Rozdíl mezi clearance kreatininu a GFR

Klíčový rozdíl mezi clearance kreatininu a GFR závisí na typu testu, který pomáhá analyzovat každé měření. Analýza clearance kreatininu se provádí močovým testem, zatímco analýza GFR se provádí krevním testem.

Renální zdraví závisí na účinnosti a přesnosti fungování ledvin. Proto jsou pro zdraví ledvin nezbytné tři hlavní kroky tvorby moči. Tři hlavní kroky jsou ultrafiltrace, selektivní reabsorpce a tubulární sekrece. Ultrafiltrace probíhá v glomerulu a clearance kreatininu i GFR souvisí s účinností procesu ultrafiltrace.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to klírens kreatininu 
3. Co je GFR
4. Podobnosti mezi clearance kreatininu a GFR
5. Porovnání bok po boku - clearance kreatininu vs. GFR v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je to klírens kreatininu?

Kreatinin je odpadní produkt, který je výsledkem normálního procesu odbourávání svalové tkáně. Ultrafiltrace filtruje kreatinin do moči během produkce moči v ledvinách a nedochází k reabsorpci kreatininu do krevního řečiště. Klírens kreatininu je množství krve filtrované ledvinami za každou minutu, aby se krev zbavila kreatininu. U zdravé ženy je clearance kreatininu asi 95 ml za minutu. U zdravého muže je clearance kreatininu 120 ml za minutu. Naše ledviny proto uvolňují 95-120 ml krve za kreatinin za minutu.

Obrázek 01: Kreatinin

Hlavní funkcí testu clearance kreatininu je predikce renální funkce. Úrovně kreatininu tedy ukazují schopnost ledvin filtrovat krev a účinnost ultrafiltračního procesu při tvorbě moči. Jednoduchý močový test odhalí clearance kreatininu. K provedení tohoto testu je třeba odebrat moč osoby za posledních 24 hodin. Potom je možné odhadnout hladinu kreatininu přítomného ve vzorku moči. Protože je nutné odebírat moč po dobu 24 hodin, může být test trochu nepohodlný. Je to však důležitý test pro diagnostiku některých onemocnění ledvin.

Co je GFR?

Rychlost glomerulární filtrace (GFR) je rychlost, při které krev prochází glomerulem během ultrafiltrace. Během glomerulární filtrace jsou všechny krevní složky kromě krvinek filtrovány do tubulární sítě nefronu pomocí Bowmanovy kapsle. Filtrace probíhá podle tlakového gradientu. K glomerulární filtraci dochází v nefronu během tvorby moči. Test glomerulární filtrace tedy určuje funkčnost ledvin.

Obrázek 02: Glomerulární filtrace

GFR test se provádí analýzou vzorku krve. Hladiny kreatininu v krvi určují rychlost glomerulární filtrace. Kromě hladiny kreatininu v krvi ovlivňují rychlost glomerulární filtrace parametry jako věk, etnicita, pohlaví, výška a hmotnost..

Jaké jsou podobnosti mezi clearance kreatininu a GFR?

• Jak clearance kreatininu, tak GFR předpovídají účinnost ultrafiltračního procesu.
• Měří hladiny kreatininu; zdroj se však liší.
• Oba předpovídají renální zdraví jednotlivce.
• Kromě toho závisí na faktorech, jako je věk, pohlaví, hmotnost atd.

Jaký je rozdíl mezi clearance kreatininu a GFR?

Test kreatininové clearance a GFR test jsou dva testy pro měření účinnosti ledvin během jeho filtračního kroku. Zdroje těchto dvou testů jsou však odlišné; zdrojem clearance kreatininu je vzorek moči, zatímco zdrojem GFR je krev. To je klíčový rozdíl mezi clearance kreatininu a GFR.

Níže uvedený infographic shrnuje rozdíl mezi clearance kreatininu a GFR.

Shrnutí - Klírens kreatininu vs. GFR

Klírens kreatininu a GFR měří účinnost ledvin během ultrafiltrace. Kreatinin je marker pro měření účinnosti ledvin. V této souvislosti je clearance kreatininu množství krve filtrované ledvinami za každou minutu, aby se krev zbavila kreatininu. Naproti tomu GFR měří hladiny kreatininu v krvi a analyzuje rychlost glomerulární filtrace. Věk a pohlaví hrají hlavní roli při určování obou měření. To shrnuje rozdíl mezi clearance kreatininu a GFR.

Odkaz:

1. Simetić, Lucija, et al. "Klírens kreatininu a odhadovaná rychlost glomerulární filtrace, kdy jsou vzájemně zaměnitelné." Collegium Antropologicum, Národní lékařská knihovna USA, září 2015, k dispozici zde.

Obrázek se svolením:

1. „Kreatinin“ od Jesse - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
2. „Anatomie a fyziologie zvířat Filtrace v glomerulusové tobolce“ Autorem původního souboru byl Sunshineconnelly v anglických Wikibooks. - Přeneseno z en.wikibooků na Commons Adrignola pomocí CommonsHelper (CC BY 3.0) přes Commons Wikimedia