Rozdíl mezi Ccr Cin a Cpah

klíčový rozdíl mezi Ccr Cin a Cpah je jejich funkce.  Ccr je schopnost ledvin osoby vyčistit kreatinin v krevní plazmě. Mezitím Cin odkazuje na schopnost ledvin vyčistit inulin v krevní plazmě prostřednictvím nefronů. Cpah ale odkazuje na schopnost ledvin vyčistit para-aminohippurát v krevní plazmě.

Glomeruli jsou sítě malých krevních kapilár pozorovaných v nefronech. Jsou to malé kuličkovité struktury zapojené do tvorby moči. Fungují jako mikroskopické filtry, které odstraňují odpadní produkty z naší krve a čistí krev. Onemocnění ledvin ovlivňují filtrační schopnost glomerulů. Filtrační kapacita glomerulů může být měřena třemi parametry: clearance kreatininu (Ccr), inulinová clearance (Cin) a clearance para-aminohippurátu (Cpah). Jedná se o měření renální clearance nebo rychlosti clearance krevní plazmou.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je Ccr 
3. Co je Cin 
4. Co je Cpah
5. Podobnosti mezi Ccr Cin a Cpah
6. Porovnání bok po boku - Ccr vs Cin vs Cpah v tabulkové formě
7. Shrnutí

Co je Ccr?

Kreatinin je odpadní produkt produkovaný nepřetržitě odbouráváním (normální opotřebení) svalové tkáně. Přichází do krevního řečiště. Každý má v krvi kreatinin. Naše ledvina filtruje a vylučuje kreatinin z naší krve ve formě moči. Proto je klírens kreatininu v glomerulech důležitou funkcí. Klírens kreatininu lze definovat jako množství krve, které mohou ledviny uvolnit z kreatininu za minutu. Může být měřena odebíráním moči po dobu 24 hodin nebo krevním testem.

U zdravé ženy je Ccr asi 95 mililitrů za minutu, zatímco u zdravých mužů je to asi 120 mililitrů za minutu. Obecně platí, že ledviny člověka každou minutu vylučují 95 až 120 ml krve bez kreatininu.

Obrázek 01: Kreatinin

Nízká clearance kreatininu naznačuje poškození ledvin. Vyšší nebo nízká hladina clearance kreatininu způsobuje problémy s ledvinami, zejména při glomerulární filtraci. Proto je Ccr dobrým měřítkem renálních funkcí. Používá se jako běžný postup při testování renálních funkcí. Ccr se však může lišit v závislosti na věku, pohlaví a velikosti.

Co je Cin?

Inulinová clearance (Cin) označuje filtrační kapacitu glomerulů k čištění inulinu (sacharidů) z krevní plazmy. Proto lze funkci ledvin stanovit měřením rychlosti inulinové clearance. Inulin je jednou z nejvhodnějších testovaných látek pro funkci ledvin. Snadno se filtruje do tubulárního filtrátu a nedostává se zpět do krve. Množství inulinu vyčištěného močí tedy ukazuje na množství plazmy filtrované tělními glomeruli.

Obrázek 02: Inulin

Obecně je míra inulinové clearance z krevní plazmy asi 75-115 ml za minutu u žen a 85-125 ml za minutu u mužů. Inulin lze měřit v moči i v séru. Rychlost klesá s věkem a podmínkami, jako je akutní glomerulonefritida (zánět malých krevních cév, které prochází glomeruli).

Co je Cpah?

Klírování kyseliny para-aminohippurové (Cpah) je dalším měřítkem, které je důležité při hodnocení účinného toku ledvin v plazmě. Většina krve, která vstupuje do ledvin, je zbavena kyseliny para-aminohippurové (PAH)..

Obrázek 03: Kyselina para-aminohippurová

Ve skutečnosti je PAH částečně filtrována z plazmy v glomerulech a zbytek je vylučován peritubulárními kapilárami. PAH však nikdy není tuberkulózou reabsorbován. Proto renální venózní krev obsahuje velmi málo PAH. Množství PAH v moči zobrazuje funkční kapacitu a efektivní průtok ledvin v plazmě.

Jaké jsou podobnosti mezi Ccr Cin a Cpah?

• Ccr, Cin a Cpah jsou testy, které určují funkci ledvin.
• Jsou důležité při určování glomerulární filtrace

Jaký je rozdíl mezi Ccr Cin a Cpah?

Ccr je schopnost ledvin odfiltrovat kreatinin v krevní plazmě. Cin je schopnost ledvin vyčistit inulin v krevní plazmě, zatímco Cpah je schopnost ledvin vyčistit PAH v krevní plazmě. Toto je klíčový rozdíl mezi Ccr Cin a Cpah. Kromě toho je kreatinin filtrován a vylučován, inulin je zcela filtrován, ale PAH je částečně filtrován a vylučován.

Kromě toho ledviny člověka vylučují 95-120 ml krve bez kreatininu za každou minutu, zatímco renální clearance inulinu je asi 75-115 ml za minutu pro ženy a 85-125 ml za minutu pro muže a poměr renální extrakce PAH u normálního jednotlivce je přibližně 0,92. Proto je to také důležitý rozdíl mezi Ccr Cin a Cpah.

Shrnutí - Ccr Cin vs Cpah

Rychlost glomerulární filtrace může být měřena clearancí různých látek, jako je kreatinin, inulin a kyselina para-aminohippurová atd. Říká nám to o funkci ledvin, poškození glomerulů a o tom, jak zdravé jsou vaše ledviny. Kreatinin je filtrován přes glomeruly a také vylučován peritubulárními kapilárami. Inulin je plně filtrován přes glomeruli. PAH je částečně filtrován přes glomeruli a zbytek je sekretován peritubulárními kapilárami. Tím je shrnut rozdíl mezi Ccr Cin a Cpah.

Odkaz:

1. Shahbaz, Hassane. "Kreatininová vůle." StatPearls [Internet]., Národní lékařská knihovna USA, 5. července 2019, k dispozici zde.
2. „Inulinová vůle“. Encyclopædia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc., 7. února 2019, k dispozici zde.
3. „Inulin“. Wikipedia, Wikimedia Foundation, 9. února 2020, k dispozici zde.

Obrázek se svolením:

1. „Kreatinin“ od Jesse - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
2. „Inulin strukturformel“ Florian Fisch - vlastní práce (public domain) přes Commons Wikimedia
3. „Kyselina aminohippurová“ od Edgar181 - vlastní práce (Public Domain) přes Commons Wikimedia