Osteoartritida vs. revmatoidní artritida
Share
Příznaky a léčba revmatoidní artritida (RA) a osteoartritida jsou odlišné a pro zdraví pacienta je důležitá přesná diagnóza. RA je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém útočí na zdravé tkáně v těle. Mezitím je osteoartritida způsobena stárnutím a pravidelným opotřebováním těla.
Srovnávací tabulka
| Osteoartritida | Revmatoidní artritida | |
|---|---|---|
| Přítomnost příznaků ovlivňujících celé tělo (systémová) | Systémové příznaky nejsou přítomny. Lokalizovaná bolest kloubů (koleno a boky), ale NE otok Důležitost závažnosti bolesti (mechanická, zánětlivá, noctornal, náhlá) | Tupá bolest a zánět Častá únava (odpoledne), ztuhlost, odchylka ulnáru, svalová atrofie, otoky kloubů, synoviální komplikace Tloušťka: selhání kloubů, deprese, osteoporóza, infekce chirurgické komplikace |
| Přidružené příznaky | (žádné systémové příznaky) únava, svalová slabost, horečka, postižení orgánů; Zvětšení kosti, deformita, nestabilita, omezený pohyb, uzamčení kloubů, spánek, deprese, komorbidita (bursitida, fibromyalgie, dna) | Časté pocity „zvracení uvnitř“ s horečkami, úbytkem hmotnosti nebo zapojením jiných orgánových systémů. karpální tunel Extraartikulární projevy: uzly, vaskulitida, plicní, srdeční, kůže (vaskulitida), oko (sjorgenův syndrom, skleritida) |
| Společné příznaky | Klouby bolestivé, ale bez otoku; postihuje klouby asymetricky; ovlivňuje větší klouby, jako jsou boky a kolena. Lokalizováno variabilním, progresivním kurzem | Klouby jsou bolestivé, oteklé a ztuhlé; ovlivňuje klouby symetricky; ovlivňuje menší klouby, jako jsou ruce a kotníky. Systémová exacerbace a remise |
| Léčba | NSAID (krátkodobé použití) Acetaminofen, analgetika, cvičení | NSAID, steroidy (prednison), DMARD (methotrexát), antimalarial (Plaquenil), kortikosteroidy |
| Diagnóza | rentgen, hodnocení bolesti - kolmý a kloubní zdroj bolesti, přítomnost deformity, známky úbytku svalů, lokální zánět. asymetrické klouby | 1 - Anémie (ferratin, iontová vazebná kapacita iontů) 2 kosti (vč. ALP) 3 - zánětlivé markery (C reaktivní protein a ESR) |
| Proces nemoci | Normální opotřebení (chronická degenerativní) | chronická autoimunita |
| Rod | Časté u mužů i žen. Před 50 více muži než ženami, po 50 více ženami než muži | Ovlivňuje více žen než mužů |
| Způsobit | opotřebení spojené se stárnutím nebo zraněním, také způsobené zraněním kloubů, obezitou, dědičností, nadužíváním kloubů při sportu | Klasifikováno jako autoimunitní onemocnění, Žádná skutečná známá příčina. - Souvislost mezi environmentálními a genetickými faktory; ženské reprodukční hormony |
| Vzorek postižených kloubů | Asymetrický a může se rozšířit na druhou stranu. Symptomy začínají postupně a jsou často omezeny na jednu sadu kloubů, obvykle prstových kloubů nejblíže nehtům nebo palcům, velkých kloubů nesoucích váhu, | Symetrické - často postihuje malé a velké klouby na obou stranách těla, jako jsou obě ruce, obě zápěstí nebo lokty nebo koule obou nohou |
| Věk nástupu | Více než 60 | 35-45 let |
| Rychlost nástupu | Pomalu, v průběhu let | Rychle, do jednoho roku |
| Výpotky | lokální zánět / výtok někdy | Běžný |
| Uzly | Herberdenovy a Bouchardovy uzly | Přítomen, zejména na extenzorových površích. Deformace krku labutí. Biopsie důležitá pro odstranění dnavé tophi |
| Vážnost | Méně závažné | Těžší |
| bolest w / pohyb | pohyb zvyšuje bolest | pohyb snižuje bolest |
| Posouzení | Jeden nebo více kloubů; zvětšený, chladný a tvrdý na palpaci; | Klouby jsou oteklé, červené, teplé, něžné a bolestivé; Extraartikulární: revmatoidní uzly, Sjogrensův sydrom, Feltyho syndrom |
| Radiologické nálezy | Ztráta kloubního prostoru a kloubní chrupavky, rutinní opotřebení osteofytů, skleróza, cysty, volné tělo, zarovnání | Kostní eroze, otok měkkých tkání, úhlové deformity |
| Laboratorní nálezy | Reumatoidní faktory (RF) negativní, přechodné zvýšení ESR související se synovitidou | RF pozitivní, zvýšená ESR a CRP, antinukleární protilátka, artrocentéza |
| Genetické faktory | Rodina HX OA-womenm | RA a leukocytární antigen - samičí reprodukční hormony, virus Epstein-Barrové |
| Interdisciplinární tým | spolupracovat s PT na poskytování tepelných nebo chladných balíčků, polohování a mobility, | Pomáhá kontrolovat nemoc a snižuje intenzitu a počet exacerbací |
| Vzdělávání pacientů | Udržujte váhu v normálních mezích, pomáhejte s odvykáním kouření, vyhýbejte se riskování, vyhýbejte se / omezujte účast v rekreačních sportech, noste podpůrnou obuv, neprovádějte opakovaná cvičení. | Zdravá výživa, hlásí ASE z užívání léků, učí, že RA je systémová a ovlivňuje mnoho tělesných systémů. |
Obsah: Osteoartritida vs. revmatoidní artritida
- 1 Příčina
- 2 Příznaky a příznaky
- 3 Umístění kloubů
- 4 Prevalence
- 5 Reference
Způsobit
Revmatoidní artritida (RA) je onemocnění, při kterém váš vlastní imunitní systém omylem útočí na zdravou tkáň a způsobuje zánět, který poškozuje vaše klouby. Nebyla nalezena jediná příčina RA; současná teorie naznačuje, že pacienti jsou geneticky náchylní k nemoci.
Na druhé straně Osteoartritida (OA) není autoimunitní onemocnění. Je to stav opotřebení spojený se stárnutím nebo zraněním. Imunitní systém není ovlivněn. Mezi běžné příčiny OA patří poškození kloubů, opakující se kmen / použití, nadváha a genetická predispozice.
Příznaky a symptomy
- RA obvykle způsobuje bolest nebo ztuhlost trvající déle než 30 minut ráno nebo po dlouhém odpočinku a nedostatečné aktivitě. OA tuhost má tendenci se zhoršovat s použitím po celý den.
- RA je spojena se symetrickým otokem, např. Oběma rukama, oběma lokty atd., Zatímco OA je spojena s asymetrickým (nikoli „odpovídajícím“) otokem v jednotlivých kloubech, které nejsou součástí páru - např. Jedno koleno a loket místo obě kolena
- Mezi nejčastěji příznaky RA patří bolest kloubů, otok, citlivost a zarudnutí kloubů; prodloužená ranní ztuhlost; a menší rozsah pohybu. Někteří lidé také trpí horečkou, úbytkem hmotnosti, únavou a / nebo anémií. Mezi příznaky OA obecně patří ztuhlost kloubů, bolest a zvětšené klouby a nemá žádné systémové příznaky..
- RA má sklon způsobovat otok a bolest v menších kloubech, jako jsou ruce a kotníky, zatímco OA má sklon způsobovat bolest a otok ve větších kloubech, jako jsou boky a kolena.
Umístění zapojených kloubů
U RA se zánět obvykle vyskytuje v kloubech a v kloubech nejblíže k vašim rukou, blíže k dolní části prstů. Na druhé straně u OA se zánět obecně vyskytuje u kloubu nejblíže vašemu nehtu.
Prevalence
OA je mnohem častější než RA. Pouze ve Spojených státech má osteoartróza přibližně 20 milionů lidí a RA má přibližně 2,1 milionu lidí.
Reference
- Základní ortopedie od J. Maheshwari
- Harrison's Principles of Internal Medicine svazek 1, 15. vydání.
- http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
- Článek na portálu Yahoo Health
- Článek na About.com
