Rozdíl mezi obstrukcí tenkého a tlustého střeva

Klíčový rozdíl - malá versus obstrukce tlustého střeva
 

Střevní obstrukce je jednou z nejzávažnějších chirurgických mimořádných událostí. Život pacienta je ohrožen, pokud není poskytnuta okamžitá lékařská pomoc v případě střevní obstrukce. V závislosti na místě okluze se klinické projevy liší. Z klinických příznaků a příznaků spojených s obstrukcí střev lze zácpu považovat za hlavní rys, který pomáhá lékařům lokalizovat místo obstrukce. U obstrukce tenkého střeva je absolutní zácpa, ale ne u obstrukce tlustého střeva. To je klíčový rozdíl mezi překážkami na těchto dvou místech.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to překážka tenkého střeva
3. Co je překážka tlustého střeva
4. Podobnosti mezi obstrukcí tenkého a tlustého střeva
5. Srovnání bok po boku - malá vs velká střevní překážka v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je to obstrukce tenkého střeva?

Tenké střevo se skládá ze tří hlavních oblastí jako duodenum, jejunum a ileum. Je zodpovědný za vstřebávání životně důležitých živin z potravy, která byla vhodně upravena žaludečními šťávami. Překážka lumenu tenkého střeva může vést k různým klinickým projevům, které jsou způsobeny převážně překážkou průchodu přijímané potravy gastrointestinálním traktem..

Příčiny

• Strangulated kýly
• Adheze
• Malignity
• Crohnova nemoc
• Volvulus

Klinické příznaky

• Vysoká střevní obstrukce způsobuje nevolnost, zvracení a časté koliky
• Existuje mírná centrální břišní distenze
• Zácpa je extrémně vzácná

Rizikové faktory

• Předchozí operace pánve nebo břicha
• TB
• Zánětlivé onemocnění střev

Vyšetřování

Klinické podezření na střevní obstrukci lze potvrdit následujícími zkouškami.

• CT vyšetření
• USS
• Endoskopie

Obrázek 01: Vertikální rentgen zobrazující překážku tenkého střeva

Řízení

Léčba střevní obstrukce se liší podle základní příčiny stavu. Pokud je překážka způsobena zánětlivým onemocněním střev, jsou podána protizánětlivá léčiva, která potlačují zánětlivé změny ve střevu, čímž zmírňují překážku. Maligní nebo benigní nádor, který uzavírá lumen, může být chirurgicky resekován. Uškrcená obstrukce tenkého střeva je chirurgická nouzová situace kvůli možnosti ischemické nekrózy střevního segmentu, která je distální k bodu uškrcení..

Co je překážka tlustého střeva?

Jídlo, které prošlo tenkým střevem, pak vstoupí do tlustého střeva, ve kterém dochází k resorpci vody. Překážka tlustého střeva může vést ke vzniku klinického obrazu, který je zcela odlišný od toho kvůli překážce tenkého střeva..

Příčiny

• Karcinomy
• Divertikulitida
• Volvulus
• Pseudoobstrukce tlustého střeva sekundární k některým retroperitoneálním patologiím

Klinické příznaky

• Nízká obstrukce tlustého střeva může způsobit výraznou periferní distenzi břicha
• Může být také přítomna bolest břicha kolického typu
• V případě velké překážky střeva existuje absolutní zácpa
• Při zvracení tlustého střeva obvykle nedochází k zvracení

Vyšetřování

Následující vyšetřování podporují proces dosažení definitivní diagnózy

• CT
• Sigmoidoskopie
• Kontrastní radiografie s klystýrem
• Plný počet krvinek
• Hematokrit

Obrázek 02: Obstrukce tlustého střeva

Řízení

Chirurgické zákroky jsou téměř nevyhnutelné. Během předoperační přípravy jsou nesmírně důležité objemové resuscitace pacienta a podávání profylaktických širokospektrálních antibiotik. V nejzávažnějších případech může být nutné zavedení nazogastrické zkumavky.

Jaká je podobnost mezi malými a velkými střevními překážkami?

• Překážka průchodu potravy lumen gastrointestinálního traktu je příčinou klinických příznaků v obou stavech.

Jaký je rozdíl mezi obstrukcí tenkého a tlustého střeva?

Obstrukce tenkého střeva vs Obstrukce tlustého střeva
Jako překážku tenkého střeva lze označit překážku tenkého střevního lumenu.	Překážka v lumen tlustého střeva může být identifikována jako překážka tlustého střeva.
Příčiny
Příčiny obstrukce tenkého střeva jsou, · Strangulované kýly · Adheze · Malignity · Crohnova nemoc · Volvulus	Velká střevní obstrukce je způsobena, · Karcinomy · Divertikulitida · Volvulus · Pseudoobstrukce tlustého střeva sekundární k některým retroperitoneálním patologiím
Příznaky a symptomy
Mezi známky a příznaky obstrukce tenkého střeva patří, · Vysoká střevní obstrukce způsobuje nevolnost, zvracení a časté koliky · Existuje mírná centrální břišní distenze · Zácpa je extrémně vzácná	Následující klinické příznaky lze pozorovat při obstrukci tlustého střeva, · Nízká obstrukce tlustého střeva může způsobit výraznou periferní distenzi břicha · Může být také přítomna bolest břicha kolického typu · V případě velké překážky střeva existuje absolutní zácpa · Zvracení se obvykle neobjevuje při obstrukci tlustého střeva
Vyšetřování
Klinické podezření na obstrukci tenkého střeva lze potvrdit pomocí následujících zkoušek. · CT · USS · Endoskopie	Následující vyšetřování podporují proces dosažení definitivní diagnózy · CT · Sigmoidoskopie · Kontrastní radiografie s klystýrem · Plný počet krvinek · Hematokrit
Řízení a léčba
Management se liší podle základní příčiny stavu. · Je-li překážka způsobena zánětlivým onemocněním střev, podávají se protizánětlivé léky ke kontrole zánětlivých změn ve střevu, čímž se zmírňuje obstrukce. · Maligní nebo benigní nádor, který uzavírá lumen, může být chirurgicky resekován. · Uškrcená obstrukce tenkého střeva je chirurgická nouzová situace z důvodu možnosti ischemické nekrózy střevního segmentu, která je distální k bodu uškrcení..	· Chirurgické zásahy jsou téměř nevyhnutelné. · Během předoperační přípravy jsou nesmírně důležité objemová resuscitace pacienta a podávání profylaktických širokospektrálních antibiotik. · V nejzávažnějších případech může být nutné vložit nazogastrickou trubici.

souhrn - Malá vs překážka tlustého střeva

V závislosti na místě překážky se klinické projevy liší. Při obstrukci tenkého střeva je šance na absolutní zácpu extrémně vzdálená. Absolutní zácpa je však typickým rysem velké střevní obstrukce. To je rozdíl mezi obstrukcí tenkého a tlustého střeva.

Stáhněte si PDF verzi Small vs Large Bowel Obstrukce

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi malými a velkými střevními překážkami

Odkaz:

1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas a Norman L. Browse. Prohlíží úvod do příznaků a příznaků chirurgického onemocnění. 5. ed. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. Jasný rentgen, který prokazuje obstrukci tenkého střeva. MUDr. James Heilman, MD - vlastní práce, (CC BY-SA 3.0) prostřednictvím Commons Wikimedia

2.'LargeBowelObsUp2008'By James Heilman, MD - Vlastní práce, (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia