Rozdíl mezi ESR a CRP

Klíčový rozdíl - ESR vs. CRP
 

Zánět je proces způsobený infekcí cizími částicemi nebo organismy, jako jsou bakterie, houby a viry. Zánět je ve skutečnosti součástí imunitní odpovědi našeho těla. Prostřednictvím zánětu se naše tělo snaží chránit před infekcí. Když začne zánět, bílé krvinky uvolňují určité chemikálie, aby dosáhly místa infekce a bojovaly proti infekčním cizím částicím. V důsledku toho se oblast infekce stane načervenalým, oteklým nebo teplým. Existuje několik krevních testů k detekci zánětu v těle. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR nebo sed rate) a C-reaktivní protein (CRP) jsou dva biomarkery zánětu. Klíčovým rozdílem mezi ESR a CRP je to ESR měří rychlost sedimentace červených krvinek za jednu hodinu zatímco CRP měří hladiny C-reaktivního proteinu v krvi.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je ESR 
3. Co je CRP
4. Podobnosti mezi ESR a CRP
5. Porovnání vedle sebe - ESR vs. CRP v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je ESR?

Rychlost sedimentace erytrocytů nebo sed rate je technika, která detekuje zánět v těle. Tento test byl navržen k měření rychlosti sedimentace červených krvinek za jednu hodinu. Hodnota ESR je vyjádřena v milimetrech za hodinu (mm / h). ESR je běžně prováděný hematologický (krevní) test. Test byl vynalezen polským patologem Edmundem Biernackim v roce 1897.

Test ESR se provádí ve speciální zkumavce zvané Westergrenova zkumavka (stojatá skleněná zkumavka). Antikoagulovaná krev se umístí do zkumavek westergren a monitoruje se a zaznamenává se rychlost sedimentace červených krvinek. Sedimentace červených krvinek souvisí se zánětlivým procesem. Při zahájení zánětlivého procesu se zvyšuje hladina fibrinogenu v krvi. Tyto vysoké hladiny fibrinogenu způsobují, že se červené krvinky slepí a vytvoří hromádky. Tyto komíny se díky své vysoké hustotě usazují rychleji. Hodnota ESR se proto zvyšuje s přítomností zánětu. Toto měření je důležité, protože indikuje přítomnost abnormální hladiny fibrinogenu v krvi signalizováním potenciální chronické infekce.

ESR je potenciální smysluplný biomarker pro diferenciaci nemocí. Hodnota ESR se zvyšuje při různých onemocněních, jako jsou například těhotenství, anémie, autoimunitní poruchy, některá onemocnění ledvin a některé rakoviny (jako je lymfom a mnohočetný myelom). Hodnota ESR klesá u několika nemocí, jako je polycythemia, hyperviscosity, srpkovitá anémie, leukémie, nízký plazmatický protein a městnavé srdeční selhání.

Obrázek 01: ESR

Co je CRP?

C-reaktivní proteinový test je další krevní test k detekci zánětu v těle. C-reaktivní protein je speciální protein produkovaný játry a uvolňovaný do krve. V případě zánětu nebo infekce se hladina C-reaktivního proteinu v krevní plazmě rychle zvyšuje. Je tedy dobrým biomarkerem pro identifikaci zánětů akutní fáze. Brzy po infekci stoupne hladina CRP do 2 hodin od dospělého a přetrvává v krevní plazmě asi 18 hodin. Toto rychlé zvýšení hladiny CRP naznačuje akutní nebo první fázi infekce. CRP je proto znám jako protein v akutní fázi také.

Hladina CRP se zvyšuje v důsledku celé řady poruch, jako je trauma, nekróza tkáně, malignity a autoimunitní poruchy. Proto nelze hodnotu CRP použít k diagnostice konkrétní choroby. Znamená to ale proces onemocnění, který způsobuje zánět buněk. Avšak vzhledem k rychlému působení CRP po zahájení zánětlivého nebo infekčního procesu slouží CRP test jako citlivější test než ESR a ESR je často nahrazen testem CRP.

Obrázek 02: C-reaktivní proteinová doména

Jaké jsou podobnosti mezi ESR a CRP?

• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR nebo sed rate) a C-reaktivní protein (CRP) jsou dva testy prováděné k detekci zánětu a bolesti během infekce.
• ESR i CRP jsou levné testy.
• Oba tyto testy nemusí být citlivé k detekci malého množství zánětu.

Jaký je rozdíl mezi ESR a CRP?

ESR vs. CRP
ESR je krevní test, který měří rychlost sedimentace červených krvinek za hodinu.	CRP je krevní test k měření hladiny C-reaktivních proteinů v plazmě.
Specifičnost nemocí
ESR lze použít pro diferenciaci onemocnění.	CRP je nespecifický marker onemocnění.
Aktivní weby
ESR je méně citlivý než CRP.	CRP je citlivější než ESR.
Detekce akutní fáze infekce
ESR je méně vhodný pro detekci akutní fáze zánětu.	CRP je přesný v detekci akutní fáze zánětu
Prvních 24 hodin infekce
ESR může být normální.	Hladina CRP zvyšuje a indikuje zánět.

Shrnutí - ESR vs. CRP

ESR a CRP jsou dva zánětlivé biomarkery. Obě metody detekují zánět a bolest v těle. ESR měří rychlost sedimentace červených krvinek za hodinu. CRP měří hladinu C-reaktivních proteinů v krevní plazmě. To je rozdíl mezi ESR a CRP. Obě míry jsou zvýšeny v důsledku zánětu.

Stáhněte si PDF verzi ESR vs CRP

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citačních poznámek. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi ESR a CRP.

Reference:

1. “ Míra sedimentace erytrocytů a C-reaktivní protein: Staré, ale užitečné biomarkery pro léčbu bolesti. “ Praktická léčba bolesti. N.p., n.d. Web. K dispozici zde. 5. června 2017.
2. „Rychlost sedimentace erytrocytů.“ Wikipedia. Nadace Wikimedia, 31. května 2017. Web. K dispozici zde. 06.06.2017.
3. "Zvýšený C-reaktivní protein - CRP - příznaky, příčiny a léčení." DrWeil.com. N.p., 20. března 2017. Web. K dispozici zde. 06.06.2017.

Obrázek se svolením:

1. „StaRRsed pipet array“ od MechESR - vlastní práce (CC0) přes Commons Wikimedia
2. „PDB 1b09 EBI“ od Jawahara Swaminathana a pracovníků MSD v Evropském institutu bioinformatiky - (Public Domain) prostřednictvím Commons Wikimedia