Rozdíl mezi sinusitidou a rinosinusitidou

Klíčový rozdíl - sinusitida vs. rinosinusitida
 

Zánět vedlejších nosních dutin se nazývá sinusitida. Sinusitida se vzácně vyskytuje bez předchozí epizody rýmy. Kvůli této souhře a vzájemnému vztahu mezi sinusitidou a rinitidou dnes kliničtí lékaři označují sinusitidu jako rinosinusitidu. Rozdíl mezi sinusitidou a rinosinusitidou je tedy takový dutiny jsou zaníceny při sinusitidě, zatímco nosní sliznice překrývající nosní dutinu je zanícena při rýmách.    

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je sinusitida 
3. Co je to rinosinusitida
4. Podobnosti mezi sinusitidou a rinosinusitidou
5. Srovnání vedle sebe - sinusitida vs. rinosinusitida v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je sinusitida?

Zánět vedlejších nosních dutin se nazývá sinusitida. Nejčastěji je spojována s infekcemi horních cest dýchacích a astmatem. Bakterie jako Streptococcus pneumoniae a Hemophilus influenza jsou nejčastějšími původci sinusitidy. Příležitostně mohou také některé houby vyvolat tento stav.

Klinické příznaky

• Bolest hlavy
• Hnisavá rýma
• Bolest obličeje s něhou
• Horečka

Trigeminální neuralgie, migréna a kraniální arteritida mají také podobný klinický obraz.

Obrázek 01: Sinusitida

Řízení

• Bakteriální sinusitida může být léčena nazálními dekongestanty a antibiotiky, jako je ko-amoxiclav. Protizánětlivé léky se někdy používají ke zmírnění nepohodlí způsobených mukózními otoky.
• V případě opakující se sinusitidy a pokud se vyskytnou komplikace, je vhodné provést CT vyšetření.
• Funkční endoskopická sinusová chirurgie je zřídka nutná pro ventilaci a drenáž dutin.

Co je to rinosinusitida?

Sinusitida se vzácně vyskytuje bez předchozí epizody rýmy. Kvůli této souhře a vzájemnému vztahu mezi sinusitidou a rinitidou dnes lékaři označují sinusitidu jako rinosinusitidu.

Proto v této části článku budeme diskutovat rýmu, která predisponuje vývoj sinusitidy.

Alergická rýma je definována jako výtok z nosu nebo blokáda a kýchání, které trvají déle než hodinu po většinu dní v důsledku alergenu. Může být dvou typů: sezónní nebo intermitentní rýma, která se vyskytuje v omezeném období roku, a trvalá nebo perzistentní rinitida, která se vyskytuje v průběhu celého roku.

Patofyziologie

IgE protilátky jsou produkovány proti alergenu B buňkami. IgE se poté váže na žírné buňky. Toto zesítění vede k degranulaci a uvolňování chemických mediátorů, jako je histamin, prostaglandin, leukotrieny, cytokiny a proteázy (tryptáza, chymáza). Tyto mediátory způsobují akutní příznaky, jako je kýchání, svědění, rýma a nosní ucpání. Kýchání se může objevit během několika minut od vstupu alergenu do nosní dutiny a následuje zvýšení nosních sekretů a blokády, které jsou způsobeny působením histaminu. Dále jsou eosinofily, basofily, neutrofily a T lymfocyty rekrutovány na místo antigenní prezentací T buňkám. Tyto buňky způsobují podráždění a otoky, které mají za následek nosní obstrukci.

Sezónní alergická rýma

Sezónní rýma, známá také jako senná rýma, je jednou z nejčastějších alergických poruch s prevalencí vyšší než 10% v některých částech světa. Běžné klinické příznaky jsou kýchání, podráždění nosu a vodnaté výtoky z nosu. Někteří pacienti však mohou trpět také svěděním oka, ucha a měkkého patra.

Pyly stromů, pyl trávy a spory plísní jsou obvyklými viníky, kteří působí jako alergeny k vyvolání našeho imunitního systému. Sezónní alergická rinitida se může vyskytovat v různých ročních obdobích v různých regionech, zejména kvůli rozdílům ve vzorci opylení.

Vytrvalá alergická rýma

Asi 50% pacientů s celoroční rinitidou si může stěžovat na kýchání nebo vodnatou rinorea a jiní si obvykle stěžují na nosní blokádu. Tito pacienti mohou mít také příznaky očí a krku.

Zánětlivé slizniční otoky mohou bránit odtoku sekretů ze sinusů, což vede k sinusitidě.

Nejběžnějším alergenem, který způsobuje celoroční alergickou rýmu, jsou fekální částice roztočů domácího prachu, Germatophagoides pteronyssinus nebo D. farinae, které jsou pouhým okem neviditelné. Tyto roztoče se nacházejí v prachu po celém domě, zejména na vlhkých místech. Nejvyšší koncentrace roztočů je u lidských ložisek. Dalším nejčastějším alergenem jsou proteiny odvozené z moči, slin nebo kůže domácích mazlíčků, zejména koček. Trvalá rýma způsobuje, že nos lépe reaguje na nespecifické podněty, jako je cigaretový kouř, domácí čisticí prostředky, silné parfémy, prací prášek a provozní výpary..

Vyšetřování a diagnostika

Při identifikaci alergenu je důležitá anamnéza pacienta. Test kožního pichnutí je užitečný, ale není to potvrzující test. Hladiny IgE specifické pro alergen v krvi lze měřit, ale jsou drahé.

Léčba

• Vyhýbání se alergenům
• H₁ antihistaminika - nejběžnější terapie (např: chlorfenamin, hydroxyzin, loratatidin, desloratadin, cetirizin, fexofenadin)
• Decongestants
• Protizánětlivé léky
• Kortikosteroidy - nejúčinnější
• Leukotriene

Jakýkoli nosní stav se symptomy alergické rýmy, jehož etiologie není známa, je definován jako nealergická rýma..

Příčiny

Nealergická rýma může způsobit několik vnitřních a vnějších faktorů.

Vnější faktory zahrnují

• Virové infekce (nachlazení), které napadají výstelku nosní dutiny a krku
• Faktory prostředí, jako je vysoká teplota, vlhkost, vystavení škodlivým plynům

Mezi vnitřní faktory patří

• Hormonální nerovnováha
• Hormonální substituční terapie nebo hormonální antikoncepce

Časté nachlazení (nealergická rýma)

Toto vysoce infekční onemocnění může způsobit řada respiračních virů, jako je rhinovirus, koronavirus a adenovirus. Mezi nimi je rinovirus nejběžnějším původcem. Protože rinovirus má několik sérotypů, není možné navrhnout vakcínu proti viru. Charakteristiky onemocnění jsou omezeny na horní cesty dýchací, protože virus roste dobře při 33 ° C, což je místní teplota horních cest dýchacích. Přenos probíhá hlavně prostřednictvím úzkého osobního kontaktu (nosní hlen na ruce) nebo respiračních kapiček. Šíření infekce usnadňuje přeplnění a špatná ventilace.

Obrázek 02: Kýchání

Příznaky a symptomy

• Únava
• Mírná pyrexie
• Nevolnost
• Kýchání
• Bohatý vodnatý výtok z nosu

Léčba

Nonallergic rinitida je obvykle self-limitující stav. Výběr možností léčby závisí na závažnosti onemocnění. Proplachování nosního průchodu nebo nosního spreje kortikosteroidů může zmírnit příznaky.

Jaké jsou podobnosti mezi sinusitidou a rinosinusitidou?

• Oba stavy jsou způsobeny zánětem sliznice překrývajícími příslušné oblasti
• Nosní symptomy, jako je nazální kongesce, mukopurulentní výtok, jsou společné oběma.

Jaký je rozdíl mezi sinusitidou a rinosinusitidou?

Protože rinosinusitida hlavně popisuje rýmu, která předchází útoku na sinusitidu, budou rozdíly mezi sinusitidou a rinosinusitidou uvedeny v této části..

Sinusitida vs. rinosinusitida
Zánět vedlejších nosních dutin se nazývá sinusitida.	Rýma je zánět sliznice překrývající nosní dutinu.
Způsobit
Sinusitida je většinou způsobena bakteriemi, jako je Streptococcus pneumoniae a Hemophilus influenza. Ve vzácných případech mohou houby vyvolat tento stav.	Rýma může být způsobena expozicí alergenům, v tomto případě je znám jako alergická rýma. Nealergická rýma je často způsobena infekčními agens.
Chování
Klinické příznaky sinusitidy, · Bolest hlavy · Hnisavá rinorea · Bolest tváře s něhou · Horečka	Klinické příznaky rýmy, · Únava · Mírná pyrexie · Malátnost · Kýchání · Silný výtok z nosu
Léčba
Bakteriální sinusitida může být léčena nazálními dekongestanty a antibiotiky, jako je ko-amoxiclav. Protizánětlivé léky se někdy používají ke zmírnění nepohodlí způsobených mukózními otoky. · V případě opakující se sinusitidy a v případě výskytu komplikací je vhodné provést CT vyšetření. · Funkční endoskopická sinusová chirurgie se zřídka vyžaduje pro ventilaci a drenáž dutin.	Rýma je léčena, · Vyhýbání se alergenům · H1 antihistaminika - nejběžnější terapie (např .: chlorfenamin, hydroxyzin, loratidin, desloratadin, cetirizin, fexofenadin) · Dekongestanty · Protizánětlivé léky · Kortikosteroidy - nejúčinnější · Leukotrien

Shrnutí - sinusitida vs. rinosinusitida

Zánět vedlejších nosních dutin se nazývá sinusitida. Rýma je zánět sliznice překrývající nosní dutinu. Rozdíl mezi sinusitidou a rinosinusitidou je tedy v místě, kde dochází k zánětu. U sinusitidy jsou to záněty dutin a u rýmy zánět sliznice nosní dutiny.

Stáhněte si PDF verzi sinusitidy vs. rinosinusitidy

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi sinusitidou a rinosinusitidou

Reference:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázek se svolením:

1. „Blausen 0800 Sinusitida“ od zaměstnanců Blausen.com (2014). „Lékařská galerie Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Vlastní práce (CC BY 3.0) prostřednictvím Commons Wikimedia
2. „Kýchání v bílém hankie“ Autor mcfarlandmo - původně zaslán Flickru jako No273 13. října 2009 Kýchání (CC BY 2.0) prostřednictvím Commons Wikimedia