Migréna versus napětí hlavy

A migréna je forma cévní bolesti hlavy. Migréna je způsobena kombinací vasodilatace (zvětšení krevních cév) a uvolňování chemikálií z nervových vláken, která se cíví kolem krevních cév. Během záchvatu migrény se časná tepna zvětšuje. (Časová tepna je tepna, která leží na vnější straně lebky těsně pod kůží chrámu.) Rozšíření časové tepny roztahuje nervy, které se cíví kolem tepny a způsobují, že nervy uvolňují chemikálie. Chemikálie způsobují zánět, bolest a další zvětšení tepny. Rostoucí zvětšení tepny zvětšuje bolest.

Napínací bolesti hlavy představují téměř 90% všech bolestí hlavy a většina lidí je pravděpodobně zažívá v určitém období svého života. Tyto bolesti hlavy jsou často spojeny s únavou a stresem a obecně reagují na jednoduchá opatření, jako jsou léky na odpočinek nebo volně prodejné bolesti. Bolest způsobená bolestí hlavy z napětí se obvykle vyskytuje na obou stranách hlavy a sestává z matné, ustálené bolesti.

Srovnávací tabulka

Srovnávací tabulka migrény versus napětí hlavy

	Migréna	Napětí hlavy
Charakteristika bolesti	Hluboké pulzující a pulzující bolesti	Tupá a tlaková bolest v hlavě. Může také vyvolat pocit tlaku podobný pocitu způsobenému umístěním svěráku nebo těsného pruhu na hlavě a / nebo kolem krku.
Genderová převaha	Častější u žen	Častější u žen
Citlivost na světlo nebo zvuk	Typický	Vzácný
Místo bolesti	Hluboká bodavá bolest kolem chrámu nebo oka.	Bolest je obvykle zevšeobecněná, s oblastmi intenzivnější bolesti na temeni hlavy, na čele, chrámech nebo na zadní straně krku. Obvykle bilaterální.
Závažnost bolesti	Od mírných po docela těžké	Mírná až střední závažnost
Čas nástupu	Dlouho; bolesti hlavy postupně vrcholí asi za 4-24 hodin	Bolest se vyvíjí postupně, kolísá v závažnosti a pak může zůstat několik dní
Spouštěče	Jasná světla, hlasité zvuky, změny ve spánkových vzorcích, vystavení kouři, přeskakování jídel atd.	Stres
Prodromální aura před bolestmi hlavy	Současnost, dárek	Absent
Nevolnost nebo zvracení	Běžný	Vzácný

Obsah: Migréna vs. bolest hlavy

• 1 Známky a příznaky
  • 1.1 Bolest hlavy typu Tension
  • 1.2 Migréna
• 2 Prevalence
  • 2.1 Frekvence
  • 2.2 Genderová převaha
• 3 Spouštěče
  • 3.1 Migréna
  • 3.2 Napínací bolesti hlavy
• 4 Diagnostika
  • 4.1 Migréna
  • 4.2 Napínací bolesti hlavy
• 5 Ošetření
• 6 Reference

Příznaky a symptomy

Tenzní bolest hlavy

• Trvání 30 minut až 7 dní.
• Žádná nevolnost nebo zvracení (může dojít k anorexii).
• Fotofobie a / nebo fonofobie.
• Minimálně 10 předchozích epizod bolesti hlavy; méně než 180 dní v roce s bolestmi hlavy považovanými za „vzácné“.
• Bilaterální a okcipitonuchální nebo bifrontální bolest.
• Bolest popsaná jako „plnost“, „těsnost / mačkání“, „tlak“ nebo „bandlike / viselike“.
• Může se vyskytnout akutně při emocionální úzkosti nebo při intenzivním strachu.
• Nespavost.
• Často přítomný při povstání nebo krátce poté.
• Svalová těsnost nebo ztuhlost v oblasti krku, týlní a čelní oblasti.
• Trvání více než 5 let u 75% pacientů s chronickými bolestmi hlavy.
• Obtížnost soustředění.
• Žádný prodrom.

Migréna

• Pulzující nebo pulzující bolest hlavy na jedné straně hlavy.
• Mírná až těžká bolest hlavy.
• Zhoršení bolesti hlavy rutinní fyzickou aktivitou.
• Nevolnost, zvracení nebo obojí.
• Citlivost na světlo a hluk a někdy i vůně.

Prevalence

Frekvence

V USA: Bolest hlavy je devátým nejčastějším důvodem, proč se pacient poradí s lékařem. Lékaři klasifikují 90% bolestí hlavy, které jim byly hlášeny, jako svalová kontrakce nebo migréna.
Mezinárodně: Žádná literatura nenaznačuje, že frekvence bolesti hlavy se v jiných regionech světa liší.

Genderová převaha

Ženská převaha existuje u migrény i napětí.

Spouštěče

Migréna

Podle lékařské encyklopedie lékařské knihovny Národní knihovny mohou být migrénové útoky vyvolány:

• Alergické reakce
• Jasná světla, hlasité zvuky a určité pachy nebo parfémy
• Fyzický nebo emoční stres
• Změny ve spánkových vzorcích
• Kouření nebo vystavení kouři
• Přeskakování jídel
• Alkohol nebo kofein
• Kolísání menstruačního cyklu, antikoncepční pilulky
• Napínací bolesti hlavy
• Potraviny obsahující tyramin (červené víno, zrající sýr, uzené ryby, kuřecí játra, fíky a některé fazole),
• glutamát sodný (MSG) nebo dusičnany (jako slanina, párky v rohlíku a salám)
• Ostatní potraviny jako čokoláda, ořechy, arašídové máslo, avokádo, banány, citrusové plody, cibule, mléčné výrobky a fermentovaná nebo nakládaná jídla

Napínací bolesti hlavy

• Stres - Obvykle se vyskytuje odpoledne po dlouhé stresující pracovní době
• Nedostatek spánku
• Nepříjemná stresující poloha a / nebo špatné držení těla
• Nepravidelný čas jídla (hlad)
• Namáhání očí

Diagnóza

Migréna

Diagnóza migrény bez aury podle Mezinárodní společnosti pro bolest hlavy může být stanovena podle následujících kritérií, kritérií „5, 4, 3, 2, 1“:

• 5 nebo více útoků
• 4 hodiny až 3 dny
• 2 nebo více z - jednostranné umístění, pulzující kvalita, střední až těžká bolest, zhoršení nebo vyloučení rutinní fyzické aktivity
• 1 nebo více doprovodných příznaků - nevolnost a / nebo zvracení, fotofobie, fonofobie

Napínací bolesti hlavy

1. Podle klinických příznaků a symptomů
2. Laboratorní studie:
   1. Laboratorní práce by neměla být pozoruhodná v případě bolesti hlavy napjatého typu. Specifické testy by měly být získány, pokud historie nebo fyzikální vyšetření naznačují jinou diagnostickou možnost.
   2. Head CT CT nebo MRI je nutné pouze tehdy, když se vzor bolesti hlavy nedávno změnil nebo neurologické vyšetření odhalí abnormální nálezy. Taková historie nebo důkazy o fyzické zkoušce by naznačovaly alternativní příčinu bolesti hlavy.

Léčba

Over-the-counter NSAID, jako je Advil a Aleve, může poskytnout úlevu pro méně závažné bolesti hlavy a migrény. Pacienti trpící tlakovou bolestí hlavy mohou mít také prospěch z kombinované terapie léky, která spojuje NSAID se sedativem; některé takové drogy jsou dostupné na přepážce. Osoby trpící migrénou často užívají také léky proti nevolnosti, protože mnozí zažívají nevolnost nebo zvracení během migrény.

Triptanové drogy se používají pro těžší bolest hlavy a obvykle pro migrény; ve vzácných případech mohou být narkotika, stejně jako opioidy, dočasně předepisována. Triptanové léky, jako je sumatriptan a zolmitriptan, se obvykle předepisují ve formě injekcí a nazálních sprejů; někdy jsou k dispozici tabletové formy, jako je tomu v případě zolmitripanu.

Může být doporučeno preventivní ošetření. Mohou být doporučeny změny životního stylu nebo stravy a léky jsou často předepisovány. Například ti, kteří trpí častými bolestmi hlavy nebo migrénami, jsou často předepisováni tricyklickými antidepresivy, protože se ukázalo, že pomáhají předcházet epizodám. Kardiovaskulární léky se mohou ukázat jako dobrý preventivní lék i pro některé osoby trpící migrénou.

A ačkoli je Botox obvykle spojen s kosmetickými účely, bylo zjištěno, že injekce Botoxu jsou také užitečné při léčbě chronických migrén..

Reference

• Wikipedia: Migréna # Epidemiologie
• Wikipedia: Napětí hlavy
• Migréna / napětí hlavy - Diagnostikuj mě
• Přehled migrénových bolestí hlavy - WebMD
• Napětí hlavy - NIH.gov
• Harrisonovy principy vnitřního lékařství (15. vydání)
• Současná lékařská diagnostika a léčba 2004, publikace Lange