Hydrokodon vs. oxykodon
Share
Hydrokodon, aktivní složka v lécích jako
Obsah: Hydrokodon vs Oxycodone
- 1 Použití
- 2 Dávkování hydrokodonu vs. oxykodonu
- 3 Účinnost
- 4 Náklady
- 5 vedlejších účinků
- 6 Varování
- 6.1 Těhotenství
- 7 Závislost a zneužívání
- 8 Reference
Používání
Perorální aplikace hydrokodonu i oxykodonu zvládá mírnou až akutní bolest během 30 až 60 minut po požití, v průměru 4 až 6 hodin. Vzorce Oxycodonu s časovým uvolňováním a hydrokodon s prodlouženým uvolňováním léčí akutní bolest a zvládají bolest po delší dobu; nepoužívají se na vyžádání, podle potřeby ani na okamžitou úlevu od bolesti. Oxycodon také nabízí formulaci s rychlým uvolňováním, která poskytuje úlevu během 10-15 minut.
Primárním důvodem, proč může být narkotikum předepsáno oproti druhému, je vyhnout se negativním vedlejším účinkům. Sekundární rozdíl mezi léky, které lékaři předepisují a kdy, je založen na tom, s čím je smíchána účinná látka - oxykodon vs. hydrokodon. Například většina hydrokodonových produktů je smíchána s ibuprofenem nebo acetaminofenem. Ibuprofen, stejně jako všechny NSAID, může způsobit gastrointestinální poškození, pokud je užíván ve velkém množství a po dlouhou dobu. Nedávno byl vyvinut jeden z hydrokodonů s prodlouženým uvolňováním, Zohydro ER, aby nebyl kombinován s žádným produktem na bázi acetaminofenu. Naopak, všechny dávky oxykodonu jsou a byly dostupné jako samostatné léky.
Dávkování hydrokodonu vs. oxykodonu
U dospělých mohou být počáteční dávky 10 mg perorálního oxykodonu nebo hydrokodonu v každém 12hodinovém období upraveny na 5 až 15 mg každých 4 až 6 hodin. Většina značkových léčiv s těmito opioidy obsahuje 2,5 až 7,5 mg v kombinaci s jinými léky proti bolesti, jako je acetaminofen a ibuprofen..
Geriatrická dávka oxykodonu je 2,5 mg každých 6 hodin. Žádný lék není předepsán dětem mladším 12 měsíců. U starších dětí závisí dávkování na hmotnosti, u dětí, které váží méně než 110 liber, které dostávají 0,05 až 0,15 mg každé 4 až 6 hodin, a dětí, které váží více než 110 liber, které dostávají 5 až 10 mg každých 4 až 6 hodin.
Maximální dávka pro hydrokodon denně je 40 mg denně, pro oxykodon 80 mg. Pokud byla narkotická tolerance stanovena v lékařsky kontrolovaném prostředí, mohou být předepsány další dávky.
Graf ukazující různé značky hydrokodonu a oxykodonu a jejich spárování s acetaminofenem nebo ibuprofenem a někdy aspirinem. Graf z lékařské univerzity v Jižní Karolíně. Účinnost
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná studie hodnotící 5 mg dávky obou opioidů (ve spojení s acetaminofenem) zjistila, že hydrokodon + acetaminofen a oxycodon + acetaminofen poskytují stejnou úlevu od bolesti v průběhu jedné hodiny. Studie porovnávala 65 000 lidí s akutními zlomeninami v městském traumatologickém zařízení a odhalila, že drogy mají málo vedlejších účinků, ale že hydrokodon + acetaminofen s větší pravděpodobností způsobí zácpu než oxykodon + acetaminofen.
Další studie zabývající se těžkou a chronickou bolestí, jakož i zvládání bolesti u pacientů s rakovinou a starších osob souhlasí s tím, že jak oxykodon, tak hydrokodon, jsou-li správně a podobně předepsány, poskytují stejnou úroveň a trvání úlevy od bolesti..
Některé studie analyzovaly účinky kombinace těchto léků s jinými léky na úlevu od bolesti, z nichž dvě nejčastější jsou acetaminofen, uvedený výše, a ibuprofen. Ve studii NIH, která se zaměřila na zvládání bolesti po gynekologických operacích, bylo 7,5 mg hydrokodonu v kombinaci s 200 mg ibuprofenu stejně účinné jako kombinace 10 mg oxykodonu / 325 mg acetaminofenu. Protože tyto léky přicházejí s rizikem závislosti, je někdy vhodnější najít alternativy s nižšími dávkami nebo kombinované terapie.
Náklady
Názvy značek a kombinace těchto léků s jinými léčivy ovlivňují ceny. Cena také někdy určuje, které léky jsou předepsány. GoodRx.com porovnává maloobchodní ceny léků napříč šesti nebo více hlavními lékárenskými řetězci na celostátní úrovni. V průměru klesá cena za 120 tablet generického vicodinu (5 mg hydrokodonu + 325 mg acetaminofenu) mezi 12 a 25 USD. Průměrná hotovostní cena 120 tablet generického Percocetu (5 mg oxykodonu + 325 mg acetaminofenu) se pohybuje mezi 23 a 73 USD.
Vedlejší efekty
Obecně mohou uživatelé hydrokodonu pociťovat ospalost, zvracení, nevolnost, svědění, závratě, bolesti hlavy, ztrátu chuti k jídlu, bolesti žaludku, sucho v ústech, otoky rukou a / nebo nohou, bolesti zad a svalů, symptomy podobné chladu a mírné až závažné zácpa.
Pacienti užívající oxykodon mají méně celkových vedlejších účinků, ale mohou vydržet ospalost, zvracení, nevolnost, svědění, závratě, bolesti hlavy, ztrátu chuti k jídlu, bolest žaludku, sucho v ústech a mírnou až střední zácpu.
Srovnávací studie účinnosti také srovnávaly vedlejší účinky, jako je nevolnost a závratě. Nebyl zjištěn žádný významný náznak, že by jeden lék měl horší účinky než ten druhý; ve zkušební skupině s hydrokodonem však byla zácpa poněkud zvýšena. U obou léků může extrémní nevolnost a zvracení způsobit další problémy, jako je dehydratace.
Varování
Kombinace oxykodonu nebo hydrokodonu s alkoholem může způsobit vážné zranění nebo smrt. Oba mohou narušit řízení a provoz zařízení a způsobit závratě. Je známo, že obě léky negativně reagují na některé bylinné a vitamínové doplňky, depresivní a úzkostné léky, prášky na spaní, uvolňující svaly a různé další léky proti bolesti. Účinnost oxykodonu může být narušena produkty z grapefruitu.
Těhotenství
Oxykodon je droga kategorie B v USA, což znamená, že v současné době žádné studie reprodukce na zvířatech nezjistily riziko pro vývoj plodu při podávání tohoto léčiva, ale že nebyly provedeny žádné dobré studie na těhotných lidech. Mnoho lékařů předepíše oxykodon těhotným ženám pouze v případech, kdy přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Stojí za zmínku, že Austrálie uvádí oxykodon jako lék kategorie C ve svém zdravotnickém systému, což znamená, že oxykodon je „podezřelý ze škodlivých účinků“, i když tyto mohou být reverzibilní - jako v případě potenciálních abstinenčních příznaků - a nezahrnují malformace.
Hydrokodon je látka proti bolesti kategorie C v USA a je méně pravděpodobné, že bude předepsán těhotným ženám. Léky kategorie C jsou ty, které ve studiích reprodukce na zvířatech vyvolaly nepříznivé účinky.
Tato léčiva se také nepoužívají během kojení, protože účinky in vitro a mléka dodávané dítěti mohou zahrnovat vedlejší účinky (např. Extrémní ospalost) a závislost následovanou abstinenčními příznaky; mohou dokonce vyústit v smrt. Většina lékařů doporučí přerušit kojení, pokud je potřeba jeden z těchto léků.
Závislost a zneužívání
Zneužívání a závislost na obou opioidech jsou extrémně vysoké, ale oxykodon je mezi opioidy zneužívajícími drogy více oblíbenou drogou.
Studie sestavené podle NIH naznačují, že více než 4,7 milionu Američanů používá opioidy, které jsou získávány nebo nezákonně užívány, a v průměru 1 milion lidí v zemi je závislý na narkotikách na předpis. Toto zneužívání a závislost začíná již v 8. ročníku. Od roku 1998 se produkce hydrokodonu zvýšila téměř trojnásobně od 10 let dříve a oxykodon se zvýšil šestkrát. Síť Varování před zneužíváním drog (DAWN) navrhla, aby tyto statistiky naznačovaly vysokou míru zneužívání a závislosti.
Reference
- Výběr opioidu - Michiganská státní univerzita
- Kombinace hydrokodonu a ibuprofenu versus kombinace oxykodonu a acetaminofenu při léčbě pooperační porodnické nebo gynekologické bolesti - NIH.gov
- Porovnání oxykodonu a hydrokodonu pro léčbu akutní bolesti spojené se zlomeninami - NIH.gov
- Současný přístup k léčbě bolesti při rakovině - NIH.gov
- Informace o hydrokodonu - Drugs.com
- Tabulka porovnávání opioidních analgetik (PDF) - Lékařská univerzita v Jižní Karolíně
- Informace o oxykodonu - Drugs.com
- Relativní závislost na zneužívání perorálního oxykodonu, hydrokodonu a hydromorfonu hodnocená u osob zneužívajících opioidy na předpis - NIH.gov
- Ceny percocetů - GoodRx.com
- Vicodin Ceny - GoodRx.com
