Rozdíl mezi diabetem Insipidus a SIADH

Co je Diabetes Insipidus (DI) a SIADH

Diabetes Insipidus (DI) i syndrom nevhodné antidiuretické hormonální sekrece (SIADH) jsou obě poruchy regulace vody ovlivňující uvolňování nebo aktivitu anti-diuretického hormonu (ADH) v těle.

U SIADH není antidiuretický hormon potlačen, což způsobuje významné abnormality elektrolytů a zadržování vody. U Diabetes insipidus (DI) dochází buď ke snížení produkce antidiuretického hormonu (centrální DI), nebo k normální sekreci antidiuretického hormonu s rezistencí v ledvinách na jeho dopady (nefrogenní Diabetes insipidus). Čistým výsledkem Diabetes insipidus je obrovské množství diurézy zředěné moči.

Diabetes Insipidus

U diabetu insipidus nebo DI, tělo uvolňuje příliš méně anti-diuretického hormonu (ADH). Jedná se o poruchu metabolismu vody a solí, která se vyznačuje extrémním žízní a silným močením. Diabetes insipidus DI se koná, když tělo není schopno regulovat tekutiny. Porucha je způsobena hormonální abnormalitou a nesouvisí s diabetem.

SIADH

SIADH znamená syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu. Je to zdravotní stav, při kterém tělo vytváří vyšší hladiny antidiuretického hormonu (ADH). V důsledku vyšší koncentrace ADH si tělo zadržuje obrovské množství vody. Tento proces narušuje rovnováhu minerálů (elektrolytů) v těle, zejména sodíku.

Toto ADH pomáhá ledvinám kontrolovat množství vody, které tělo ztratí močí. Syndrom nevhodného antidiuretického hormonu má za následek příliš velkou retenci vody v těle.

Rozdíl mezi diabetem Insipidus a SIADH

Popis

Diabetes Insipidus, DI

Jedná se o zdravotní stav nebo poruchu látkové výměny vody a solí, která se vyznačuje silným močením a intenzivním žízní.

SIADH

SIADH znamená syndrom nevhodné antidiuretické hormonální sekrece (SIADH).
Tato porucha se vyznačuje zvýšeným a nepotlačitelným uvolňováním ADH buď z abnormálního nepituitního zdroje a zadní hypofýzy. Neztlačený antidiuretický hormon způsobuje nemilosrdné zvýšení obsahu vody bez rozpuštěných látek, které se z tubulů ledvin vrací do žilní cirkulace.

Příčiny

Diabetes insipidus, DI

Příčiny DI (Diabetes Insipidus) zahrnují:

• Ledviny nejsou vnímavé k vylučování antidiuretických hormonů (ADH)
• Nádor
• Poškození hypotalamu a / nebo hypofýzy
• Poškození mozku nebo trauma v důsledku poranění hlavy nebo mrtvice
• Komplikace, ke kterým dochází během hypofýzy nebo mozku
• Drogy jako Declomycin. Tento lék inhibuje produkci ADH.

SIADH

Příčiny SIADH zahrnují;

• Změny duševního stavu
• Nevolnost, zvracení, kóma, mozkový edém, záchvaty
• Nemoc jater
• Hypotyreóza
• Nedostatek adrenalinu
• Ekologická produkce nádorů
• Plicní onemocnění / rakovina plic
• Guillain-Barré syndrom (zdravotní stav, který je reverzibilní a který ovlivňuje nervy v těle. Guillain-Barré syndrom může vést k bolesti svalů, slabosti a dokonce k dočasné paralýze svalů hrudníku, obličeje a nohou. Paralýza hrudních svalů může vést k poruchám dýchání)

Příznaky

Diabetes insipidus, ID

• Příliš mnoho žízně
• Zvýšené nutkání příliš močit během noci
• Chuť na studené nápoje
• Produkuje obrovské množství zředěné moči

Dítě nebo malé dítě s diabetes insipidus může vykazovat následující příznaky a příznaky:

• Mokré a těžké plenky
• Poruchy spánku
• Horečka
• Zrychlená srdeční frekvence
• Vlhčení postele
• Zpožděný růst
• Puking
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Akutní zácpa
• Ztráta váhy

SIADH

• Zvracení nebo nevolnost
• Depresivní nálada, poškození paměti
• Chvění nebo křeče
• Podrážděnost
• Záchvaty
• Změny osobnosti, jako je zmatek, bojovnost a halucinace
• Kóma nebo stupor

Diagnostické metody

Diabetes insipidus, ID

Diabetes insipidus ID je diagnostikováno pomocí několika testů včetně:

• Vyšetření
• Analýza moči
• Zdravotní historie
• Test na deprivaci vody (zjistit, kolik moči prochází)
• Hodnocení hladiny elektrolytů - Krevní testy
• Skenování pomocí počítačové tomografie (CT).
• Skenování mozku pomocí magnetické rezonance (MRI)

SIADH

• Biochemické testy pro zjištění hladiny sodíku v séru
• Osmolalita moči (náhodný vzorek odebraný současně se vzorkem séra)
• Osmolalita séra
• Testy funkce štítné žlázy
• Brzy ráno hladina kortizolu
• Počítačová tomografie (CT) hlavy v případě neurochirurgického stavu (například subdurální hematom, subarachnoidální krvácení)
• Rentgen hrudníku v případě, že je SIADH způsoben z plicních důvodů.

Léčba

Diabetes insipidus, ID

Možnosti léčby pro běžné typy diabetes insipidus jsou diskutovány níže:

Centrální diabetes insipidus

• Tato léčba zahrnuje léčbu člověkem vytvořeným hormonem známým jako desmopresin (DDAVP, Minirin, další). Tento lék nahrazuje chybějící ADH (anti-diuretický hormon) a snižuje kapacitu močení.
• Předepisují se také další léky, jako je chlorpropamid a indometacin (Tivorbex, Indocin). Tyto léky mohou v těle zpřístupnit anti-diuretický hormon (ADH).

Nefrogenní diabetes insipidus

• Při této léčbě lékaři předepíší dietu s nízkým obsahem soli, aby pomohli snížit množství moči v ledvinách. Doporučuje se také pít dostatek vody, aby nedošlo k dehydrataci. Léky jako hydrochlorothiazid (Microzide) pomáhají zlepšovat příznaky.

Gestační diabetes insipidus

• Léčba gestačního diabetu insipidus je prováděna syntetickým hormonem desmopressinem.

Primární polydipsie

• Tento druh léčby zahrnuje snížení příjmu tekutin. Pokud primární polydipsie souvisí s duševním onemocněním, pomůže léčba a řešení duševního onemocnění zmírnit příznaky cukrovky insipidus.

SIADH

Léčba zahrnuje:

Léky

Léky pro léčbu zahrnují:

• Demeclocyklin - nejúčinnější inhibitor působení Vasopressinu (ADH / AVP).
• Antagonista V₂ vasopressinový receptor -Tolvaptan
• Antagonista obou V_1A a V₂ receptory vasopresinu - Conivaptan

Diuretický

Zvyšuje produkci moči k odstranění přebytečné vody a soli.

Antibiotika

Zabíjí nebo zastaví růst bakterií.

Pokud je stav SIADH chronický, musí být trvale dodržováno omezení tekutin. Léčba může také zahrnovat:

• Chirurgicky odstraňte nádor, který produkuje anti-diuretický hormon (ADH)
• Léky jako vasopressin, které inhibují působení anti-diuretického hormonu (ADH)
• Další léky, které pomáhají regulovat objem tělesné tekutiny

souhrn

Body rozdílu mezi Diabetes insipidus a SIADH byly shrnuty níže: