Zatímco apoptóza je forma buněčné smrti, která je obecně spouštěna normálními, zdravými procesy v těle, nekróza je smrt buněk, která je
Apoptózu i nekrózu lze považovat za součást spektra sdílených biochemických událostí, které oba vedou k nějaké formě buněčné smrti.
Apoptóza nebo programovaná buněčná smrt (PCD) způsobuje, že se buňky smršťují, vyvíjejí se na buněčné membráně bublinky (bublinkové skvrny), podléhají degradaci genetických a proteinových materiálů v jádru a jejich mitochondrie se rozkládá, čímž se uvolňuje cytochrom. Každý z fragmentů je zabalen do vlastní membrány a další chemikálie (jako ATP a UTP) se uvolňují volně. Tyto chemikálie vedou makrofágy - těl jíst buňky - k nalezení a odstranění mrtvých buněk a jejich fragmentů. Tato zpráva „sněz mě“ je vyvolána fosfolipidem, který je normálně inertní v buněčné membráně, a makrofágy zase uvolňují cytokiny, které inhibují zánětlivé reakce.
Naproti tomu nekrotické buňky bobtnají nebo mohou na svém povrchu tvořit vakuoly, přičemž vnitřní struktury se rychle rozpínají nebo zmenšují a ničí tak buněčné procesy a chemické struktury. Neregulované uvolňování cytochromu a fosfolipidu buněčné membrány (nazývaného fosfatidylserin) způsobuje okamžité reakce v okolních tkáních, což vede k otoku (zánět) a otokům; často také vyvolává další buněčnou smrt prostřednictvím apoptózy. Na rozdíl od apoptózy nekrotické buňky nejsou makrofágy cíleny na čištění buněčných zbytků, takže účinky buněčné ruptury se mohou rychle a po celém těle šířit po dlouhou dobu.
Apoptóza je závislá na energii, což znamená, že k tomu, aby došlo k buněčné smrti, vyžaduje vstup z buňky, což vede k pojmu „sebevražda buněk“. Nekróza nevyžaduje žádný přísun energie z buňky, protože spouštěcí nekrózu způsobují vnější faktory nebo lokalizované infekce..
Pro apoptotické cesty, které způsobují sebevraždu buněk, jsou primární molekulární signály neaktivní proenzymy nazývané kaspázy. Nekróza někdy využívá kaspázy, ale v mnohem menší míře a často tento proces dělá k ničemu z nich, protože samotná buňka je během nekrotických událostí nekontrolovaně ničena. Například nekróza je proces za umírající nebo nekrotickou tkání, která obklopuje, řekněme, jedovatý skus.
Výzkum identifikoval až 13 kaspáz, široce klasifikovaných jako iniciátory, efektory nebo popravčí (ti, kteří přímo spouštějí buněčnou smrt), a zánětliví. Navzdory tomu, jak to může znít, ve skutečnosti zánětlivé kaspasy potlačit zánět. Jelikož nekróza postrádá zánětlivý vstup kaspázy, zánět je vždy přítomen v nekrotické buněčné smrti.
Protože apoptóza je normální součástí buněčné rovnováhy organismu, neexistují žádné znatelné symptomy související s procesem. Naproti tomu nekróza je nekontrolovanou změnou buněčné rovnováhy organismu, takže je vždy škodlivá, což vede k viditelným negativním symptomům.
Nekróza je doprovázena v raných stádiích zánětem, protože se uvolňují složky (včetně buněčných struktur, cytoplazmy a DNA / RNA) roztržených nebo poškozených buněk. Pro organismus tento neregulovaný tok bílkovin, chemikálií a genetického materiálu vyvolává nouzové reakce, jako je zánět, který chrání okolní tkáně, a také zvýšení počtu bílých krvinek, makrofágů a produkce T buněk k potlačení infekce. Tyto reakce jsou často doprovázeny metabolickou podporou a horečkou, což může vést k únavě a celkově oslabenému imunitnímu systému.
Pokud nebudou léčeny, nekrotické tkáně ztratí vaskularitu, což znamená, že ztratí krevní oběh a začnou umírat. Když k tomu dojde, nazývá se nekróza gangréna, což je stav, kdy tkáň nakonec umírá a musí být odstraněna, aby se zabránilo šíření nekrózy..
Apoptóza se stává abnormální pouze tehdy, když buněčné procesy, které udržují tělo v rovnováze, buď způsobí příliš mnoho buněčných smrtí, nebo způsobí příliš málo. Předpokládá se, že mnoho autoimunitních chorob, jako je svalová dystrofie a Alzheimerova choroba, souvisí s nadměrnou apoptózou, která způsobuje odumírání svalových nebo nervových buněk před jejich časem. Buňky, které rostou bez kontroly, což znamená, že se apoptóza neděje dost často, obvykle vede k nádorům, které samy o sobě mohou být rakovinné.
Existují tři mechanismy, které způsobují buněčnou smrt:
Obecně je apoptóza součástí života, pokračování buněčného cyklu iniciovaného mitózou. Apoptóza však může být vyvolána řadou škodlivých podnětů, jako jsou mimo jiné teplo, záření, nedostatek kyslíku (hypoxie), drogy a trauma. V těchto případech apoptóza zbavuje tělo poškozených buněk nebo buněk, které již nemohou normálně fungovat, a pomáhá léčit poškozené oblasti. Vyšší stupně poškození stejnými podněty mohou vést k nekróze. Například mírné popálení může způsobit malý puchýř, který se za týden uzdraví, ale popálení třetího stupně způsobí v postižené oblasti nekrózu..
Apoptóza může být také způsobena hormonálními a chemickými změnami v těle, což je proces nejčastěji pozorovaný v embryonálním vývoji. Imunitní i nervový systém se vyvíjí s velkou nadprodukcí buněk, které jsou redukovány před narozením pomocí selektivních procesů prováděných apoptózou. Například u plodů se vyvíjejí ruce a nohy bez jednotlivých číslic; jakmile se uvolní chemický posel, tkáň tkáně mezi prsty a prsty odumře a oddělí každou číslici. Podobný proces nastává se sexuální diferenciací, protože hormony vedou vývoj plodu k potlačení nebo odstranění určitých tkání a struktur ve prospěch rozvoje jiných. Na druhé straně, pokud je nekróza přítomna během vývoje plodu, je často vyžadována nějaká forma lékařského zásahu a může dojít k deformaci nebo potratu..
Při nekróze je smrt buňky obvykle způsobena náhlým a nekontrolovaným prasknutím na základě dvou mechanismů:
Nekróza je rozdělena do pěti způsobů v závislosti na příčině:
Apoptóza a nekróza jsou léčeny velmi odlišnými způsoby, primárně na základě skutečnosti, že jeden proces je často normální a druhý je zjevně abnormální..
I když je identifikována velká část procesu apoptózy, mechanismy a aktivační kaskáda nejsou dosud plně známy. Výzkum cest je rozšířený a rozšiřující se, protože klinické nálezy mají přímé aplikace na autoimunitní onemocnění, jako je Parkinsonova, Huntingtonova, amyotrofická laterální skleróza a HIV / AIDS, stejně jako téměř všechny typy rakoviny. Protože apoptóza je proces zdraví a nemoci, čím více se rozumí, tím větší je šance na rozvoj účinnějších a lépe zacílených léčebných postupů. Ve všech případech je neléčená nekróza nebezpečná a může vést ke smrti.
V případě autoimunitních onemocnění, kde apoptóza způsobuje příliš mnoho buněčných smrtí, léčení spočívá v inhibici kaspázových spouště nebo snížení externích spouštěčů, které mohou srážet zvýšené sebevraždy buněk. U rakoviny je nutný opak, takže léčba k vyvolání apoptózy v nádorových buňkách, která činí buňky zranitelnější vůči lékům a záření, je klíčovou součástí většiny terapií. Slibná nová léčba zahrnuje generickou sloučeninu dichloroctovou kyselinu (DCA), o které se ukázalo, že je vysoce účinná při „reignating“ apoptóze u některých rakovinových nádorů.
Běžné způsoby léčby nekrózy jsou:
Vzhledem k tomu, že každý den přirozeně umírá v dospělém lidském těle více než 50 miliard buněk, je apoptóza velmi běžná a obvykle benigní, ne-li zcela prospěšná. Nekróza je při srovnání relativně vzácná a stupeň buněčné smrti velmi závisí na tom, zda jsou aplikována účinná léčba, jako jsou antibiotika a protizánětlivá léčiva..