kyslíku z dolní poloviny těla. Scvo2 je pohodlněji měřen a méně riskantní než měření Svo2.