Rozdíl mezi Staph a MRSA

Klíčový rozdíl - Staph vs MRSA
 

Mikroby způsobují mnoho nemocí. Staphylococcus je jeden takový organismus, který způsobuje různé klinické stavy u lidí. Obvykle se vyskytuje v nosohltanu a kůži až 50% lidí v populaci. Na druhou stranu, meticilin rezistentní staphylococcus aureus nebo MRSA je jedna odrůda stafylokoků, která je rezistentní na methicilin. Staph není rezistentní na meticilin, zatímco MRSA je rezistentní na meticilin. Toto je klíčový rozdíl mezi stafem a MRSA.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je Staph
3. Co je to MRSA
4. Podobnosti mezi Staph a MRSA
5. Porovnání bok po boku - Staph vs MRSA v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je Staphylococcus?

Stafylokok se obvykle vyskytuje v nosohltanu a kůži až 50% lidí v populaci. Existují 3 hlavní patogenní druhy stafylokoků jako Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus saprophyticus.  Je důležité vědět, že stafylokok a streptokok jsou dva různé druhy organismů, které lze od sebe odlišit gramovým barvením, katalázovým testem a kulturou.

Pod Gramovým barvením lze jasně pozorovat stafylokokové kolonie tvořící hroznové shluky. Všechny stafylokokové druhy mají enzym katalázu. Když se smyčka obsahující gram pozitivní koky naočkuje na sklíčko peroxidem vodíku, pokud se objeví bubliny, znamená to, že peroxid vodíku se těmito organismy rozkládá na kyslíkové bubliny a vodu.

Staphylococcus aureus

Tato kategorie obsahuje mikrokapsli obklopující jeho obrovskou peptidoglykanovou buněčnou stěnu, která zase obklopuje buněčnou membránu obsahující protein vázající penicilin.. Staphylococcus aureus  má na buněčné stěně několik proteinů, které mohou zneškodnit imunitní obranu. Protein A má místa, která se mohou vázat na Fc část IgG. Toto chrání organismus před opsonizací a fagocytózou. Enzym koagulázy může vést k tvorbě fibrinu v organismu a zabránit tak jeho fagocytování. Existují čtyři typy hemolysinů jako alfa, beta, gama a delta; jsou schopné ničit červené krvinky, neutrofily, makrofágy a krevní destičky.

Stafylokok také obsahuje chemickou látku zvanou leukocidin, která je schopna zničit leukocyty. CA-MRSA produkuje speciální leukocidin zvaný Panton-Vlentine Leukocidin (PVC). Beta laktamáza produkovaná těmito bakteriemi může rozkládat penicilin a jiná podobná antibiotika.

Obrázek 01: Staphylococcus aureus

Proteiny, které degradují tkáně

• Hyaluronidáza
• Stafylokináza
• Lipáza
• Proteáza

Stafylokok je schopen způsobovat celou řadu nemocí, které lze rozdělit do 2 skupin, jako jsou choroby způsobené exotoxiny a nemoci způsobené přímou invazí orgánů bakteriemi.

Nemoci způsobené uvolňováním exotoxinů;

• Gastroenteritida (otrava jídlem)
• Syndrom toxického šoku
• Měřítko kožního syndromu

Nemoci vyplývající z přímé invaze orgánů;

• Zápal plic
• Meningitida
• Osteomyelitida
• Akutní bakteriální endokarditida
• Septická artritida
• Kožní infekce
• Bakterémie / sepse
• Infekce močového ústrojí

Staphylococcus epidermidis

Tato kategorie organismů je členem normální bakteriální flóry. Staphylococcus epidermidis je kataláza pozitivní a koaguláza negativní. Tento organismus způsobuje nozokomiální infekce, zejména u pacientů, kteří jsou na močových katétrech Foley nebo intravenózních liniích a je častým kontaminantem kůže v kulturách krve. Staphylococcus epidermidis způsobuje infekce protetických zařízení v těle, jako jsou protetické klouby, protetické srdeční chlopně a peritoneální dialyzační katétry. Je to způsobeno polysacharidovou tobolkou, která umožňuje přilnutí k těmto protetickým zařízením. Útoky tohoto organismu lze léčit vankomycinem.

Co je MRSA

Protože většina stafylokoků vylučuje penicilinázu, jsou rezistentní na penicilin. Meticilin, nafcillin a další peniciliny rezistentní na penicilinázu se penicillinázou nerozkládají. Proto se tyto léky používají k usmrcení většiny kmenů Staphylococcus aureus. MRSA je skupina Staphylococcus aureus, která získala multirezistentní rezistenci vůči methicilinu a nafcilinu, který je zprostředkován získaným segmentem chromozomální DNA (mecA). Tento chromozom kóduje nový penicilinový vazebný protein 2A, který může převzít úlohu sestavení buněčné stěny peptidoglykanů. Až donedávna, pod vlivem vysokého tlaku antibiotik, se většina kmenů MRSA vyvinula v nosním prostředí. Tyto kmeny byly klasifikovány jako zdravotnické prostředky nebo nemocnice získané MRSA nebo HA-MRSA. HA-MRSA obecně vykazuje rozsáhlou rezistenci na antibiotika. V těchto případech se vankomycin stává jedním z nejužitečnějších antibiotik. Nyní však byly také identifikovány kmeny Staphylococcus aureus rezistentní na vankomycin.

Obrázek 02: Snímací elektronový mikrograf lidského neutrofilu přijímajícího MRSA

Komunita získala MRSA

Vznik několika klonů MRSA mimo zřízenou nemocnici vedl ke vzniku MRSA získaného komunitou. Vysoce propagovaná ohniska CA-MRSA infekce jsou vidět mezi sportovními týmy. Lidé jsou náchylní k rozvoji infekcí kůže a měkkých tkání způsobených těmito bakteriemi. CA-MRSA produkuje toxin nazývaný toxin Panton Valentine Leukocidin, který je spojován s tvorbou kožních abscesů. Geny kódující rezistenci na methicilin jsou neseny na genomickém řetězci zvaném SCCmec. CA-MRSA má mnohem menší přenosný prvek SCCmec, který se snadno přenáší mezi stafakteriemi. Proto je CA-MRSA mnohem účinnější při šíření a je nyní nejvýznamnější meticilin rezistentní stafylokokovou bakterií získanou v nemocnici i mimo ni. Naštěstí lze CA-MRSA léčit perorálními antibiotiky, jako je klindamycin a trimethoprim-sulfamethoxazol..

Jaká je podobnost mezi Staphem a MRSA?

Staph i MRSA jsou bakterie, které u lidí způsobují různá onemocnění.

Jaký je rozdíl mezi Staph a MRSA?

Staph vs MRSA
Staphylococcus je bakterie běžně vnímaná jako součást normální flóry na kůži a v nosohltanu.	MRSA je jeden typ stafylokoků, který je rezistentní vůči methicilinu.
Meticilin
Není odolný vůči methicilinu.	Odolné vůči methicilinu.

Shrnutí - Staph vs MRSA

Stafylokok je komensál, který se obvykle vyskytuje v nosohltanu a na kůži lidí, zatímco MRSA je jedna odrůda stafylokoků, která je rezistentní na meticilin. Nerozlišující užívání antibiotik je hlavním důvodem vzniku tohoto druhu patogenů odolných vůči antibiotikům.

Stáhněte si PDF verzi Staph vs MRSA

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citačních poznámek. Stáhněte si verzi PDF zde Rozdíl mezi Staph a MRSA

Reference:

1. Gladwin, Mark, et al. Klinická mikrobiologie byla směšně jednoduchá. MedMaster, Inc., 2011.

Obrázek se svolením:

1. „Staphylococcus aureus VISA 2“ Poskytovatelé obsahu: CDC / Matthew J. Arduino, DRPHPhoto Kredit: Janice Haney Carr - Toto médium pochází z Centra pro kontrolu nemocí a Prevence z veřejného zdraví Image Library (Public Domain) prostřednictvím Commons Wikimedia 
2. „Lidský neutrofil přijímající MRSA“ Národními zdravotními ústavy (NIH) - Národní zdravotnické ústavy (public domain) prostřednictvím Commons Wikimedia