Rozdíl mezi Coinsurance a Copay

S rostoucí nejistotou, s níž se v dnešním světě potýkáme v mnoha věcech, jako je zdraví, majetek, investice atd., Jsou nejvyhledávanějšími řešeními pojištění. To vedlo k založení mnoha pojišťovacích agentur, které poskytují životní pojištění, zdravotní pojištění, pojištění majetku atd. Existuje mnoho různých typů plánů, které jsou k dispozici a přizpůsobeny speciálně pro potřeby různých jednotlivců. Kromě toho s větší nejistotou existují i ​​rizika pro poskytovatele pojištění. Je proto velmi důležité přijít s plány, které zajistí, že i když dojde k nějakým špatným událostem, pojišťovna není na prohře, ale je schopna ze systému vydělat nějaký zisk. Dvěma tak důležitými terminologiemi a jevem spojeným s pojištěním jsou spolupůsobení a copay, což je zkratka pro copayment.

Coinsurance se používá k popisu šíření nebo rozdělení rizika spojeného s pojištěním mezi více stranami, aby se zajistilo, že jedna osoba nemusí utrpět všechny ztráty v případě nejhoršího. Jako příklad amerického pojistného trhu se spolupůsobení vztahuje na případ, kdy riziko nese společně pojistitel a pojištěný nebo sdílení rizika je mezi dvěma nebo více pojišťovnami. Na druhé straně je spoluúčasti fixní platba za krytou službu. Platba se provádí, když jednotlivec obdrží službu. Například v USA se platba, která je definována v pojistné smlouvě a je hrazena osobou, která je pojištěna pokaždé, když je přístupná služba, na kterou se pojištění slíbí, nazývá spoluúčast. Musí být vyplacena dříve, než pojišťovna vyplatí jakoukoli výhodu z pojištění. V některých případech se jedná o formu pojištění, ale pokud jde o zdravotní pojištění, je to docela jiné.

Důležitým rozdílem mezi spolupoistením a spoluúčastí je to, že tato spoluúčast obvykle nepřispívá k žádné politice maxima kapes, ale spolupůsobení přispívá ke stejnému.

Podívejme se dále na rozdíl mezi těmito dvěma ve zdravotním pojištění. Zajištění je definováno jako procentní platba, která se provádí po odečitatelnosti až do určitého limitu. Na rozdíl od toho je spoluúčast na zdravotním pojištění fixní. Zajištění, které je procentem z toho, co pojistitel platí, je vyjádřeno jako procenta; první z nich je ten, který musí pojistitel zaplatit, následovaný procentem, které musí pojištěný zaplatit. Ve většině případů není maximální částka, kterou bude pojištěný muset zaplatit, větší než polovina.

K vysvětlení rozdílu ve velmi jednoduchých slovech použijeme příklad. Zaprvé je třeba zdůraznit, že u zdravotního pojištění nelze očekávat, že bude platit 100% vašich výdajů. Celkové výdaje jsou vždy rozděleny mezi pojistitele a pojištěného. Mechanismus dělení se však liší v pojištění a spoluúčastí. Otázka tedy zní, kolik má pojištěný pacient platit? V případě spolupoistění je to procento, řekněme 10–40% směnky. V případě spoluúčasti je to však paušální pevná částka, kterou musí pacient zaplatit, například 40 USD. Pokud má váš zdravotní plán klauzule uvádějící kopii 35 USD za konzultaci, 10 USD kopii za předpis a 200 $ kopii za chirurgický zákrok, pak je to vše, co musíte zaplatit bez ohledu na celkový účet. Na druhou stranu, pokud má váš pojistný plán odpočitatelnou částku 800 USD, pak musíte zaplatit 800 USD v léčebných nákladech a poté budete muset zaplatit procento uvedené v doložky o pojištění.

Dá se říci, že spoluplacení je lepší u obrovských účtů, zatímco u malých účtů je lepší spolupůsobení.

souhrn

• Zajištění a spoluúčast jsou oba mechanismy šíření nebo dělení rizika spojeného s pojištěním

• Coinsurance šíří riziko v procentech, zatímco spoluplacení je rozprostření rizika na základě přiřazení pojištěného k úhradě pevné částky

• Dá se říci, že spoluplacení je lepší u obrovských účtů, zatímco u malých účtů je lepší spolupůsobení