Rozdíl mezi spolupojištěním a odpočitatelným
Share
Coinsurance vs Odčitatelné
Zajištění a odpočitatelné jsou platby provedené pacientem na náklady na lékařský účet v rámci zdravotního pojištění. Tyto platby vyžadují, aby pacient sdílel náklady na lékařské vyúčtování se svou pojišťovnou, protože pojišťovací společnosti v některých zemích nepokrývají celkové zdravotní náklady. Jediný čas, kdy pojišťovna kryje celkový lékařský účet, je, když je splněno maximum z kapsy. Z kapesního maxima jsou celkové lékařské platby, které pacient zaplatí z vlastních peněz za rok. Článek nabízí přehledný přehled pojištění a odpočitatelný a vysvětluje podobnosti a rozdíly mezi nimi.
Co je Coinsurance?
Coinsurance je metoda používaná ke sdílení nákladů na lékařské vyúčtování mezi pojišťovnou a pacientem. Zatímco pacient platí procento léčebných nákladů, pojišťovna platí zbytek. Například poměr pojištění je 20/80, kdy je pacient povinen zaplatit 20% z celkové částky za lékařskou péči. Pacient dostane chřipku a navštíví svého lékaře, což má za následek lékařský účet v hodnotě 200 $. 20% z tohoto vyúčtování, tj. 40 $, hradí pacient z vlastních peněz a zbytek hradí pojišťovna. Výplaty za zajištění nejsou fixními náklady a mohou se lišit v závislosti na nákladech na postup, testy a celkové lékařské vyúčtování. To znamená, že pokud je lékařský účet velmi strmý, pacient nakonec zaplatí velkou částku za své spolupoistění, což může být docela riskantní.
Co je odpočitatelné?
Odpočitatelná částka je částka, kterou musí pacient zaplatit na své lékařské účty dříve, než pojišťovna začne sdílet náklady. Při úplném započtení ročního odpočitatelného nemusí pacient provádět další odpočitatelné platby až do příštího roku krytí zdravotního pojištění. Plná platba odpočitatelné částky však nezbavuje pacienta sdílení zdravotních nákladů s pojišťovnou. Pacient musí stále provádět pojištění a spoluúčast na platbě za lékařský předpis, dokud není dosaženo maxima z kapsy. Vyšší odpočitatelná částka by snížila částku, kterou pojištěný platí jako pojistné. V případě preventivních zdravotních prohlídek však pojišťovna kryje celkové náklady i v případě, že nebyl zaplacen cent odpočtu.
Jaký je rozdíl mezi Coinsurance a Deductible?
Zajištění a odčitatelné jsou platby, které se provádějí z kapsy pacienta, který uzavírá zdravotní pojištění. Odpočitatelná částka se vyplácí pouze několikrát ročně, dokud není splněna celková spoluúčast, zatímco platby v rámci pojištění jsou prováděny pokaždé, když jednotlivec navštíví poskytovatele zdravotní péče. Jediným okamžikem, kdy se zastaví platby v rámci pojištění, je splnění maximálního limitu kapsy. Odpočitatelná částka je pevná částka, u níž musí pacient provést pouze pevnou platbu ročně. Na druhé straně je spolupoistění variabilní platba a liší se podle nákladů na získané lékařské služby. Čím vyšší je lékařský účet, tím vyšší jsou náklady na pojištění. Další výhoda, která je k dispozici jak pro odečitatelné položky, tak pro platby za pojištění odpovědnosti za škodu, spočívá v tom, že mají nárok na diskontní sazby, které pojišťovny vyjednávají s poskytovateli zdravotní péče ve své síti. To má za následek, že pacient zaplatí nižší částku jako odpočitatelné a jako platby za pojištění.
souhrn
Coinsurance vs Odčitatelné
• Zajištění a spoluúčastí jsou platby, které pacient provádí na náklady na lékařský účet v rámci zdravotního pojištění.
• Coinsurance je metoda používaná ke sdílení nákladů na lékařské vyúčtování mezi pojišťovnou a pacientem. Zatímco pacient platí procento léčebných nákladů, pojišťovna platí zbytek.
• Odpočitatelná částka je částka, kterou musí pacient zaplatit na své lékařské účty dříve, než pojišťovna začne sdílet náklady. Nicméně úplná platba spoluúčastí nezbavuje pacienta sdílení zdravotních nákladů s pojišťovnou.
• Odpočitatelná částka se vyplácí pouze několikrát ročně, dokud není splněna celková spoluúčast, zatímco platby v rámci pojištění jsou vypláceny pokaždé, když jednotlivec zaplatí návštěvu poskytovatele zdravotní péče, dokud nebude dosaženo maxima z kapsy.
• Odpočitatelná částka je pevná částka, kdy pacient musí provést pouze pevnou platbu ročně. Na druhé straně je spolupoistění variabilní platba a liší se podle nákladů na získané lékařské služby.
Další čtení:
- Rozdíl mezi přebytkem a odpočitatelným
- Rozdíl mezi Copay a odpočitatelným
- Rozdíl mezi odpočitatelným a maximálním z kapsy
