Zánět je součástí ochranné reakce tělních tkání na nepříznivé podněty, jako jsou dráždivé látky, patogeny nebo poškozené buňky. Zahrnuje imunitní buňky, molekulární mediátory a krevní cévy. Cílem zánětu je odstranit příčinu poškození buněk, vyčistit nekrotické buňky a poškozené tkáně a zahájit regeneraci tkáně.
V závislosti na rychlosti reakce a době trvání je zánět:
Akutní zánět je časná reakce organismu na nepříznivé podněty. Získává se zvýšeným transportem leukocytů (zejména granulocytů) a plazmy z krve v poškozených tkáních.
Při akutním zánětu se rozvíjí tzv. „Trojitá odpověď Lewis: (1) zarudnutí, (2) zvýšený průtok krve a (3) otok.
Zánětlivá odpověď se šíří řadou biochemických událostí. Do procesu je zahrnut imunitní systém, lokální vaskulární systém a různé buňky v poškozené tkáni.
Proces akutního zánětu je iniciován imunitními buňkami, které jsou již přítomny v postižené tkáni. Tyto jsou:
Pokud dojde k infekcím, popáleninám nebo zraněním, jsou výše uvedené buňky aktivovány a uvolňují zánětlivé mediátory. Tyto mediátory způsobují klinické příznaky zánětu. Vasodilatace a výsledný zvýšený průtok krve způsobují zarudnutí a zvýšenou teplotu. Zvýšená propustnost krevních cév vede k vylučování tekutin a plazmatických proteinů do tkáně. Výsledkem je otok. Některé z uvolněných mediátorů (např. Bradykinin) zvyšují citlivost na bolest (hyperalgezie). Mediátoři také mění krevní cévy a umožňují migraci leukocytů, zejména makrofágů a neutrofilů, z krevních cév (extravazace) do tkáně. Bílé krvinky migrují podél gradientu chemotaxe vytvořeného místními buňkami, aby dosáhly místa poranění.
Akutní zánět je první linií ochrany proti zranění. Akutní zánětlivé reakce vyžadují stálou stimulaci. Zánětlivé mediátory mají krátký životní cyklus a rychle se v tkáni degradují. Po odstranění podnětu proto začíná akutní zánět ustupovat.
Chronický zánět je zánětlivá reakce, která trvá měsíce nebo roky. Nejčastěji akutní zánět předchází chronickému onemocnění, ale není tomu tak vždy.
Chronický zánět může být způsoben:
Do procesu chronického zánětu jsou zapojeny následující imunitní buňky:
V závislosti na reakci těla je chronický zánět:
Zánět je granulomatózní v případě tuberkulózy, toxoplazmózy, mechanického podráždění cizím tělem, revmatoidní artritidy a dalších. Pro tento typ zánětu je typická tvorba granulomu, izolace infikovaného místa. Granulomová zeď je obvykle vyrobena z vláknitých usazenin kolagenu a někdy vápníku a specifických buněk. Ve středu se nachází původce a oblasti nekrózy.
Negranulomatózní zánět je charakterizován akumulací specifických zánětlivých buněk v poškozeném místě. Granuloma není naformátována. Vyskytuje se difuzní nekróza a fibróza. Nejběžnější příčiny tohoto typu zánětu jsou chronické virové infekce, jako je chronická hepatitida, chronická autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida, chronická atrofická gastritida, alergický zánět atd..
Cílem chronického zánětu je omezit a odstranit látku, kterou nelze odstranit akutní reakcí (akutní zánět). Omezení a odstranění činidla závisí na reaktivitě imunitního systému.
Akutní zánět: Akutní zánět je časná (krátkodobá) reakce těla na nepříznivé podněty.
Chronický zánět: Chronický zánět je zánětlivá reakce, která trvá měsíce nebo roky.
Akutní zánět: Akutní zánět není specifický.
Chronický zánět: Chronický zánět je specifický, zahrnuje získanou imunitu.
Akutní zánět: Akutní zánět je součástí reakce tělních tkání na fyzikální a chemické poškození, invazi patogenů, nekrózu tkání atd..
Chronický zánět: Chronický zánět je součástí reakce tělních tkání na dlouhodobé podráždění chemikálií; cizí částice - prach, chirurgická nit, atd .; infekce mikroorganismy, které organismus nemůže dlouhodobě překonat - tuberkulóza, syfilis, brucelóza.
Akutní zánět: Do procesu akutního zánětu jsou zapojeny následující imunitní buňky: dendritické buňky, Kupfferovy buňky, histiocyty, rezistentní makrofágy, žírné buňky.
Chronický zánět: Do procesu chronického zánětu jsou zapojeny následující imunitní buňky: makrofágy, neutrofily, lymfocyty.
Akutní zánět: Při akutním zánětu se rozvíjí tzv. „Trojitá odpověď Lewis: (1) zarudnutí, (2) zvýšený průtok krve a (3) otok.
Chronický zánět: Odpověď při chronickém zánětu zahrnuje fibrózu a angiogenezi.
Akutní zánět: Mezi hlavní příznaky akutního zánětu patří bolest, teplo, zarudnutí a otok.
Chronický zánět: K chronickému zánětu dochází bez kardinálních příznaků.