Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
Diabetes Mellitus i Diabetes Insipidus znějí stejně, protože obě podmínky vedou k nadměrnému žízni a polyurii, ale jsou to úplně dvě odlišné entity, pokud jde o patogenezi, vyšetřování, komplikace a léčbu..
Diabetes Mellitus
Jde o klinický syndrom charakterizovaný hyperglykémií v důsledku absolutního nebo relativního nedostatku inzulínu, který je podle etiologie rozdělen do čtyř podskupin, a to typu I, II, III a IV..
Typ I je důsledkem autoimunitní destrukce slinivky břišní, která je nejčastěji pozorována v mladém věku, zatímco typ II je nástupem dospělosti, většinou v důsledku rezistence na inzulín. Cukrovka získaná sekundárně u některých jiných nemocí, jako jsou genetické defekty funkce beta buněk, onemocnění slinivky břišní, příčiny vyvolané léky, virové infekce, jsou zařazeny do kategorie III, zatímco gestační diabetes je IV.
Mezi klinické příznaky patří polydypsie, polyurie, nokturie, úbytek na váze, rozmazání vidění, svědění vulvy, hyperfágie atd..
Metabolické poruchy pozorované u diabetes mellitus jsou často spojeny s dlouhodobými makro- a mikro vaskulárními komplikacemi, které vedou k diabetické nefropatii, neuropatii a periferním vaskulárním onemocněním. Lékařské stavy, se kterými se setkáváme, jsou diabetická ketoacidóza a hyperosmolární neketotické kóma.
Léčba diabetu typu I je výhradně inzulín, zatímco typ II zahrnuje kromě inzulínu také dietní kontrolu a perorální hypoglykeamika..
Diabetes Incipidus
Podle etiologie diabetu insipidus může být klasifikován jako kraniální diabetes insipidus a nefrogenní diabetes insipidus. U kraniálního diabetu insipidus existuje nedostatečná produkce ADH hypotalamem a v nefrogenním diabetu insipidus renální tubuly nereagují na ADH.
Kraniální příčiny zahrnují strukturální hypothalamické nebo vysoké stonkové léze, idiopatické nebo genetické defekty a nefrogenní příčiny zahrnují genetické defekty, metabolické abnormality, lékovou terapii, otravu a chronická onemocnění ledvin.
Diagnóza je potvrzena ve fázi zvýšené osmolality v plazmě (> 300 mOsm / kg), buď ADH nelze měřit v séru nebo moč není maximálně koncentrovaná (<600 mOsm/kg), and by water deprivation test.
Léčba je desmopresinem / DDAVP, analogem ADH s delším poločasem. Polyurie u nefrogenního diabetu je zlepšena thiazidovými diuretiky a NASID.
Jaký je rozdíl mezi Diabetes Mellitus a Diabetes Insipidus?
• Diabetes mellitus je běžný stav, zatímco druhý je neobvyklý.
• Diabetes mellitus je mnohočetná systémová porucha postihující téměř všechny systémy těla.
• Diabetes mellitus způsobuje polyurii prostřednictvím osmotické diurézy, zatímco polyurie u cukrovky insipidus je způsobena selháním sekrece ADH nebo selháním, jejím účinkem na renální tubuly.
• Řízení diabetu zahrnuje dietní kontrolu, perorální hypoglykemika a inzulín, zatímco diabetes insipidus zahrnuje desmopressin / DDAVP.