Rozdíl mezi zdravotním pojištěním HSA a PPO

Klíčový rozdíl - HSA vs. PPO zdravotní pojištění
 

Mnoho jednotlivců používá plány zdravotních výhod na pokrytí svých léčebných nákladů, když to potřebují. Mezi mnoha takovými plány jsou HSA (Health Savings Account) a PPO Health Insurance (Preferred Provider Organization) dvě populární volby pro podobný požadavek ve Spojených státech. Klíčovým rozdílem mezi zdravotním pojištěním HSA a PPO je to HSA je daňově zvýhodněné plán zdravotních výhod, který je k dispozici výhradně společnosti daňoví poplatníci ve Spojených státech, kteří jsou zapsáni do plánu vysoce odpočitatelného zdraví (HDHP) zatímco PPO je plán zdravotního sdílení nákladů, který spolupracuje s poskytovateli zdravotnických služeb, jako jsou nemocnice, lékaři a další lékaři, aby vytvořili síť zúčastněných poskytovatelů.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to HSA 
3. Co je PPO zdravotní pojištění
4. Srovnání bok po boku - HSA vs. PPO zdravotní pojištění v tabulkové formě
5. Shrnutí

Co je HSA?

HSA (Health Savings Account) je daňově zvýhodněný plán zdravotních výhod, který je k dispozici výhradně pro daňové poplatníky ve Spojených státech, kteří jsou zapsáni do plánu zdravotně významných odpočtů (HDHP). HDHP je plán zdravotního pojištění, který nabízí nižší pojistné a vyšší daňové odpočty než běžný zdravotní plán. Minimální odpočitatelné částky pro HDHP způsobilé pro HSA stanoví ministerstvo financí každý rok. Ministerstvo financí specifikuje jednotlivce informace a zdroje, které potřebují k informovaným rozhodnutím o zdravotní péči pro sebe a své rodiny. Prostředky mohou být vybrány na řadu kvalifikovaných zdravotních výdajů, včetně nákladů na vidění a stomatologii.

Příspěvky do HSA nejsou zdaněny a prostředky na účtu rostou bez daně. Dále jsou od daně osvobozeny i rozdělování kvalifikovaných léčebných nákladů. Prostředky v HSA se hromadí v letech, kdy jednotlivci mohou strávit mnoho let před použitím prostředků. Zaměstnanci mohou také vybírat finanční prostředky na nemedicínské výdaje; v takovém případě však bude uplatněna pokuta. Z tohoto hlediska je HSA velmi podobná individuálnímu důchodovému účtu (IRA). Kromě toho, stejně jako v HRA, existuje maximální limit prostředků.

Co je PPO zdravotní pojištění?

PPO (Organizace preferovaných poskytovatelů) je plán zdravotního sdílení nákladů, který spolupracuje s poskytovateli zdravotnických služeb, jako jsou nemocnice, lékaři a jiní lékaři, k vytvoření sítě zúčastněných poskytovatelů. Pokud pacient používá účastnické poskytovatele v síti, poplatky budou nižší ve srovnání s konzultováním s poskytovatelem mimo síť. Jakmile pacient navštíví lékaře, který je součástí tohoto programu, zaplatí pacient část nákladů a zbývající část zaplatí PPO. PPO zdravotní pojištění je výhodnou volbou pro pacienty, kteří vyžadují zvláštní pozornost a chtějí svobodu výběru řady poskytovatelů služeb bez nutnosti doporučení. Tento typ zdravotního plánu je často charakterizován vysokými pojistnými a obvykle copay (pevná částka, kterou musí pacient zaplatit před přijetím služby od zdravotnického specialisty). Plány PPO se od sebe velmi liší, zejména pokud jde o pokrytí mimo síť.

Protože PPO přispívá na část nákladů, bude muset zajistit, aby zdravotní péče byla pro pacienta naprosto nezbytná. V důsledku toho je pacient povinen získat předběžnou autorizaci před nákladnými testy a ošetřeními, u nichž nebude PPO platit, pokud není k dispozici autorizace.

Jaký je rozdíl mezi zdravotním pojištěním HSA a PPO?

HSA vs. PPO zdravotní pojištění
HSA je daňově zvýhodněný plán zdravotních výhod, který je k dispozici výhradně pro daňové poplatníky ve Spojených státech, kteří jsou zapsáni do HDHP.	PPO je plán zdravotního sdílení nákladů, který spolupracuje s poskytovateli zdravotnických služeb, jako jsou nemocnice, lékaři a další lékaři, aby vytvořili síť zúčastněných poskytovatelů.
Zápis do HDPD
HSA je k dispozici výhradně pro osoby zapsané v HDHP.	Chcete-li požádat o zdravotní pojištění PPO, není vyžadován HDHP.
Náklady
Vzniklé náklady jsou v HSA hrazeny, pokud byly vynaloženy na úhradu kvalifikovaných zdravotnických výdajů.	V PPO jsou náklady na zdravotní pojištění sdíleny mezi pacientem a poskytovatelem PPO.
Pojistné
HSA má nízké pojistné.	Pojistné ve zdravotním pojištění PPO je obecně vysoké.
Předběžná autorizace
U HSA není předběžná autorizace vyžadována.	Zdravotní pojištění PPO vyžaduje předběžnou autorizaci od poskytovatele služeb.

Shrnutí - HSA vs PPO zdravotní pojištění

Rozdíl mezi zdravotním pojištěním HSA a PPO je zřetelný, kdy HSA hradí kvalifikované zdravotní výdaje, zatímco zdravotní pojištění PPO vytváří síť poskytovatelů zdravotnických služeb, z nichž si mohou vybírat, aniž by bylo nutné doporučení. Je důležité poznamenat, že tyto dva plány nepředstavují zdravotní pojištění. Při výběru jednoho plánu by měly být pečlivě zváženy související náklady a přínosy, protože pojistné a jiné účtované platby se navzájem velmi liší.

Stáhněte si PDF verzi zdravotního pojištění HSA vs PPO

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citačních poznámek. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi zdravotním pojištěním HSA a PPO.

Reference:

1. „Zdravotní spořicí účet - HSA“. Investopedia. N.p., 23. října 2015. Web. K dispozici zde. 5. července 2017.
2. „Jak získat dostupné pojištění PPO.“ HealthMarkets. N.p., n.d. Web. K dispozici zde. 5. července 2017.
3. Berger, Rob. "14 Překvapivých faktů o zdravotních spořicích účtech (HSA)." Forbes. Časopis Forbes, 2. prosince 2016. Web. K dispozici zde. 5. července 2017.

Obrázek se svolením:

1. „563427“ (Public Domain) prostřednictvím Pixabay
2. „Lékař konzultuje s pacientem (4)“ prostřednictvím National Cancer Institute (Public Domain) prostřednictvím Commons Wikimedia