Klasický Turnerův syndrom je stav, ve kterém jeden z pohlavních chromozomů chybí v každé buňce. Mosaic Turnerův syndrom je stav, ve kterém pohlavní chromozom chybí v některých, ale ne ve všech buňkách.
Klasický Turnerův syndrom je stav, ve kterém jeden z chromozomů určujících pohlaví chybí. Sexuální chromozomy jsou X a Y s normální lidskou ženskou jednotkou, která má XX, a normální mužskou jednotkou, která má XY. S klasickým Turnerovým syndromem má každá buňka 45 chromozomů X. V klasickém Turnerově syndromu chybí jeden z pohlavních chromozomů v každé buňce těla.
Turnerův syndrom je výsledkem chyby, ke které dochází během spermatogeneze nebo oogeneze, kdy jeden z chromozomů X není rozdělen na buňku. Tato chyba se nazývá neoddělené spojení a stává se to během dělení meiotických buněk. Turnerův syndrom se také často nazývá monosomie X, protože pouze jeden z X chromozomů přechází do buňky vytvářené v meióze.
Plody mohou být diagnostikovány během prenatálního poradenství a pomocí metod RT-PCR nebo analýzy karyotypů, ve kterých jsou vyšetřovány fetální chromozomy. V minulosti byla diagnóza založena především na symptomech, které měl člověk, a na skutečnosti, že v pubertě nedošlo k žádnému pohlavnímu vývoji. To znamená, že nedošlo k žádnému vývoji nebo menstruaci prsou.
Lidé s Turnerovým syndromem mají ženské rysy, ale genitálie nejsou správně tvarované a velmi základní. Vaječníky také nejsou správně vyvinuté a jsou pouze kousky pojivové tkáně. Pacienti s Turnerovým syndromem mají také pás krku, záhyby kůže v rozích očí a nízko nasazené uši. Mohou mít malou bradu a v pubertě se nevyvíjí žádná prsa. Často se vyskytují problémy se srdcem a velkými krevními cévami v těle.
Jednotlivcům s Turnerovým syndromem mohou být podávány estrogen a progestin, jakož i růstové hormony, které jim pomáhají rozvíjet se v pubertě a rostou vyšší.
Tento stav způsobuje neplodnost, protože reprodukční orgány se nevyvíjejí normálně. Lidé s Turnerovým syndromem mají také často problémy s aortou (hlavní tepnou těla) a aortální chlopní, která se vyskytuje uvnitř srdce. Problémy s ledvinami se vyskytují přibližně u 1/3 lidí s běžným stavem a problémy s nízkou štítnou činností. U pacientů s Turnerovým syndromem existuje zvýšené riziko disekční aneuryzmy aorty, což může být fatální.
Mosaic Turnerův syndrom je, když některé, ale ne všechny buňky jedince s Turnerovým syndromem, mají neobvyklou kombinaci pohlavních chromozomů. V tomto ohledu existuje mnoho variací, s některými jednotlivci, kteří mají buňky, které jsou 45, X, ale v jiných případech mohou dokonce mít některé buňky, které jsou XY a jiné, které jsou 45, X.
Příčinou Turnerova syndromu mozaiky je nějaký typ chyby, ke které dochází během dělení buněk, což vede k abnormalitám v chromozomech některých, ale ne všech buněk.
Diagnóza mozaického Turnerova syndromu může být obtížnější, protože ne všechny buňky mají chromozomální abnormalitu. Přítomnost znaků pozorovaných u Turnerova syndromu však může být přítomna a chromozomální abnormalita může být někdy detekována molekulárními metodami, jako je RT-PCR a pomocí karyotypů. V některých variantách Turnerova syndromu mozaiky může být jedinec narozen s nejasnými genitáliemi, což může také znamenat chromozomální problém. Některé z buněk jsou normální, pokud jde o chromozomy, ale jiné nikoli.
Některé ženy s Turnerovým syndromem mozaiky mohou mít oční problémy a ve skutečnosti mají problémy s vývojem oka zvané dysgeneze předního segmentu. Je přítomno mnoho typických rysů Turnerova syndromu, včetně krátkého vzrůstu, nízko nasazených očí a webbedového krku. Podobné orgánové problémy se mohou vyskytovat v některých variantách, genitálie mohou být nejednoznačné. Smíšená gonadální dysgeneze (MGD) je dalším problémem, který může nastat, ve kterém může být přítomna určitá tkáň varlat spolu s pruhy vaječníkové tkáně. Tento stav je spojen se specifickým genem zvaným SRY.
Jedinci s Turnerovým syndromem mohou být léčeni růstovými hormony, aby podpořili růst a hormonální léčbu v pubertě. Vědci také navrhli, že v některých případech, například v přítomnosti genu SRY, se doporučuje odstranění gonadální tkáně, aby se snížilo riziko gonadoblastomu..
Někteří jedinci, kteří mají mozaikový Turnerův syndrom, mají zvýšené riziko gonadoblastomu, což je nádor reprodukčních tkání.
Klasický Turnerův syndrom je porucha, při které jeden z X chromozomů chybí v každé buňce těla. Mosaic Turnerův syndrom je porucha, při které obvykle v některých buňkách těla obvykle chybí jeden z chromozomů X.
U klasického Turnerova syndromu jsou postiženy všechny buňky těla, zatímco u mozaikového Turnerova syndromu jsou postiženy pouze některé buňky.
Genotyp klasického Turnerova syndromu se nemění a je 45, X. Genotyp Turnerova syndromu mozaiky je velmi variabilní a může být některý z následujících: 45, X / 46, XX nebo dokonce 45, X / 47, XXX nebo 45, X / 46, XY.
Klasický Turnerův syndrom se nachází v přibližně 45% Turnerových případů. Turnerův mozaický syndrom se nachází v přibližně 55% Turnerových případů.
RT-PCR a další molekulární techniky vždy diagnostikují klasický Turnerův stav. RT-PCR a další molekulární techniky ne vždy diagnostikují Turnerovu mozaiku okamžitě, protože problém je pouze v některých buňkách.
Mezi běžné komplikace klasického Turnerova syndromu patří pitva aneuryzmy aorty a problémy s ledvinami. Komplikace Turnerova syndromu mozaiky zahrnují gonadoblastomy v určitých genotypech.