Rozdíl mezi Seborrheickou dermatitidou a lupénkou

Klíčový rozdíl - Seborrhická dermatitida vs. lupénka
 

Dermatologické stavy jsou možná nejobávanější nemocí na světě. To způsobuje, že pacient je duševně i fyzicky nemocný a někdy i závažnější případy mohou dokonce narušit jeho společenský život. Psoriáza a seboroická dermatitida jsou dvě taková dermatologická onemocnění, která mohou být velmi znepokojující. Psoriáza je chronické multisystémové onemocnění s projevy kůže a kloubů. Na druhé straně lze seboroickou dermatitidu považovat za zánět kůže chlupatých oblastí.  Artropatie je vnímána jako komorbidita u psoriázy, nikoli u seboroické dermatitidy. To lze považovat za klíčový rozdíl mezi seboroickou dermatitidou a psoriázou.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je Seborrheic Dermatitis
3. Co je lupénka
4. Podobnosti mezi seborrhickou dermatitidou a lupénkou
5. Porovnání bok po boku - Seborrhická dermatitida vs. lupénka v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je Seborrheic Dermatitis?

Termín dermatitida se používá k popisu stavu, kdy je kůže zanícena. Seborrhická dermatitida je jedním z takových stavů, kdy je pokožka chlupatých oblastí zanícena a vytváří charakteristické mastné žluté šupiny..

Prezentace

• Červené šupinaté nebo exsudativní erupce na pokožce hlavy, uší, obličeje a obočí
• Suché šupinaté petaloidní léze na kůži mezikapulárních nebo mezernových oblastí
• Intertriginózní léze v podpaží, umbiliku nebo střevech

Příčiny

• Rodinná anamnéza Seborrheic dermatitis
• HIV

Komplikace

• Furunkulosa
• Překrývající se infekce kandida

Obrázek 01: Seborrhická dermatitida

Léčba

Terapie je pouze potlačující; pacient by proto měl být informován o možných relapsech.

• Jako první léky se používají aktuální imidazoly.
• Ukázalo se, že použití síry zředěné v kyselině salicylové je účinné
• Pro vyrážky na obličeji lze použít topický lithný přípravek

Co je lupénka?

Psoriáza je chronické multisystémové onemocnění s projevy kůže a kloubů.

Faktory srážení

• Trauma
• Infekce
• Hormonální nerovnováha, jako je hypoparatyreóza
• Léky jako antimalarika a beta blokátory
• Kouření cigaret a alkohol

Histologické rysy

• Parakeratóza
• Nepravidelné zahušťování epidermis. Epiderma nad dermálními papilemi je však vyčerpaná, což má za následek krvácení, když jsou poškrábané nebo jsou odstraněny šupiny. Tomu se říká auspitz.
• Polymorfonukleární mikroabscesy leukocytů
• Dilatační a klikatá kapilární smyčka
• Infiltrace horní epidermy T lymfocyty

   Klinické příznaky

• Přítomnost plaků
• Měřítko
• Erytém
• Pustuly se někdy mohou objevit na kůži plantárních a palmových povrchů
• Drážkování nehtů

Nástup psoriázy nastává obvykle v rané dospělosti. V pediatrických případech je prezentace atypická.

Může být rodinná anamnéza psoriázy. Jakýkoli fyziologický stres, jako je trauma a infekce, může vyvolat patologické procesy, které vedou k tomuto stavu. Charakteristickým znakem psoriázy je Koebnerův fenomén, kdy se léze poprvé objevují v místě drobného traumatu. Tyto léze nejsou svědivé a jsou očištěny vystavením slunci. Přidružená artropatie je běžná komorbidita.

Obrázek 01: Psoriáza

Různé formy lupénky

Guttate psoriáza

K tomu obvykle dochází u dospívajících během několika týdnů po hemolytické streptokokové infekci. Léze spontánně vymizí.

Pustulární lupénka

Může se vyskytnout jako chronické hluboko uložené léze nebo generalizovaná pustulární psoriáza.

Flexurální lupénka

Jedná se o formu lupénky, která se vyskytuje v místech, jako jsou podkožní, axilární a anogenitální záhyby. Měřítka jsou vzácná, ale je zde charakteristická lesklá povaha.

Psoriáza na ubrousky

To se objeví v oblasti pokryté plenkami. U dětí, které získají psoriázu z ubrousků, je větší pravděpodobnost psoriázy v dospělosti.

Erytrodermická lupénka

Erytrodermická psoriáza je vzácná forma psoriázy, která je vyvolána dráždivým účinkem chemických látek, jako je dehet.

Komplikace lupénky

Psoriatická artropatie

Artritida je častá komplikace psoriázy, která je přibližně vidět u 5% psoriatických pacientů. Obvykle jsou ovlivněny mezifalanální klouby prstů a prstů. V některých případech se projevují symptomy a klinické rysy psoriatické artropatie napodobující revmatoidní artritidu, kdy jsou postiženy velké klouby, jako je sakroiliakální kloub.

Vyšetřování

• Biopsie se provádějí jen zřídka.
• Při Guttate psoriáze se odebírají výtěry z krku, aby se zjistila přítomnost beta hemolytických streptokoků
• Aby se vyloučila tinea, je nutné odříznout kůži a stříhat nehty
• Radiografie je nezbytná pro posouzení asociované artropatie

Řízení

• Mohou být podávány léky, jako jsou analogy vitaminu D, kalcipotriol a tacalcitol
• Terapie UV zářením
• Léčba lokálními retinoidy nebo lokálními kortikosteroidy

 Jaké jsou podobnosti mezi seborrheickou dermatitidou a lupénkou?

• Oba stavy jsou dermatologické poruchy.
• Vzhled stupnice je obvykle vidět v obou podmínkách.

Jaký je rozdíl mezi Seborrheic Dermatitis a Psoriasis?

Seborrhická dermatitida vs. lupénka
Seborrhická dermatitida může být považována za zánět kůže chlupatých oblastí.	Psoriáza je chronické multisystémové onemocnění s projevy kůže a kloubů.
Artropatie
Artropatie není komorbidita	Artropatie je vnímána jako komorbidita.

Shrnutí - Seborrheická dermatitida vs. lupénka

Psoriáza a seboroická dermatitida jsou poměrně časté kožní poruchy, které postihují hlavně pacienty v rané dospělosti. Psoriáza je multisystémová porucha s projevy kloubů, zatímco seboroická dermatitida je zánět kůže chlupatých oblastí. Navzdory vysokému počtu sdílených klinických příznaků lze tato dvě onemocnění snadno od sebe odlišit společnými projevy, které se projevují pouze u psoriázy. To je také klíčový rozdíl mezi seboroickou dermatitidou a psoriázou.

Stáhněte si PDF verzi Seborrheic Dermatitis vs Psoriasis

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citačních poznámek. Stáhněte si prosím PDF verzi zde Rozdíl mezi Seborrheic Dermatitis a Psoriasis

Reference:

1. Buxton, Paul K. ABC dermatologie. London: BMJ, 2007. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. "Seborrhoická dermatitida hlava" Autor Amras666 - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
2. „Psoriasis on back1“ Autor: Psoriasis_on_back.jpg: Uživatel: Středeční ostrov (anglické Wikipedie) odvozená práce: MUDr. James Heilman (diskuse) - Psoriasis_on_back.jpg (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia