Rozdíl mezi axonální neuropatií a demyelinizační neuropatií

Axonální neuropatie vs. demyelinizační neuropatie

Poruchy centrálního nervového systému jsou ochromující, protože ovlivňují naše pohyby i smyslové funkce těla. Nervové buňky se nazývají neurony. Každý neuron má hlavní tělo a vyzařující fibrily krátkých a dlouhých délek. Krátké fibrily se nazývají dendrony, zatímco ty dlouhé se nazývají axony. Jak dendrony, tak axony jsou zodpovědné za přenos informací ve formě chemických a elektrických impulsů do jiných neuronů a dalších částí těla, jako jsou svaly.

Neuropatie je lékařský termín pro jakýkoli stav zahrnující neurony. Axonální neuropatie je neurologické onemocnění, které zahrnuje degeneraci a ztrátu axonů, zatímco demyelinizační neuropatie způsobuje degeneraci myelinu (tukové vrstvy izolační látky) obklopující axony neuronů. Je potvrzeno, že pokud se demyelinizační onemocnění neléčí včas, nakonec poškodí i axony.

Hlavní příčinou poškození axonů je jakýkoli autoimunitní stav, kdy autoprotilátky napadají povlak motorických nervů, aniž by způsobovaly zánět nebo ztrátu myelinu. Senzorické nervy jsou obvykle ušetřeny, ale motorické nervy jsou ovlivněny. Motorické nervy jsou ty, které provádějí příkazy z mozku do těla, například pohyby atd. V případě akutních onemocnění je axonální neuropatie viděna u varianty Guillianova Barreho syndromu. V případě chronických poruch je to patrné při stavech, jako je diabetes, malomocenství atd., Kde jsou motorické i smyslové nervy poškozeny v průběhu onemocnění.

Demyelinizační poruchy se obvykle vyskytují v důsledku genetických příčin, infekčních agens a autoimunitních reakcí. V těchto myelin, který obklopuje axony neuronů, je postupně ničen protilátkami. Tento povlak myelinu je potřebný pro rychlejší přenos impulsů, a proto, jakmile je myelin ztracen, je impulsní přenos buď velmi pomalý nebo úplně ztracený. Při demyelinizační neuropatii jsou postiženy jak senzorické, tak motorické nervy. Toto je velmi charakteristický rozdíl mezi těmito dvěma neuropatiemi.

Klinicky jsou při axonální neuropatii ovlivněny pohyby svalů. Tam je brnění, necitlivost a píchání zaznamenán. V postižené oblasti může dojít ke ztrátě citlivosti na teplotu. Ztráta reflexů bez senzorické ztráty. U axonální neuropatie existuje paralytický pocit končetin, zatímco u demyelinizační neuropatie dochází k progresivní slabosti a únavě svalů. Rovněž je zde rozmazané vidění, dvojité vidění, pohybové potíže, nekoordinace svalů. Chůze a vyvažování jsou proto obtížné. Vyskytuje se inkontinence moči a stolice. Ztráta reflexů ve svalech, které nejsou nijak zvlášť slabé nebo zbytečné, je klasickým rysem demyelinizace. Na druhé straně je selektivní ztráta reflexu trhnutí kotníku v přítomnosti plýtvání a slabosti chodidla typičtější pro poškození axonů.

U pacientů s axonální neuropatií je rychlost impulzního vedení zaznamenaná ze vzdálených svalů, jako je noha a kotník, v blízkosti proximálních míst, jako jsou paže, menší, ale relativně normální. V případě demyelinizační neuropatie vykazují pacienti na elektromyogramu zpomalení vedení impulzů v proximálním i distálním místě..
Léčba obou stavů závisí na změnách životního stylu, snížení příjmu alkoholu a prevenci poškození mozku. Autoimunitní procesy nelze úplně zastavit, ale spouštěcí faktory mohou být kontrolovány a destrukce udržována pod kontrolou. Axonální neuropatie může být řízena imunoglobiny podanými intravenózně nebo plazmaferézou. Léčba je hlavně založena na zranění a symptomech. Steroidy se hojně používají při kontrole obou neuropatií.

Souhrn: Axonální neuropatie je velmi podobná demyelianční neuropatii. Hlavní rozdíl spočívá v postižení senzorických nervů, které vedou pocity od smyslů k mozku.