Rozdíly mezi Obamou a Romney Health Care

Prezident Barack Obama

Reforma zdravotnictví: Mitt Romney vs. Barack Obama

Neformálně nazvaný „Obamacare“, zákon o ochraně pacientů a dostupné péči o pacienty z roku 2010 (PPACA), je zčásti založen na zákonu o reformě zdravotnictví v Massachusetts, republikánském prezidentovi Mittovi Romneyovi z roku 2006. To by naznačovalo, že oba kandidáti sdílejí podobnou vizi reformy zdravotnictví ve Spojených státech. To nemůže být více nepravdivé.

Přestože Romney navrhl, aby jeho zákon o státní reformě zdravotnictví mohl být použit jako možný model pro jiné státy, je věřící v „státy jako laboratoře“ a domnívá se, že federální program zdravotní péče by byl nákladnější, méně efektivní a snížil by se kvalita péče. Aby se zvýšila efektivita a zlepšily služby, Romney se zaměřuje na zvyšování konkurence tím, že umožňuje nákupu pojištění napříč státními linkami a umožňuje jednotlivcům větší výběr, ve kterých výhodách a službách by chtěli zahrnout do svých plánů zdravotního pojištění. Navrhuje podporovat individuální vlastnictví zdravotního pojištění poskytováním dotace těm, kteří si zakoupí vlastní zdravotní pojištění, zatímco daňový zákoník nyní nabízí dotaci pouze těm, kteří si zakoupí pojištění prostřednictvím zaměstnavatele. Odstranil by omezení, která nedovolují, aby byly účty zdravotního spoření použity k placení pojistného.

Barack Obama byl odhodlán provádět americkou reformu zdravotnictví v Americe, aby zpomalil růst pojistného na zdravotní pojištění a zajistil, aby všichni Američané měli schopnost dosáhnout zdravotního pojištění, pracující rodiny a ti, kteří mají již existující zdravotní stav, zůstanou krytí a přinesou snížit náklady na zdravotní péči. Domnívá se, že těchto cílů bude dosaženo rozšířením krytí Medicaid, odstraněním životních limitů v soukromých zdravotních plánech, poskytováním daňových úvěrů zaměstnavatelům a rodinám na nákup plánů zdravotního pojištění a vyžadováním určitých preventivních služeb, aniž by byly doprovázeny společnými platbami nebo spoluúčastí.

Aby si Romney udržel moc se státy, obhajuje použití blokově udělených fondů k rozšíření Medicaidu na Američany s nízkými příjmy a nepojištěné. Romney by omezil federální požadavky a standardy kladené na Medicaid a soukromé krytí, aby umožnil státům větší flexibilitu při pomoci lidem s nízkým příjmem a chronickým onemocněním. Toho by bylo dosaženo pomocí zajištění, vysoce rizikových fondů, burz, dotací a partnerství veřejného a soukromého sektoru. PPACA také zahrnuje a podporuje využívání výměn, dotací a partnerství veřejného a soukromého sektoru za účelem snížení výdajů na zdravotní péči jednotlivců, rodin a malých podniků.

Zákon o zdravotní péči z roku 2010 rozšiřuje Medicaid na 133% federální úrovně chudoby, přičemž federální vláda platí zvýšený podíl nákladů Medicaid. Nová ustanovení umožňují, aby se do programu zapsalo mnohem více dospělých bez závislých dětí s nárokem na příjem, což bude mít významný dopad na snížení počtu pojištěných. Zákon vyžaduje, aby stát poskytoval „srovnávací“ balíčky dávek, které zahrnují základní zdravotní přínosy a služby.

Mit Romney

Zatímco Mitt Romney požaduje omezení nehospodářských škod v soudních sporech o nezákonné praktiky a alternativním řešení sporů nebo vytvoření soudů ve zdravotnictví, podporuje reformu odpovědnosti za škodu způsobenou v rámci dohody PPACA, která usiluje prostřednictvím „demonstračních grantů“ státům o vyvinout alternativy k současným soudním sporům pro delikty, zvýšit bezpečnost pacientů, omezit zdravotní chyby a zvýšit přístup k pojištění odpovědnosti. Existuje rovněž nesporný důvod, pokud jde o to, aby mladí dospělí mohli zůstat v pojištění svých rodičů a zakázat pojištění pro případ odepření na základě již existujících podmínek, ale podle Romney by se ustanovení vztahovalo pouze na ty, kteří měli „nepřetržité krytí“ a Obamovo pojištění vyžaduje, aby jednotlivci nebyli pojištěni po dobu nejméně 6 měsíců.

Obamův zákon o ochraně pacientů a cenově dostupné péči se pokouší o „donutovou díru“ v krytí Medicare, část D, což je mezera mezi tím, kde je dosažena úroveň výdajů na počáteční krytí, a úrovní výdajů, kde začíná katastrofické léky na předpis. Toho je třeba dosáhnout: snížením úrovně, v níž začíná katastrofické pokrytí, postupným snižováním toho, kolik příjemci platí za generické léky, poskytováním slevy těm, kteří dosáhnou mezery v pokrytí, a požadavkem, aby výrobci léčiv poskytovali 50% slevu na recepty vyplněné v Mezera pokrytí části D Medicare. Mezi další změny patří zřízení nového Federálního úřadu pro koordinaci zdravotní péče s cílem zlepšit koordinaci pro oprávněné příjemce a provádění různých opatření na omezení nákladů. Za účelem dalšího pokrytí nákladů bude na mzdy jednotlivců vydělávajících více než 200 000 USD a společné podávání manželských párů vydělávajících nejméně 250 000 USD uplatňována 0,9 procentní daň Medicare..

Romney by neprováděla žádné změny, které by ovlivnily současné seniory nebo ty, kteří jsou téměř v důchodu. Stávající výdaje by se použily k poskytnutí výhody pro seniory s pevnou částkou, kterou by bylo možné použít k nákupu pojistného plánu, s požadavkem, aby tyto plány byly srovnatelné se současným krytím Medicare. Od seniorů, kteří si chtějí koupit dražší programy, by se vyžadovalo, aby zaplatili rozdíl mezi pevnou dávkou a prémiovou cenou, zatímco ti, kteří si zvolí levnější programy, mohou tyto prostředky znovu použít na úhradu dalších nákladů na zdravotní péči, jako jsou odpočitatelné položky a copays. Větší podpora by byla věnována seniorům s nižšími příjmy a méně by byla věnována bohatším seniorům. Byl by k dispozici vládní plán; pokud by však náklady na poskytování služby byly vyšší pro vládu, než by stálo soukromé plány, museli by senioři platit rozdíl.

Obamovy reformní plány:

• Rozbalte Medicaid na 133% federální úroveň chudoby
• Ukončení životnosti na pokrytí
• Vyžadovat, aby nové pojistné plány vyžadovaly určité preventivní služby
• Nabízejí daňové úvěry malým podnikům, aby pokryly náklady na zdravotní péči
• Zavřete otvor koblihy v části Medicare D
• Vytvořte dvě nové daně Medicare

Plány Romneyovy reformy:

• Umožněte státům namísto předávání zdravotní péče federální vládě
• Maximalizujte individuální výběr odstraněním zbytečných mandátů a omezení toho, co je zahrnuto v plánech zdravotního pojištění
• Zvýšit hospodářskou soutěž odstraněním překážek při nákupu zdravotního pojištění v zahraničí
• Poskytovat možnosti soukromého pojištění pro seniory prostřednictvím výplaty dávek pevné částky, které lze použít k nákupu pojištění
• Neprovádějte žádné změny, které ovlivní stávající seniory nebo ty, kteří se blíží odchodu do důchodu
• Obhajovat využívání blokových grantů pro státy Medicaid
• Omezte neekonomické škody v soudních sporech o nezákonné praktiky
• Povolit dotaci na jednotlivě zakoupené pojištění, stejné jako zaměstnavatel zakoupený