Rozdíl mezi časnou arteritidou a trigeminální neuralgií

klíčový rozdíl mezi časnou arteritidou a trigeminální neuralgií je to temporální arteritida je stav, ke kterému dochází v důsledku zánětu temporálních tepen, které dodávají krev do hlavy a mozku. Zatímco trigeminální neuralgie je chronická bolestivá porucha, která ovlivňuje trigeminální nerv.

Tedy jak dočasná arteritida, tak trigeminální neuralgie jsou výsledky zánětlivých stavů.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je časná arteritida
3. Co je trigeminální neuralgie
4. Porovnání bok po boku - časová arteritida vs. trigeminální neuralgie v podobě tabulky
5. Shrnutí

Co je časná arteritida?

Časová arteritida nebo obrovská buněčná arteritida je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zánětu temporálních tepen, které dodávají krev do hlavy a mozku. Toto onemocnění je téměř vždy vidět u pacientů starších 50 let.

Klinické příznaky

• Bolest hlavy

Pacienti budou mít bolesti hlavy, zejména v časných a týlních oblastech. Arteriální pulzace je ztracena a stává se těžkou a klikatou. Kromě toho se dotýká zánětlivé oblasti v činnostech, jako je česání, vyvolává bolest.

• Bolest v obličeji

Zánět maxilární, obličejové a lingvální větve vnější krční tepny způsobuje bolest obličeje. Tato bolest se zhoršuje pohyby čelisti. Toto je charakteristický příznak známý jako klaudikace čelisti. Pro pacienta je obtížné vyčnívat jazyk a otevřít ústa.

• Vizuální vady

Vizuální komplikace se vyskytují pouze v jedné desetině hlášených případů. Okluze zadní ciliární tepny způsobuje přední ischemickou optickou neuropatii. Náhlá jednostranná ztráta zraku je buď částečná, nebo úplná. Dále, pokud se stav zhoršuje, nejčastěji v důsledku selhání pacienta, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, může dojít k okluzi centrální sítnice; v takovém případě dojde u pacienta k náhlému trvalému jednostrannému poškození zraku spolu s bledostí disku.

Obrázek 01: Bolest hlavy je příznakem časové arteritidy

Diagnóza

Hladiny ESR a jaterních enzymů se zvyšují v časové arteritidě. Jeden by měl odebrat vzorky biopsie z časové tepny co nejdříve, aby se potvrdila diagnóza.

Řízení

Pacient musí užívat vysoké dávky steroidů (obvykle prednisolon 1 mg / kg / den) nejméně po dobu jednoho roku.

Co je Trigeminal Neuralgia?

Dilatační cévní smyčka obvykle komprimuje trigeminální nerv na peripontinovém území, což způsobuje bolest obličeje v oblasti distribuce trigeminálního nervu. Mladí pacienti s trigeminální neuralgií, roztroušenou sklerózou nebo cerebellopontinovým úhlem čelí riziku nádorů.

Klinické příznaky

• Pacient zažije epizody bolesti způsobené elektrickým proudem nebo nožem. A tato bolest obvykle začíná v mandibulární oblasti a trvá několik sekund; potom postupně ustupuje, aby se zotavil pouze po refrakterní periodě proměnlivé doby trvání.
• Bolest mohou také vyvolat akce, jako je mytí a holení.

Řízení

Karbamazepin je obvyklý lék, který zmírňuje bolest. Lamotrigin a gabapentin jsou další možnosti. Neschopnost léků vyvolat remisi je indikací pro chirurgické zákroky, které zmírňují kompresi trigeminálního nervu. Nedávný pokrok v technologii bioinženýrství připravil cestu pro mikrovaskulární dekompresi tlaku na nervy.

Jaký je rozdíl mezi časnou arteritidou a trigeminální neuralgií?

Časová arteritida vs. trigeminální neuralgie
Časová arteritida nebo obří buněčná arteritida je stav, ke kterému dochází v důsledku zánětu temporálních tepen, které dodávají krev do hlavy a mozku.	Trigeminální neuralgie je stav způsobený kompresí trigeminálního nervu na peripontinovém území, což způsobuje bolest obličeje v oblasti distribuce trigeminálního nervu.
Zánět
Zánět se děje v temporální tepně.	Trigeminální neuralgie je způsobena kompresí nebo zánětem trigeminálního nervu.
Klinické příznaky
Bolesti hlavy, hlavně v časných a týlních oblastech Bolest v obličeji Obtížnost vyčnívat jazyk a otevřít ústa. Vizuální vady (vyskytují se pouze v jedné desetině případů)	Epizody bolesti způsobené elektrickým šokem nebo nožem v distribuci trigeminálního nervu. Bolest mohou také vyvolat akce, jako je mytí a holení.
Léčba
Vysoké dávky steroidů (obvykle prednisolon 1 mg / kg / den) nejméně po dobu jednoho roku.	Karbamazepin je obvyklým lékem k úlevě od bolesti. Lze také použít lamotrigin a gabapentin. Neschopnost léků vyvolat remisi je indikací pro chirurgické zákroky, které zmírňují kompresi trigeminálního nervu.

Shrnutí - Časová arteritida vs. trigeminální neuralgie

Časová arteritida je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku zánětu temporálních tepen, které dodávají krev do hlavy a mozku. Klíčový rozdíl mezi temporální arteritidou a trigeminální neuralgií je ten, že u temporální arteritidy je ovlivněna temporální arterie, zatímco u trigeminální neuralgie je ovlivněn trigeminální nerv.

Odkaz:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázek se svolením:

1. „1557799“ (CC0) prostřednictvím Pixabay
2. „Trigeminální neuralgie“ od BruceBlaus - vlastní práce (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia