Dna a pseudogout jsou 2 nejčastější kloubem vyvolaná onemocnění kloubů (artropatie). Rozdíl mezi těmito dvěma je však v tom, že dna je indukována krystaly monohydrátu urátu monosodného a pseudogout je indukována pyrofosforečnanem vápenatým (CPP). Příznaky dny a pseudogoutu jsou stejné, nicméně existují některé významné rozdíly, které byly diskutovány níže.
Dna je forma artritidy doprovázená silnou bolestí, otokem, zarudnutím a bolestivostí kloubů. Hlavní příčinou této zdravotní poruchy je nadměrná kyselina močová v krevním řečišti. Obvykle se zaměřuje na kloub v dolní části špičky. Vyskytuje se bez varování uprostřed noci. Existuje několik fází, kterými prochází dna, a pacient zažívá různé kategorie dna.
Pseudogout je také známý jako depoziční krystalická depozice difosforečnanu vápenatého (CPPD). Je to zdravotní stav, při kterém se krystaly Ca ukládají do kloubů a způsobují mírnou bolest, ztuhlost, zarudnutí a zánět. Pseudogout je většinou neobvyklý než dna a osteoartritida a je často špatně diagnostikován jako dna. K pseudogoutu dochází, když se krystaly pyrofosforečnanu vápenatého vysráží v kloubu a dojde k reakci imunitního systému.
Dna
Ukládání krystalů kyseliny močové do kloubů.
Pseudogout
CPPD - depozice krystalů v kloubní chrupavce.
Dna
Dna je způsobena nadměrným ukládáním krystalického monosodného urátu (kyseliny močové) v krvi a tekutinami přítomnými v kloubu. Tento stav je znám jako hyperurikémie. Strava s vysokým obsahem určitých potravin s vysokým obsahem purinů, nadměrný alkohol, konzumace piva a obezita způsobují rozvoj hyperurikémie a dny. Mezi další příčiny patří poranění kloubů, chirurgický zákrok nebo náhlé a těžké onemocnění, dehydratace, chemoterapie, sladké sodovky a infekce.
Pseudogout
Pseudogout je způsoben srážením krystalů dihydrátu pyrofosforečnanu vápenatého ve velkých kloubech, a proto se také nazývá CPPD (Deposition Disease of Caoshi). Pseudogout může dokonce běžet v rodinách, takže se považuje za genetický stav. Některé z dalších příčin jsou stárnutí, degenerativní artritida. Akutní artritida pseudogoutu může být vyvolána dehydratací. Pseudogout může být také způsoben hyperparatyreózou. Mezi další příčiny patří nadbytek železa, nedostatek hořčíku, nadměrná příštítná tělíska, hyperkalcemie (příliš mnoho vápníku v krvi).
Dna
Rizikovými faktory dny jsou pohlaví a etnicita. Muži jsou více ohroženi dnou než ženy a afroameričtí muži mají větší riziko dny než běloši. Mezi další rizikové faktory patří nadměrná váha, konzumace alkoholu, rodinná anamnéza a genetika, léky jako diuretika, někdy nazývané „vodní pilulky“, aspirin a cyklosporin, chronické selhání ledvin, expozice olovu a spouštěcí událost, jako je poranění, chirurgický zákrok nebo lékařská terapie.
Pseudogout
Rizikovými faktory pro pseudogout jsou vyšší věk, trauma kloubů, genetická porucha, nadměrné množství vápníku v krvi (hyperkalcemie), minerální nerovnováha, nedostatečná štítná žláza (hypotyreóza) nebo hyperaktivní paratyroidní žláza (hyperparatyreóza).
Dna
Dnem útokům lze zabránit změnami životního stylu. Některá z preventivních opatření se vyhýbají purinům vyskytujícím se v alkoholu, rybách, fazole, masu a specifickým vegetariánům, jako je špenát a chřest atd. Kromě toho, kontrola růstu hmotnosti a některé léky na předpis, které pomáhají při prevenci záchvatů dny.
Pseudogout
Pseudogout útokům nelze zabránit. Užívání nízkých dávek kolchicinu však může pomoci snížit riziko budoucích útoků. V jiném stavu, jako je například problém štítné žlázy, který způsobil pseudogout, může léčba tohoto stavu pomoci minimalizovat symptomy pseudogoutu a snížit jejich závažnost.
Dna
Dna se mohou zmírnit použitím ledových zábalů a užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), kortikosteroidů a kolchicinu. Kromě léků napomáhají zmírnění příznaků také změny životního stylu, jako je řízení hmotnosti a léky na snížení hladiny kyseliny močové, jako je alopurinol, probenecid, sulfinpyrazon, diuretika (thiazid). Díky léčbě je mnoho pacientů schopno adekvátně zmírnit hladiny kyseliny močové, aby rozpustily krystaly urátu sodného, které způsobují dnu, a proto se příznaky zmírní. Pro udržení symptomů dny se doporučuje celoživotní léčba.
Pseudogout
Neexistuje žádný lék na pseudogout jako takový, ale kombinace určitých ošetření a léků může snížit bolest a zlepšit funkci kloubů. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jako ibuprofen (Advil) jsou účinnými léky. Eliminující tekutina obsahující krystaly pyrofosforečnanu vápenatého z kloubu může zmírnit bolest a pomoci zmírnit zánět. Kortikosteroidní injekce jsou účinné také pro zmírnění bolesti a zmírnění zánětu. Celoživotní léčba pro prevenci recidivy onemocnění může být zajištěna při malých denních dávkách kolchicinu a optimální hydrataci a aspiraci kloubů.
Dna
Délka příznaků u dny je většinou 5 až 12 dní, ale chronické záchvaty se mohou časem objevit.
Pseudogout
Epizoda pseudogoutu může trvat 5 - 14 dní.
Body rozdílu mezi Dnou a Pseudogoutem byly shrnuty níže: