Kojení je doporučeno Americkou akademií pediatrů. Kojení však není vždy možné pro všechny ženy a výběr zda kojit nebo používat kojeneckou výživu je osobní. Zhruba 60-65% kojenců v Americe je kojeno jako novorozených a přes 73% z nich přechází na kojenecká strava mezi narozením a 6 měsíci věku. Má se za to, že mateřské mléko posiluje imunitní systém dítěte a je také spojeno s nižším výskytem dětství
Americká akademie pediatrie, Americká lékařská asociace, Americká dietologická asociace a Světová zdravotnická organizace volají doporučit, aby kojení bylo nejlepší pro kojence, protože pomáhá bránit před infekcemi, předcházet alergiím a chránit před řadou chronických stavů. Mateřské mléko obsahuje protilátky, které mohou snížit výskyt ušních infekcí, průjmů, infekcí dýchacích cest a meningitidy. Obsahuje laktózu, bílkoviny a tuky, které novorozeně snadno stráví. Kojenci však mohou potřebovat vitamín D, pokud jsou kojeni výhradně, a mateřské mléko odráží stravu matky, takže matky musí pečlivě sledovat svou stravu, aby zajistily, že tam jsou všechny živiny.
FDA reguluje společnosti vyrábějící receptury, aby zajistily, že do receptury zahrnou všechny známé potřebné živiny. Obsahují také některé živiny, které kojené děti mohou získat pouze z doplňků, jako je vitamin D. Rodiče by měli hledat přípravek obohacený železem, protože nedostatek železa může ovlivnit vývoj mozku..
Odhaduje se, že asi 20 procent kojenců krmených přípravkem je krmeno přípravkem na bázi sójových proteinů během prvního roku jejich života.[1] většina pediatrů doporučí pro většinu dětí kojeneckou mléčnou výživu před sójovou výživou. Lékaři však doporučí sójovou výživu, pokud se domnívají, že by se dítě nemělo vyhýbat bílkovinám kravského mléka a / nebo laktóze (mléčný cukr) nebo pokud dítě jednoduše netoleruje mléčnou výživu. Nyní jsou k dispozici mléčné receptury neobsahující laktózu, ale někteří rodiče, včetně vegetariánů, stále preferují receptury na bázi sóji..[2]
Počáteční kojenecká výživa v současné době dostupná ve Spojených státech je buď „obohacená železem“ - s přibližně 12 miligramy železa na litr - nebo „nízkým obsahem železa“ - s přibližně 2 miligramy železa na litr.
Americká akademie pediatrie (AAP) doporučuje, aby kojenci s kojeneckou výživou dostávali přípravek obohacený železem, aby se snížila prevalence anémie z nedostatku železa..
Pokud jsou kojenci krmeny nízkým obsahem železa, může zdravotnický pracovník doporučit doplňkový zdroj železa, zejména po 4 měsících věku.[3]
Děti, které jsou krmeny přípravkem, mají větší potíže s trávením, protože mateřské mléko se snáze tráví. Také nepřijímají protilátky od svých matek, což znamená, že jsou méně chráněny před infekcí a nemocemi. Při dodržení pokynů pro přípravu je však kojenecká výživa pro kojence s typickými výživovými potřebami zdravá.
Lékaři však říkají, že šťastné, nestresované matky jsou nejlepšími matkami, a proto může být krmení dítěte lahví lepší než kojení, pokud matka trpí problémy. Pokud matka z ryb přijme příliš mnoho alkoholu, kofeinu nebo rtuti, může to být pro kojené dítě škodlivé. Léky mohou také přecházet do mateřského mléka. U některých matek může být kojení bolestivé.
V roce 2011 si Walmart vzpomněl na dávku kojenecké výživy poté, co dítě zemřelo na bakteriální infekci. Toto bylo dobrovolné stažení jako preventivní opatření.
Americká asociace dětských lékařů doporučuje exkluzivní kojení prvních 6 měsíců a kojení pevnými potravinami první rok života dítěte.[4]
Kojení a lidské mléko jsou normativními standardy pro kojení a výživu kojenců. Vzhledem ke zdokumentovaným krátkodobým a dlouhodobým lékařským a neurologickým vývojovým výhodám kojení by výživa kojenců měla být považována za otázku veřejného zdraví a ne pouze za volbu životního stylu. Americká akademie pediatrie znovu potvrzuje své doporučení k výhradnímu kojení po dobu asi 6 měsíců, následuje pokračující kojení, když se zavádějí doplňkové potraviny, s pokračováním kojení po dobu 1 roku nebo déle, jak si to matka a dítě vzájemně přejí..
Podle studie Americké akademie pediatrie měly děti, které byly v prvních několika měsících výhradně kojeny, nižší hladinu vlivu na krev a odlišné vzorce růstu než u dětí krmených vzorcem, ale tyto rozdíly se zmizely ve věku 3 let.[5].
Studie zveřejněná v březnu 2017 však zjistila, že nebyl statisticky významný rozdíl v kognitivním nebo nekognitivním vývoji dětí, které byly kojeny, ve srovnání s těmi, které nebyly. Studie zjistila, že děti byly méně hyperaktivní ve věku 3 let, pokud byly kojeny po dobu nejméně 6 měsíců, ale ve věku 5 let nebyl statisticky významný rozdíl u dětí žádné skupiny.
Podle studie BMJ z roku 2006 mělo kojení malý vliv, pokud vůbec, na IQ dítěte. Studie dospěla k závěru, že zatímco v dřívějších studiích bylo zjištěno, že IQ jsou vyšší u kojených dětí ve srovnání s dětmi krmenými vzorcem, tento rozdíl lze vysvětlit jinými faktory, jako je IQ matky. Studie zjistila, že „jedna standardní směrodatná odchylka u mateřských IQ více než zdvojnásobila pravděpodobnost kojení“, což naznačuje, že matky s vyššími IQ pravděpodobně kojí.[6]. Závěry studie odpovídají jiné studii z roku 2003, která také nezjistila žádný rozdíl v mentálních a verbálních schopnostech kojených vs kojenců.[7]
Novější studie zjistila mírně vyšší než průměrné IQ u kojených dětí, i když kojení trvalo jen několik měsíců po narození.[8]
Studie z roku 2011 ve Francii zjistila, že exkluzivní kojení během prvních týdnů života vyvolalo specifický vzorec růstu a specifický metabolický profil, který se u kojenců s výživou výživy liší. Tyto rozdíly mizely s věkem.[9]
Kontejnery: Mateřské mléko lze skladovat v uzavřených skleněných nebo tvrdých plastových nádobách. Pro skladování mateřského mléka jsou k dispozici speciální plastové sáčky, ale nejsou vhodné pro delší skladování. Neskladujte mateřské mléko v jednorázových lahvích nebo plastových sáčcích určených pro běžné použití v domácnosti.
Úložný prostor: Umístěte nádoby do zadní části chladničky nebo mrazničky, kde je teplota nejchladnější. Pokud nemáte přístup k lednici nebo mrazáku, skladujte mléko v chladicím nebo izolovaném sáčku, dokud jej nebudete moci přenést do ledničky nebo mrazničky. Do zmrazeného mateřského mléka nepřidávejte teplé mateřské mléko, protože to způsobí částečné rozmrazení zmrazeného mléka.
Doba trvání: Mléko může být skladováno při pokojové teplotě až šest hodin. Pokud je skladován v izolovaném chladiči s ledovými obaly, může být skladován až 24 hodin. Po ochlazení lze mateřské mléko skladovat po dobu 5-8 dní v lednici, 3-6 měsíců v mrazničce nebo 6-12 měsíců v hrudníku.[10]
Počáteční kojenecká výživa nemá velmi dlouhou trvanlivost. Lahve připravené k použití musí být spotřebovány do 2 hodin od otevření. Neotevřené lahve a obvykle mají trvanlivost 3-6 měsíců. Prášková kojenecká výživa může být uložena déle. Jakmile se však do receptury přidá voda, musí být spotřebována do 2 hodin.
I když z letištní bezpečnosti nejsou povoleny kapaliny ani voda, existují výjimky jak pro mateřské mléko, tak pro formule. Agent TSA na kontrolním stanovišti bezpečnosti může požádat doprovázející dospělou osobu, aby si ji nechala projít, aby si vypila kapku mateřského mléka.