Rozdíl mezi Copay a odpočitatelným

Copay vs Odčitatelné
 

Zdravotní pojištění nabízí pacientovi krytí nákladů na zdravotní výdaje. Zdravotní pojištění v některých zemích, jako jsou například Spojené státy, však nepokrývá 100% vyúčtování pacienta a vyžaduje, aby pacient také přispěl. Existuje několik metod, které pojišťovny používají ke sdílení těchto nákladů. Následující článek se blíže zabývá dvěma takovými způsoby sdílení nákladů; odpočitatelné a copay. Vzhledem k tomu, že terminologie zdravotního pojištění může být kvůli své složitosti docela matoucí, je důležité jasně pochopit, co jednotlivé pojmy znamenají, a pochopit jejich podobnosti a rozdíly..

Co je Copay?

Copay je pevná částka, kterou pacient zaplatí za každou návštěvu praktického lékaře (jako je lékař nebo nemocnice) a za každý předpis, který je vyplněn v lékárně. Copay umožňuje pojišťovně sdílet lékařský účet s pacientem, a tím odradit pacienta od zbytečných návštěv u lékaře. Částka účtovaná jako copay závisí na typu lékaře, který pacient vidí (specialista vyžaduje vyšší copay oproti praktickému lékaři), typu zakoupeného léku; generické levnější léky na rozdíl od značkových dražších léků a to, zda pacient vyhledává lékařskou péči u lékaře v síti pojišťovny. Hlavní věcí, kterou si musíte pamatovat na copay, je to, že se jedná o pevnou částku a jakmile je zaplacena, pojišťovna kryje zbytek účtu. To znamená, že pokud vaše copay je $ 35, ať už je váš celkový účet 100 $ nebo 1 000 $, pojišťovna kryje zbytek.

Co je odpočitatelné?

Odpočitatelná částka je částka, kterou by měl pacient zaplatit z vlastních peněz ročně, než pojišťovna začne s pacientem sdílet náklady na lékařskou péči. Například odpočitatelná částka na určité zdravotní pojištění je 2000 USD. Pacient utrpěl zranění a lékařský účet je 1500 USD. To bude muset nést pacient, protože odpočitatelný dosud nebyl zaplacen. Jakmile je zaplacena částka 1 500 USD, zbývá zůstatek na ročním odpočtu. Pacient utrpí další zranění za několik měsíců s celkovým lékařským vyúčtováním 1500 USD. Nyní bude pacient platit 500 $ a zbývajících 1000 $ bude hrazeno pojišťovnou, protože jakmile je 500 $ zaplaceno, je hrazena celková odpočitatelná částka 2 000 $. Je však důležité mít na paměti, že i když je roční odpočitatelný zaplacen v plné výši, pojišťovna nepokryje celkovou částku lékařského vyúčtování. Pacient musí stále sdílet náklady na fakturu prostřednictvím platby za pojištění nebo kopii, dokud není splněn limit z kapsy (celková částka, kterou musí pacient zaplatit ze své vlastní kapsy, včetně pojištění, spoluúčasti a spoluúčastí)..

Jaký je rozdíl mezi Copay a Deductible?

Zdravotní pojištění v některých zemích vyžadují, aby se pacient podílel na léčebných nákladech. V tomto článku jsme se zabývali dvěma takovými mechanismy sdílení nákladů; odpočitatelné a copay. Hlavní podobnost mezi odpočitatelnou a kopayou je, že jsou to fixní částky a nemění se s náklady na lékařské postupy nebo služby, které pacient dostává. Kromě toho zákony, jako je například zákon o dostupné péči ve Spojených státech, umožňují pacientům provádět preventivní zdravotní prohlídky bez provedení jakýchkoli plateb za pojištění a pokrývají celkovou lékařskou vyúčtování, i když nezaplatili cent ze svého odpočitatelného. Hlavním rozdílem mezi copay a odpočitatelným je to, že až do úplného zaplacení odpočitatelného pojistná společnost nepřispívá na lékařský účet. Odpočitatelná částka se navíc vyplácí pouze několikrát ročně, dokud se nedosáhne celkové odečitatelné částky, zatímco copay se provádí pokaždé, když je předpis vyplněn nebo když pacient navštíví lékaře..

Souhrn:

Copay vs Odčitatelné

• Zdravotní pojištění nabízí pacientovi krytí nákladů na zdravotní výdaje. Zdravotní pojištění v některých zemích, jako jsou například Spojené státy, však nepokrývá 100% vyúčtování pacienta a vyžaduje, aby pacient přispěl také.

• Copay je pevná částka, kterou pacient zaplatí za každou návštěvu praktického lékaře (jako je lékař nebo nemocnice) a za každý předpis, který vyplňuje lékárna.

• Odpočitatelná částka je částka, kterou by měl pacient zaplatit z vlastních peněz ročně, než pojišťovna začne sdílet náklady na zdravotní péči s pacientem.

• Hlavní podobnost mezi copay a odpočitatelnou je, že se jedná o pevné částky a nemění se s náklady na lékařské postupy nebo služby, které pacient dostává..

• Hlavním rozdílem mezi copay a odpočitatelným je to, že spoluúčast je vyplácena jen několikrát ročně, dokud není splněn celkový odpočet, zatímco copay je prováděna pokaždé, když je předpis vyplněn nebo když pacient navštíví lékaře.

Další čtení:

1. Rozdíl mezi odpočitatelným a prémiovým
2. Rozdíl mezi přebytkem a odpočitatelným 
3. Rozdíl mezi odpočitatelným a maximálním z kapsy